Мъж от Онтарио, който се бори с рак в стадий 4, търси отговори относно отказа за покритие извън страната

Алекс Швед се бори с рака си в етап 4 на два фронта.

Лекарството, което той получава като част от ранен стадий на изпитване, работи с тялото му, надява се той, с цел да нападна меланома, който е метастазирал. В същото време той подвига оръжие против различен страховит зложелател: бюрокрацията в опазването на здравето.

Швед, на 37 години, опита разнообразни лекувания, откогато за първи път откри растяща бенка през 2020 година, и продължава да се усеща добре, като работи в частен капитал и е родител на двете си дъщери, и двете под две години.

„ Ще направя всичко належащо, с цел да остана в живота им “, сподели той в скорошен изявление. „ Нямам различен избор, с изключение на да продължа. “

Но ракът прогресира, откакто се е популяризирал в костите и белите му дробове, и неговият онколог сподели, че би бил добър претендент за терапия с инфилтриращи тумори лимфоцити или TIL. Включва лекари, които отстраняват тумори, извличат имунни кафези, които са проникнали в туморите, умножават ги в милиарди и вливат химиотерапия, след което умножените кафези назад в пациента, с цел да нападат рака.

Не се финансира обществено в Онтарио, само че може да бъде в бъдеще и в това е уловката.

Версия на TIL лечението, наречена lifileucel, беше утвърдена за продажба предходната година от Health Канада и в този момент е в развой на преразглеждане за разглеждане на допустимо финансиране от провинциалните лекарствени проекти, развой, който може да отнеме години.

„ Нямам време да очаквам, тъй като освен няма да бъда медицински – може да не съм медицински – кадърен досега, в който бъде утвърден, може даже да не съм тук, до момента в който бъде утвърден “, сподели той.

Онкологът на Швед изиска финансиране отвън страната за Швед да получи TIL терапия в Moffitt Cancer Center във Флорида. Може да коства към 1 милион $, сподели Швед. Министерството на здравеопазването отхвърли настояването тази пролет, базирайки се на интервала за обзор на финансирането.

„ Програмата за авансово утвърждение (извън страната) не е механизъм за даване на краткотрайно финансиране на медикаменти за показания, които сега се преразглеждат или се чака да бъдат преразгледани за обществено финансиране в Онтарио, ” се споделя в писмото. чиновник, назначен според Закона за компенсациите за медикаменти в Онтарио, би трябвало да го предложи на някой със същите медицински условия.

Получавайте седмични здравни вести

Изпълнителният шеф не предлага заплащане, се показва в писмото, като не се оферират спомагателни пояснения с изключение на междинните интервал на финансиране.

Швед беше сюрпризиран освен от краткостта и дефинирания темперамент на писмо, описващо това, което може да е решение на живот и гибел, само че най-много от обстоятелството, че наредбите, уреждащи покритието на Онтарио отвън страната, не загатват междинни интервали на финансиране като съображение за отводи.

Посочената причина за отхвърлянето е нещо като измама 22, Швед твърди, казвайки, че Онтарио няма да финансира лекуването в този момент, тъй като може да го финансира по-късно — когато може да е прекомерно късно.

Швед апелира решението пред Съвета за обжалване и преразглеждане на здравните услуги, подаде молба за правосъден обзор на решението, подаде претенции за независимост на информация с искане за вътрешни бележки и бележки, които биха могли да покажат по какъв начин е взето решението, изпрати имейл до изпълнителния шеф и десетки членове на кабинета министри и други политици.

„ (Да накараш държавното управление да го отхвърли, без даже, почтено казано, да прегледа твоя случай, без да обмисли твоята обстановка, просто използването на някакво изрично правно изказване за прекопирване и слагане, което не съществува в политиката, се усеща като пестник в лицето “, сподели той.

„ Мисля, че това, което прави по-лошото е, че когато се пробвате да се свържете с тях и да ги помолите да обяснят, не е наложително да трансформират мнението си, само че просто обяснете по какъв начин е взето това решение, не чувате нищо. “

Министърът на опазването на здравето Силвия Джоунс се обади на Швед, откакто неговата история беше неотдавна в Globe and Mail, сподели той. Той я прикани да направи ускорени регулаторни промени в програмата за финансиране отвън страната и означи, че TIL лечението се предлага също в Израел и Турция на дребна част от цената в Съединените щати. Министърът му сподели, че не може да се намесва в обособени случаи, само че ще приказва с екипа си, сподели Швед.

Министерството на здравеопазването сподели, че провинциите, които са част от Панканадския фармацевтичен алианс, не дават финансиране отвън страната за медикаменти, които не са приключили открития развой на обзор и финансиране.

„ След като този развой завърши, всеки участващ юрисдикцията ще реши без значение дали да финансира обществено лечението за отговарящи на изискванията пациенти “, написа представителят W.D Lighthall в изказване.

„ В сходство с този метод, не е имало случаи на Онтарио, одобряващо финансиране отвън страната за лекарство, до момента в който интензивно минава през националния (лекарствен) преговорен развой. “

Нито изказването на министерството, нито писмото за отвод до Швед изяснява за какво.

Dr. Джоел Лекчин, почетен професор от учебното заведение по здравна политика и мениджмънт в Йоркския университет и специалист по фармацевтична политика, сподели, че неговото съмнение е, че провинцията не желае да заплаща американската цена, тъй като в случай че лечението бъде финансирана в Онтарио, тя евентуално ще бъде доста по-евтина. два и половина и три пъти по-висока от канадската цена “, сподели той.

Провинцията евентуално обмисля и други способи, по които парите могат да бъдат изразходвани в здравната система, сподели Лексчин.

„ Тези решения в никакъв случай не са лесни, тъй като имате работа в един случай с един съответен човек “, сподели той.

Отнема приблизително 730 дни от момента, в който лекарството бъде утвърдено от Health Canada до решението за финансиране от провинциите, Лексчин сподели, че част от това време се дължи на процеси на държавни организации, само че някои също и на това какъв брой бързо се движи една фармацевтична компания, с цел да подаде заявки.

Има няколко стъпки сред утвърждението на Health Canada и провинциалното финансиране, в това число оценка на цената за обзор на лекарството по отношение на това какъв брой дълго лекарството може да обезпечи положително качество на живот на пациента и договаряния сред компанията и провинциалните и териториалните лекарствени проекти по отношение на цената.

Това е времето, в което Швед може нямам.

Докато той се бори да остане в живота на жена си и дъщерите си допустимо най-дълго, надявайки се провинцията да финансира TIL лечението за него в Съединените щати и надявайки се, че клиничното изпитване от фаза 1, в което взе участие, има измерим триумф в битката с рака му, това не е единственото му предпочитание.

Той желае да види вземането на такива следващи решения от бюрокрацията в опазването на здравето да става все по-голямо транспарантен.

„ Може би (други хора, отхвърлени за финансиране отвън страната) нямат време, сила или здраве да се борят с това “, сподели Швед.

„ Чувствам се задължен да направя това както от мое име, по този начин и от името на доста други хора. “