Manulife, Loblaw постигнаха сделка за специални лекарства. Защо някои експерти са загрижени

Някои експерти по политиката за фармацевтични продукти изразяват загриженост относно конкуренцията и достъпа на пациентите до така необходимите лекарства, след като Manulife Financial Corp. обяви, че покритието на определени лекарства, отпускани с рецепта, ще се прилага само в аптеките на Loblaw Cos. Ltd. .

Новото споразумение, чиито подробности бяха споделени с притежателите на плана по-рано този месец, засяга около 260 лекарства по програмата за специални грижи за лекарствата на застрахователната компания. Лекарствата в този клас са предназначени за лечение на сложни, хронични или животозастрашаващи състояния като ревматоиден артрит, болест на Crohn, множествена склероза, белодробна артериална хипертония, рак, остеопороза и хепатит C.

Manulife каза, че от ян. 22, програмата ще премине към изпълнение „основно“ чрез Shoppers Drug Mart и други притежавани от Loblaw аптеки. Преди това компанията покриваше и специални лекарства чрез националния доставчик на здравни грижи в домашни условия и в общността Bayshore HealthCare.

„Понастоящем, за да развием нашата програма, е подходящо да изберем един доставчик на услуги, който да придвижи програмата напред в полза на нашите клиенти и техните служители“, каза Дъг Брайс, вицепрезидент на Manulife за продукти и платформи, в съобщението.

Такива сделки, които предоставят изключителност, известни като споразумения за предпочитана аптечна мрежа, са често срещани в САЩ и расте в Канада, каза Стив Морган, икономист и професор по здравна политика в Университета на Британска Колумбия.

„Това е средство за упражняване на пазарна мощ на застрахователите във фармацевтичния сектор“, каза Морган, който изучава фармацевтичните системи, в имейл.

„Това е проблем за по-малките аптеки, които ще бъдат притиснати от тези практики, тъй като те се простират отвъд специализираните лекарства... Също така е потенциален проблем за пациентите, които може да имат по-малко възможности за своите лекарства.“

Значителните надценки, начислявани от аптеките за специални лекарства, могат да играят ключова роля в „сенчести“ споразумения със застрахователни компании, каза Марк-Андре Ганьон, професор в университета Карлтън чийто фокус е върху социалната, здравната и фармацевтичната политика. Той отбеляза, че тези лекарства вече са в по-високия клас по отношение на цената.

„Има много пари за тези специфични лекарства, което означава, че има много свобода за организиране на система от отстъпки между производителите на лекарства , програмите за подкрепа на пациентите, застрахователя и аптеките“, каза той.

„В крайна сметка се стига до тези много сенчести сделки, които са изцяло под масата, основно в система, в която няма прозрачност и ние просто не знаем нищо за това, което се случва.“

Той каза, че това има отрицателни последици както за конкуренцията, така и за достъпа на пациентите, особено за тези, които живеят в селски или отдалечени региони, „които може да нямат същия лесен достъп до всички различни вериги аптеки.“

„Ще приключите с по-малки играчи, които основно ще бъдат изтласкани от пазара, защото няма да могат да се конкурират, защото нямат достъп до същите източници на приходи,” каза Ганьон.

В изявление , говорителката на Manulife Емили Веър каза, че сделката с Loblaw ще предостави „повече възможности“ за членовете на груповите обезщетения да получават своите специални лекарства, като пациентите ще могат да вземат лекарства от магазин, собственост на Loblaw, или да ги доставят до дома им.

„Вярваме в предоставянето на нашите членове на по-голям избор за това как да имат достъп и да получават услугите, от които се нуждаят за тяхното здраве и благополучие“, каза тя.

„Това вълнуващо партньорство също така позволява достъп до специализирана екип от експертни професионалисти, като медицински сестри и фармацевти, които да помогнат при управлението и администрирането на лекарствата на нашите членове.“

На уебсайта си Bayshore HealthCare казва, че членовете на плана за специализирани грижи за лекарства могат да доставят лекарствата си до дома си, клиника или лекарски кабинет, но не се споменават опции за вземане в аптеките.

Говорителят на Loblaw Катрин Томас каза в изявление, че компанията е уверена, че опитът на пациентите „ще остане непроменен, ако не и по-добър. ”

„Те могат да вземат своите рецепти от една от повече от 1800 аптеки в нашата мрежа или да ги доставят директно до дома им,” каза тя.

Други експерти оспорват схващането, че предпочитаните договорености на аптечните мрежи вредят на конкуренцията.

„Целта на стратегията на Manulife е да принуди аптеките да се конкурират за неговия бизнес,“ каза професорът по икономика в университета в Калгари Ейдън Холис в имейл.

„Така че това не е антиконкурентно: това е доказателство, че Manulife използва конкуренцията, за да намали разходите.“

Холис, чиито изследвания се фокусират върху иновациите и конкуренцията на фармацевтичните пазари, каза, че стратегията „ е необичайно за Канада, но не и безпрецедентно.“ Той посочи предпочитаната мрежа от аптеки за специални лекарства, въведена от застрахователния доставчик GreenShield през 2015 г. чрез HealthForward.

„Ако не друго, това е конкуренция в действие“, каза професорът по фармацевтична икономика в Университета на Торонто Пол Гротендорст.

“ p>

„Да предположим, че Shoppers е на 80 процента от пазара, можете да видите, че потенциално притиска по-малките момчета, може да има злоупотреба с господство, но не виждам това да се случва тук.“

Но той призна отблъскването срещу подобни договорености, особено сред онези, които вярват, че всеки човек трябва да има свободен избор на аптека. Grootendorst каза, че тази обосновка е защо Квебек е забранил тези сделки.

На своя уебсайт Manulife казва, че изключителната наличност на неговия план за специализирана медицинска помощ не се прилага в Квебек, където „регулациите ни пречат да предлагаме предпочитана мрежа от аптеки .”

Gagnon каза, че тази политика прави Квебек извънредно сред останалите провинции. Той каза, че липсата на такива ограничения другаде създава неравномерна система, при която някои аптеки привличат „всички големи пари, свързани с лекарства“, докато по-малките „се борят да се справят“.

„Ако всички супер печеливши лекарства за фармацията веригите се завладяват само от някои от участниците, това е проблем за останалите аптеки,” каза той.

„В крайна сметка те се оказват с остатъците, лекарствата, които са много по-малко печеливши.”

Последвайте ни в