Майки със затлъстяване са изложени на по-голям риск от раждане на мъртво дете: Канадско проучване
С нарастването на нивата на затлъстяване в Канада и в световен мащаб нови изследвания показват, че има по-висок риск от раждане на мъртво дете при майки със затлъстяване. Експертите казват, че ранната доставка може да помогне за минимизиране на тези рискове.
Проучването, публикувано в Canadian Medical Association Journal (CMAJ) в понеделник, установи, че затлъстяването на майката само по себе си и заедно с други рискови фактори, като диабет, високо кръвно налягане, тютюнопушене , употребата на вещества и хроничната хипертония, се свързва с повишена вероятност от фетална смърт, настъпваща след 20 гестационна седмица или при раждане с тегло най-малко 500 грама.
Изследователи от университета Далхаузи, болницата в Отава и Queen's Университетът анализира данни за приблизително 700 000 раждания, от които почти 2000 са мъртвородени, в Онтарио между 1 април 2012 г. и 31 декември 2018 г.
Те заключиха, че бременните хора в най-високите класове на затлъстяване II и III – с индекс на телесна маса (ИТМ) над 35,0 – имат по-голям общ риск от раждане на мъртво дете в сравнение с тези с нормален ИТМ от 18,5–24,9. ИТМ за затлъстяване клас I е в диапазона 30,0 -34,9, което означава жена със среден ръст и тегло 200 паунда.
„Това, което открихме е, че има по-висок риск от мъртво раждане при хора със затлъстяване, особено в по-горните класове и особено на термина“, каза д-р Наила Рамджи, специалист по майчино-фетална медицина във Фредериктън, Нова Британия, и асистент в университета Далхаузи.
Рискът от мъртво раждане при бременности със затлъстяване се увеличава с гестационната възраст, особено след 37 седмици, каза Рамджи, който беше водещият автор на изследването, пред Global News.
На около 38 седмици рискът от мъртво раждане при бременни хора със затлъстяване е приблизително два пъти до 2,5 пъти, в сравнение с някой с нормален ИТМ и рискът е четири до 4,5 пъти по-близо до 40 седмици, което е крайната дата, каза тя.
Най-новите здравни и медицински новини, изпращани до вас всяка неделя.„Това време за доставка може наистина да намали този риск, защото рискът не е толкова висок, когато доставяте малко по-рано“, каза Рамджи.
„Смятаме, че има някои добри доказателства за потенциално обмисляне раждане на индивиди със затлъстяване клас I около 39 седмици и раждане на индивиди със затлъстяване клас II и клас III около 38 седмици, за да се намали наистина този значителен скок в риска от мъртво раждане, който се случва след това време в тези популации.“
В Канада вече има предимство на ранното предизвикване на раждане между 38 до 39 седмици за жени с диабет тип I и тип II или за тези, които имат високо кръвно налягане, тъй като те също са изложени на по-висок риск от раждане на мъртво дете в сравнение със средните бременни жени, тя каза.
Същият подход трябва да се обмисли за хора със затлъстяване, каза Рамджи, където раждането може да бъде предизвикано, стига да няма противоречия.
Това също може да бъде планирано раждане с цезарово сечение, ако не е безопасно вагиналното раждане поради някои други проблеми с бременността.
Процент на затлъстяване в Канада
Един на всеки четирима канадци живее с затлъстяване, според Obesity Canada. Към 2022 г. 4 милиона жени и 4,4 милиона мъже са живеели със затлъстяване в страната, показват данни от глобален анализ, публикуван в списание Lancet в петък.
Между 1990 и 2022 г. нивата на затлъстяване сред възрастните са повече от два пъти в световен мащаб и се е увеличил четири пъти при деца и юноши.
Авторите на проучването Lancet смятат, че промяната в появата на затлъстяване при младите хора през трите десетилетия може да се дължи на достъпа до търговски и преработени храни при деца в училищна възраст.
Хората със затлъстяване са изложени на по-висок риск от развитие на усложнения при бременност и това може да доведе до мъртвородени деца, каза Рамджи.
Въпреки че проучването на CMAJ не изследва конкретно причините зад връзката между затлъстяването на майката и мъртвите раждания, Рамджи каза, че фактори като възпаление и промени в метаболизма може да играят роля тук.
Тя каза, че освен времето на раждане, бременността със затлъстяване трябва да се наблюдава по-внимателно за всякакви усложнения. Както при всички бременности, Рамджи препоръча да не се пуши, да се употребяват вещества и призова добро хранене и ежедневна активност, за да се намали рискът от мъртво раждане.
В свързана статия, публикувана също в понеделник, д-р Наоми Кейхил, редактор на CMAJ и регистриран диетолог, каза: „Бременните хора, живеещи със затлъстяване, трябва да получават уважителни пренатални грижи, без стигма, които реализират целите както на доставчиците на здравни услуги, така и на пациентите, за да осигурят положителни резултати за майката и плода.“
— С файлове от Katie Dangerfield от Global News
