Medicare плаща по-малко за операция на катаракта. Очните лекари се обръщат към печелещите пари лазери.

Тами Чалала, пенсиониран диетолог в Ню Йорк, беше разчувствана от резултатите от интервенциите си на катаракта, които я оставиха с съвсем 20/20 зрение.

Тя сподели, че е платила близо 4000 $ от джоба си за двете си интервенции предходната година, тъй като е избрала лекарят й да употребява лазер, с цел да помогне с процедура.

69-годишната Чалала избра този способ пред обичайния скалпел, откакто направи изследване онлайн и се съветва с лекарите си, вярвайки, че това ще й даде най-хубавия резултат. „ Изглеждаше като по-добрият вид “, сподели тя.

Операцията на катаракта – една от най-честите интервенции, плащани от Medicare – нормално оставя записаните да дължат няколкостотин $. Някои пациенти заплащат повече, с цел да поправят зрението си по време на процедурата.

Но, сходно на Chalala, все по-голям брой от тези пациенти заплащат още повече от джоба си, просто тъй като са съгласни техният доктор да употребява лазер, а не метода със скалпел.

И двата метода са безвредни и могат доста да понижат или отстранен нуждата пациентите да носят очила.

Въпреки това, доста лекари споделят, че лазерът оказва помощ да се създадат по-прецизни срезове от скалпел. Лазерният способ дава на пациентите повече благоприятни условия, споделят те, и възвръща повече доходи, защото Medicare последователно понижи това, което заплаща на лекарите за интервенция на катаракта.

Други, като Оливър Шайн, офталмолог в Johns Hopkins Medicine, акцентират мощния финансов тласък за потребление на лазера, защото оборудването може да коства на една процедура до $500 000.

Шейн сподели, че сътрудниците му са употребявали лазер няколко години след появяването му, само че не видя никаква изгода пред обичайна интервенция на катаракта. Все отново лазерът не предизвиква щета и обезпечава на пациентите положителни резултати.

„ Това е мощна композиция за един хирург “, сподели Шайн. Но в последна сметка, добави той, множеството пациенти имат вяра, че заплащането на повече ще докара до по-добър резултат.

Medicare заплаща на лекарите към $520 за общоприета процедура за катаракта, което е спад с към 20% през последното десетилетие. Таксата включва пред- и следоперативни визити.

Докато Medicare нормално не разрешава на лекарите да таксуват пациентите над това, което заплаща държавната стратегия, на лекарите е позволено да таксуват в допълнение на пациентите, когато употребяват лазера, единствено когато се употребява за възстановяване на зрението, защото множеството корекции на зрението не се покриват от обичайна Medicare.

По-конкретно, лекарите могат да таксуват пациентите, когато употребяват лазера за слагане на първокласни лещи или фиксиране астигматизъм. Лекарите нормално таксуват от $1000 до $3000 на око за потребление на лазера.

Записалите се в Medicare също заплащат от джоба си за първокласните лещи, които могат да отстранен потребността им от очила за четене или отдалеченост, като таксите варират от $1000 до $4000.

Частните застрахователи, в това число тези, които работят с проекти Medicare Advantage, нормално следват преимуществата на Medicare правила.

Изследванията демонстрират, че лазерът не обезпечава по-добри резултати от скалпела за общоприета процедура за катаракта.

Американската академия по офталмология, най-голямата организация на очни лекари и хирурзи в света, споделя на своя уеб страница: „ Проучванията не демонстрират, че лазерната хирургия води до по-малко затруднения. Освен това изследванията не са открили, че лазерната хирургия обезпечава по-добри резултати. “

Почти 12% от 5-те милиона годишни интервенции на катаракта, осъществени в народен мащаб, са асистирани с лазер и този брой пораства, съгласно основаната в Сейнт Луис компания за данни за офталмологичния пазар Market Scope.

„ Това е печелившо за пациента и лекаря “, сподели Кевин Милър, професор по офталмология в UCLA. „ Лекарят прави малко повече пари в допълнение към възобновяване на Medicare; промишлеността получава пари за създаване на нови технологии; и обществото печели, тъй като тези пациенти към този момент не желаят очила. “

До 80-годишна възраст повече от половината американци са имали катаракта, положение, което предизвиква замъглено зрение и неприятно нощно виждане. Повечето катаракти се развиват постепенно като част от процеса на стареене, когато протеините и влакната в лещата на окото се разграждат и слепват.

Декори от десетилетия са употребявали скалпели, с цел да правят интервенция на катаракта, която включва унищожаване на катаракта и подмяна на мътната естествена леща с транспарантна изкуствена.

Барбара Кобуци, 71, медицински съветник по фактуриране с обичайни Покритие на Medicare, нужна интервенция на катаракта предходната година. Когато нейният очен доктор в Ню Джърси й предложи интервенция с лазер на цена от 1500 $ на око, тя отиде да потърси второ мнение. „ Имах възприятието, че се пробва да направи бърза. “

Кобузи сподели, че вторият доктор е направил нейната процедура без лазер и тя е удовлетворена от резултатите, в това число че към този момент няма потребност от очила за зрение от разстояние.

„ Лекарите употребяват лазера като печелившо средство “, сподели тя.

Ванс Томпсън, офталмолог, който е някогашен президент на Американското сдружение по катаракта и рефрактивна хирургия, сподели някои пациенти желаят лазера, тъй като обезпечава по-прецизен метод за осъществяване на интервенцията, y до момента в който други го избират, с цел да избегнат потребността от очила.

Той сподели, че беседва с пациентите за преимуществата на лазера и им разрешава да решат кой способ е подобаващ за тях. „ Те заслужават да бъдат подготвени за всичките им благоприятни условия “, сподели Томпсън.

Той сподели, че към половината му пациенти в неговата процедура в Сиукс Фолс, Южна Дакота, избират лазера, спрямо към 10% преди десетилетие.

Лазерът обаче не е подобаващ за всички пациенти, в това число тези, които имат белег на роговицата или дребна зеница, сподели Томпсън.

Предизвикателство е да се илюстрират изгодата от лазера, защото обичайна хирургия на катаракта към този момент е безвредна и ефикасна, с ниски равнища на зараза, сподели Барет Юбанкс, подготвен в Съединени американски щати офталмолог в Торонто.

Той сподели, че е разкрил, че спрямо по-стария способ потреблението на лазера улеснява имплантирането на първокласни лещи или премахването на избрани типове катаракта. Това е по този начин, тъй като лазерът може да направи точния прорез, за ​​който е програмиран, за разлика от човешката ръка.

Милър, офталмологът от UCLA, сподели, че лазерът оказва помощ да се донесат пари в неговата процедура, защото възобновяване на разноските по Medicare продължава да понижава. „ Един от проблемите на офталмологията е, че всички се борят да не светят светлините “, сподели той.

Милър сподели, че неговата процедура предлага лазерна интервенция на катаракта от няколко години. Той съпоставя избора с покупката на Toyota Camry или покупката на Lexus. „ И двете ще ви отведат там, където желаете, само че едното ще ви води там с първокласно чувство и кожени седалки “, сподели той.

Той сподели, че пациентите му знаят, че могат да изберат интервенция без лазер. „ Ние не притискаме никого да прави каквото и да било “, сподели Милър.

В неговата процедура в богата част на Лос Анджелис, сподели той, 80% от пациентите избират лазерна интервенция на катаракта. „ Това, което купувате с лазер, е точност и възпроизводимост, защото всяко лазерно изрязване наподобява безусловно еднообразно “, сподели той. „ Това не прави зрението по-добро. “

е народен нюзрум, който създава задълбочена публицистика по здравни въпроси и е една от главните оперативни стратегии в — самостоятелният източник за проучвания, анкети и публицистика в региона на здравната политика.

KFF Health News, прочут преди като Kaiser Health News (KHN), е народен нюзрум, който създава задълбочена публицистика по здравни въпроси и е част от KFF, самостоятелен източник за проучване на здравната политика, анкети и публицистика.

Какво предизвиква катаракта? Експерт изяснява постоянно срещаните очни болести и опциите за лекуване.

(03:35)

Авторско право ©2026 CBS Interactive Inc. Всички права непокътнати.