Медицинските обитатели все повече избягват държави с ограничения за абортите
Изабела Росарио Блум завършваше медицинското училище и обмисляше програми за пребиваване, за да стане семеен лекар, когато получи откровен съвет: Ако иска да бъде обучена да прави аборти, не трябва да остава в Аризона.
Блум се обърна към програми най-вече в щати, където достъпът до аборти - и, като разширение, обучението за аборти - вероятно ще остане защитен, като Калифорния, Колорадо и Ню Мексико. Аризона прие закон, забраняващ повечето аборти след 15 седмици.
„Наистина бих искала да имам цялото възможно обучение“, каза тя, „така че, разбира се, това все още би било ограничение.“
През юни тя ще започне своето пребиваване в шведската болница Cherry Hill в Сиатъл.
Според нова статистика от Асоциацията на американските медицински колежи, за втора поредна година студентите, завършили медицински училища в САЩ, е по-малко вероятно да кандидатстват тази година за места за пребиваване в щати със забрани за абортите и други значителни ограничения за абортите.
Откакто Върховният съд през 2022 г. отмени конституционното право на аборт, държавните борби за достъпа до аборт създадоха много несигурност за бременните пациентки и техните лекари. Но тази несигурност е проникнала и в света на медицинското образование, принуждавайки някои нови лекари да вземат предвид държавните закони за абортите в решенията си къде да започнат кариерата си.
Четиринадесет щата, предимно в Средния Запад и Юга, са забранили почти всички аборти. Новият анализ на AAMC — чието предварително копие беше прегледано изключително от KFF Health News преди публичното му пускане — установи, че броят на кандидатите за програми за пребиваване в щати с почти пълни забрани за аборти е намалял с 4,2% в сравнение с 0,6 % спад в щатите, където абортът остава законен.
За отбелязване е, че констатациите на AAMC осветляват по-широките проблеми, които забраните за аборти могат да създадат за медицинската общност на щата, особено в ерата на недостиг на доставчици: Организацията проследи по-голям спад в интереса към пребиваване в щати с ограничения за абортите не само сред тези с най-вероятни специалности за лечение на бременни пациенти, като акушер-гинеколог и лекари в спешното отделение, но също и сред амбициозни лекари в други специалности.
„Би трябвало да е обезпокоително за щатите със сериозни ограничения на репродуктивните права, че толкова много нови лекари – от различни специалности – избират вместо това да кандидатстват в други щати за обучение“, пише Атул Гроувър, изпълнителен директор на Института за изследване и действие на AAMC.
Анализът на AAMC установи, че броят на кандидатите за програми за пребиваване по акушерство и гинекология в щати, забранени за аборти, е намалял с 6,7%, в сравнение с увеличение от 0,4% в щатите, където абортите остават законни. За вътрешната медицина спадът, наблюдаван в щатите със забрана на абортите, е над пет пъти по-голям, отколкото в щатите, където абортите са законни.
В своя анализ AAMC заяви, че продължаващият спад в интереса към забранените щати сред новите лекари в крайна сметка „може да повлияе негативно на достъпа до грижи в тези щати“.
Джак Реснек младши, бивш президент на Американската медицинска асоциация, каза, че данните демонстрират още една последица от ерата след Роу срещу Уейд.
Анализът на AAMC отбелязва, че дори в щатите със забрана за аборти, програмите за пребиваване запълват позициите си - най-вече защото има повече дипломирани студенти по медицина в САЩ и в чужбина, отколкото има места за пребиваване.
Все пак, каза Реснек, „ние сме изключително притеснени“. Например, лекарите без подходящо обучение за аборт може да не са в състояние да управляват спонтанни аборти, извънматочна бременност или потенциални усложнения като инфекция или кръвоизлив, които биха могли да произтичат от загуба на бременност.
Тези, които работят със студенти и жители, казват, че техните наблюдения подкрепят констатациите на AAMC. „Хората не искат да ходят на място, където основаната на доказателства практика и човешките права като цяло са ограничени“, каза Бевърли Грей, доцент по акушерство и гинекология в Медицинския факултет на университета Дюк.
Абортът в Северна Каролина е забранен в почти всички случаи след 12 седмици. Жените, които получат неочаквани усложнения или открият, че бебето им има потенциално фатални вродени дефекти по-късно по време на бременността, може да не могат да получат грижи там.
Грей каза, че се тревожи, че въпреки че Дюк е много търсена дестинация за обучение на медицински лица, забраната за аборти „се отразява дали най-добрите и най-умните идват в Северна Каролина“.
Rohini Kousalya Siva ще започне своята ординатура по акушерство и гинекология в MedStar Washington Hospital Center във Вашингтон, D.C., тази година. Тя каза, че не е обмисляла програми в щати, които са забранили или строго ограничили абортите, като вместо това е приложима към програми в Мериленд, Ню Хемпшир, Ню Йорк и Вашингтон, окръг Колумбия.
„Ние сме лекари“, каза Кусаля Сива, който е посещавал медицинско училище във Вирджиния и преди това е бил президент на Американската асоциация на студентите по медицина. „Трябва да предоставяме най-добрите грижи, основани на доказателства, на нашите пациенти, а не можем да направим това, ако не сме били обучени за аборт.“
Друго съображение: Повечето завършващи студенти по медицина са на 20 години, „възрастта, когато хората започват да мислят за пускане на корени и създаване на семейства“, каза Грей, която добави, че забелязва, че много повече студенти питат за политика по време на интервютата си за пребиваване.
И тъй като повечето млади лекари правят кариерата си в щата, където пребивават, „хората не се чувстват в безопасност, ако потенциално имат собствена бременност, живеейки в тези щати“ със сериозни ограничения, каза Дебра Стулбърг, председател на катедрата по семейна медицина в Чикагския университет.
Стулбърг и други се притесняват, че този самостоятелен подбор извън щатите с ограничения за абортите ще изостри недостига на лекари в селските и недостатъчно обслужвани райони.
„Географското несъответствие между това къде са нуждите и къде хората избират да отидат, е наистина проблематично“, каза тя. „Нямаме нужда хората да се концентрират допълнително в градските райони, където вече има добър достъп.“
