„Медицина в Газа“: Наръчник на лекаря за лечение на болни и ранени в Газа

Ивицата Газа – Има един момент, който досега е определял работата на Муса ал-Бухайси като млад лекар в Газа.

25-годишният, който наскоро започна медицинската си кариера, трябваше да зашие малко момче, чието тяло беше пронизано навсякъде от шрапнели – най-малко 14 отворени рани покриваха тялото му от „главата до петите“.

Нямаше нужда от анестезия. Ал-Бухаиси заши всяка от тях, процес, който отне цели два часа.

Момчето беше „може би на 10 години, максимум“, каза Ал-Бухаиси, седейки пред болницата на мъчениците на Ал-Акса в Дейр ел-Балах.

„Неговите писъци ще ме преследват завинаги.“

Ал-Бухаиси смяташе, че вече е закален във войната, след като се върна от осемгодишното си обучение по медицина в Украйна и като доброволец помагаше на ранените, когато Русия нахлу през 2022 г.

След като работи в няколко болници, включително в и около столицата Киев, той реши да се върне у дома за последната си година на пребиваване, възнамерявайки да „служи“ на своя народ в Газа.

Малко след завръщането му и началото на неговата резиденция, Израел отприщи най-бруталното си нападение срещу обсадената територия след атаките на Хамас на 7 октомври.

„Наричат ​​ме „Военният човек“ – където и да отида, избухва война“, каза той.

Вечерта, когато започна израелското нападение, това беше едва третата смяна на ал-Бухайси в спешното отделение на болницата.

Той е почти сигурен, че това, което е видял като „току-що завършил“ е повече от това, което други медицински специалисти могат да видят през целия си живот.

„Виждал съм неща, които ме накараха да спра да ям за една седмица... липсващи крайници, инфектирани рани, вътрешности на жени и деца, разпилени по пода на болницата“, спомня си той.

„Личен избор“

След повече от 100 дни безмилостни бомбардировки, докато работи с малко или никакво оборудване, ал-Бухаиси не може да не се чуди как щяха да стоят нещата за него, ако никога не напускаше Украйна.

„Когато реших да се върна в Газа, това беше личен избор, с който бях доволен. Нямах интерес да получа чуждестранен паспорт и исках да живея близо до семейството и приятелите си“, каза той, добавяйки, че му липсва специалният чар и топлина, които има само в Газа.

Този копнеж беше особено силен, когато се опитваше да избяга от Украйна през първите дни на руската инвазия.

Той предприе шестчасово пътуване с автобус с няколко колеги до границата на Украйна с Румъния, последвано от 20 км (12 мили) пеша при минусово време до ГКПП.

На пресичането ал-Бухаиси осъзна, че трябва да остави украинските си приятели и да се присъедини към опашката за „чужденци“.

„На всеки 30 украинци около трима чужденци ще бъдат допуснати“, каза той.

„Чакахме на опашка в екстремния студ седем часа, преди най-накрая да ни пуснат“, добави той. „Спомням си, че изпратих съобщение до брат си за последното сбогом, защото имах чувството, че поемам последния си дъх.“

Въпреки това изпитание, ал-Бухаиси е наясно, че поне е успял да се евакуира, нещо, което около 2,3 милиона души, хванати в капан в Газа, не могат да направят.

„Война срещу болници“

Той също не може да не сравни състоянието на сектора на здравеопазването в Украйна по време на войната със ситуацията в медицинските заведения в Газа.

Наричани „война срещу болници“, атаките на Израел не са пощадили медицински заведения, здравни работници, линейки, пациенти, както и хиляди ужасени вътрешно разселени хора, приютили се в болниците.

Поне 30 болници и 150 други медицински заведения са спрени от работа от 7 октомври според информационното министерство на Газа.

Останалите няколко болници работят далеч над капацитета си и действат и като приюти за разселени хора.

Израелски войници са убили около 337 здравни работници и са арестували 99 други, каза министерството. Много от задържаните бяха брутално малтретирани, докато съдбата на други остава неизвестна.

„Не съм виждал нищо толкова ужасяващо от това, което видях тук, в Газа“, каза ал-Бухаиси за времето, когато лекуваше ранените в Украйна. „По време на осемчасова смяна ще видим около пет случая.“

Ал-Бухаиси описва украинските съоръжения, в които е работил, като „готово заредени сигурни убежища“, наводнени с доставки. „Всеки лекар по спешност имаше свой екип, включително три асистиращи медицински сестри“, каза той.

„Тук, в Газа, повечето от случаите, които лекувам, се разглеждат на място. Моят колега и аз жонглираме с около шест случая наведнъж“, каза той.

„Етични дилеми“

При конфликт основните предизвикателства, пред които е изправена здравната система, са увеличеното търсене на човешки ресурси и консумативи и трудността при достъпа до съоръжения на фона на интензивни битки.

„Това, което виждаме в Газа, е всичко изброено по-горе в много по-лош мащаб от който и да е конфликт в новата история“, каза Омар Абдел-Манан, педиатър-невролог и съосновател на Gaza Medic Voices.

Според него системата за сортиране „е напълно и наистина се е сринала в Газа“, нещо, което е „безпрецедентно“, каза той пред Ал Джазира.

Абдел-Манан каза, че това е особено тревожно, тъй като сортирането на пациентите е от съществено значение при всеки конфликт.

„Още по-тревожното предизвикателство, което не сме виждали в други големи конфликти, е прякото и систематично насочване към здравни работници и съоръжения“, добави той.

Въпреки че са необходими повече медици, броят на медицинските специалисти обикновено намалява по време на конфликт, каза Ана Барбар, експерт по защита на здравеопазването.

„Реалността е, че може да имате още по-малко хора, работещи... защото те трябваше да избягат от района със семействата си“, каза Барбар пред Al Jazeera.

Това, което помогна да се влоши вече лошата ситуация, е осакатяващата 17-годишна израелска обсада на Газа, която възпрепятства „естествения поток“ на доставките, каза тя.

Увеличаването на здравния отговор означава „имате нужда от повече от всичко: повече работници, които да отговорят на по-високото търсене“, както и увеличаване на доставките, добави тя.

Острата липса на консумативи, работници, болнични легла и съоръжения принуди здравните работници в Газа да правят нечовешки жертви и решения, поставяйки „етични дилеми за разпределение на ресурсите“, каза Барбар.

„Страдащи от огромни морални страдания и психологически щети, тези здравни работници трябва често да правят избори, които противоречат на нормалната практика“, каза тя.

Абдел-Манан се съгласи, като каза, че броят на пациентите, които се стичат в болничните отделения, е бил огромен от първите дни на нападението, „което води до това, че медиците трябва да „играят на Бог“, като... трябва да решат кой може да бъде спасен и кой не“ .

Ал-Бухайси беше принуден да направи такъв избор наскоро, когато използва последното успокоително, което имаше, върху ранено момче, което беше в тежък психологически стрес.

„Момчето беше в седми клас и напълно разбираше какво току-що се е случило с него и семейството му. Казах му, че трябва да прегледам раната му, но той не ми позволи да го докосна“, спомня си той. „Той искаше да знае дали родителите му са живи.“

Не бяха, но: „Не можех да му кажа това, щеше да влоши нещата и щеше да ми попречи да мога да го лекувам“, каза той.

„Тогава се обадих и грабнах хапчето“, каза той. „Мислех си, че ако някой трябва да бъде успокоен, преди да получи новината за смъртта на родителите си, това е раненото момче.“

Мащабът на медицинските нужди е „толкова огромен“, каза Мари-Оре Перо, координатор за спешни случаи в Газа за „Лекари без граници“ – известни още като „Лекари без граници“ (MSF).

„Броят на камиони никога няма да съвпадне с тези“, каза Перо пред Al Jazeera.

В момента помощта, идваща в Газа през граничния пункт Рафа, отговаря на по-малко от 30 процента от нуждите на анклава, според Ашраф ал-Кудра, говорител на Министерството на здравеопазването.

Както количеството, така и видът на помощта се контролират от Израел, който наложи пълна обсада на Газа от началото на офанзивата.

Рационирането на употребата на болкоуспокояващи и други консумативи е едно от „многото невъзможни уравнения“, с които хуманитарните работници трябва да се справят в Газа, каза Перо.

Тя припомни, че персоналът на MSF работи без някои от най-основните хирургически консумативи, превързвайки раните на бебета с ампутирани крайници и жени с изгаряния от втора степен.

„Невъзможно“ е да се избяга

В Газа повечето от ранените хора са цивилни, което е „доста необичайно“, каза пред Ал Джазира Гиймет Томас, медицински координатор за MSF в Палестина.

„През повечето време във всички конфликти цивилните могат да избягат и да избягат. В Газа това е невъзможно. Те са набелязани, те са в центъра на конфликта“, каза тя.

Самите болници не са безопасни, тъй като израелските сили обсаждат, бомбардират и атакуват болници в Газа – включително най-голямата в анклава болница „Ал-Шифа“. Съвсем наскоро израелските атаки бяха насочени към болницата Насър в Хан Юнис в южната част на Газа.

Атаката срещу ал-Шифа през ноември принуди хиляди разселени семейства, приютили се там, да избягат отново и принуди медицинските работници да решат дали да останат с пациенти, които не могат да бъдат прехвърлени, или да избягат за собствената си безопасност.

През цялото време имаше малък достъп до храна, вода и почти никакво електричество, тъй като малкото гориво в Газа беше свършило, генераторите замлъкнаха и животоспасяващото оборудване спря.

Принуждаването на пациенти и здравни работници да напуснат болниците е „ефективно осъждане на всички тези пациенти и новите на смърт“, каза Перо.

Службата на ООН за координация на хуманитарните въпроси (OCHA) каза, че най-малко 1,7 милиона палестинци са били вътрешно разселени, много от тях многократно.

Кризата се допълва от факта, че медиците често трябва да работят без информация поради повтарящите се прекъсвания на телекомуникациите в Газа.

Медиците казаха, че следват кълба дим, за да открият къде е извършена атака, използвайки няколко линейки, които все още не са бомбардирани от Израел.

Според сайта за наблюдение на интернет Netblocks, в най-малко девет случая почти пълно прекъсване на тока е отрязало жителите на Газа от света и един от друг.

Последното и най-дълго спиране на тока започна на 19 януари, което попречи на хората да получат животоспасяваща информация или да се обадят на службите за първа помощ.

„Изключването на електричество и комуникационни линии … са ясни демонстрации на липсата на намерение на Израел да даде възможност за достоен, ефективен и адекватен здравен отговор“, каза Барбар.

Най-малко 45 служители на гражданската защита са били убити от израелските сили от 7 октомври, каза медийната служба на Газа, добавяйки, че 122 линейки също са били „директно насочени“ досега.

Според OCHA израелските атаки са били насочени към няколко телекомуникационни инсталации, унищожавайки две от три основни линии.

Прекъсванията не само възпрепятстват достъпа до информация, но и не позволяват на властите в Газа да регистрират точния брой на убитите, ранените и все още изчезналите хора.

Според здравното министерство повече от 25 000 души са били убити и 62 000 ранени при израелските атаки срещу Газа от 7 октомври насам.

Медицина в Газа или лечение на пациенти без нищо

Има и скок на епидемиите сред разселените, като здравното министерство предупреждава за рязко нарастване на респираторните заболявания, както и хранителните отравяния и проблеми с бъбреците.

И с настъпването на студените зимни месеци случаите на грип, кашлица и настинки нарастват, особено сред децата.

Проблемите с хигиената също се увеличиха поради сериозната липса на вода и канализация.

Това води до „непрекъснато нарастваща свръхсмъртност“, каза Абдел-Манан от Gaza Medic Voices. „Деца, жени и мъже, умиращи от предотвратими болести или болести, които [са били] лекувани в невоенни времена“, каза той.

„Ако трябва да изчисля, бих казал, че половината от моята 24-часова смяна в болницата е изразходвана за лечение на пациенти с болести, които се разпространяват в приютите“, каза ал-Бухаиси.

„Дори не мога да предпиша на пациентите правилното лечение, защото не е налично, дори нещо толкова просто като студен компрес, защото няма вода“, каза той.

Неговото разочарование беше очевидно на лицето му и, опитвайки се да го скрие, той се обърна към хумор за момент на почивка.

Смеейки се, той предложи да напише специална книга „Медицината в Газа“, която да включва всички съвети и трикове, използвани от здравните работници, за да лекуват пациенти с „почти нищо“.

Последвайте ни в