Мексико продължава да се бори с високата консумация на фентанил, тъй като експертите предупреждават, че данните са замъглени от липсата на тестове

Тийнейджърът, който дойде в клиниката за рехабилитация на опиати на Хосе де Хесус Лопес в индустриалния мексикански град Монтерей през декември имаше необикновени признаци.

Семейството на 17-годишното момче беше завело момчето в болница няколко дни по-рано, когато имаше проблеми с дишането и по-късно припадна, откакто се допуска, че е консумирал кокаин, сподели шефът. Сега беше потен и му се гадеше. Повръщаше и не можеше да спи.

„ Нещо не върви “, намерения си Лопес, който е и началник на мрежа от центрове за пристрастяване в щата Нуево Леон, където се намира Монтерей.

Симптомите на момчето изглеждаха по-скоро като опиоидна абстиненция, макар че Монтерей се намира на стотици благи югоизточно от дребното горещи точки на хероин и фентанил в Мексико в северозападните гранични градове като Тихуана и Ногалес.

За всеки случай Лопес направи тест за урина. Той се оказа позитивен за фентанил.

Въпреки че Мексико е главен център за трафик на мощно мощния синтетичен опиоид, до момента е избегнато зараза от ползване в личните си граници.

Фентанилът казусът в Мексико продължава да се популяризира, до момента в който Съединени американски щати са на ръба на зараза. (REUTERS/Хосе Луис Гонзалес)

Но изявленията с повече от две дузини откриватели на опиати и здравни чиновници, както и данни, получени посредством претенции за независимост на информацията, разкриват, че използването на лекарството се прокрадва още повече в Мексико, даже макар че мащабът на потреблението е мъгляв от неналичието на данни и проби.

Страхът измежду някои откриватели и чиновници е, че използването на фентанил може да следва траекторията на метамфетамина през последното десетилетие, споделиха шест от източниците. Meth стартира като артикул за Съединени американски щати, само че през последното десетилетие се трансформира в проблем с опиатите в страната.

Мексиканската комисия по психологично здраве и пристрастяване (CONASAMA) класифицира фентанил като „ нововъзникващо лекарство “ заради повишаване при консуматори, търсещи лекуване, макар че употребяващите опиоиди съставляват по-малко от 2% от към 168 000 души, потърсили лекуване за опиати през 2022 година, последната година, за която има налични данни.

„ Фентанилът не е обществен здравословен проблем в този миг ", сподели Евалинда Барън, общоприет шеф на CONASAMA. Все отново, сподели тя, „ това е мотив за безпокойствие. “

За разлика от Съединените щати, където мощни синтетични опиоиди като фентанил предизвикват десетки хиляди смъртоносни свръхдози годишно, Мексико публично записва по-малко от две дузини смъртни случая, свързани с опиати през 2021 година, последната година, за която има налични държавни данни.

Мексиканското министерство на опазването на здравето обществено призна за пропуски в данните. Министерството не отговори на искане за по-актуална статистика. От кабинета на президента не дадоха отговор на въпросите за тази публикация. Министерството на сигурността препрати Ройтерс към обществените мнения на министър Роса Исела Родригес, че Мексико работи със Съединените щати и Канада за прекъсване на трафика на синтетични опиати.

Мексико е доста по-малко предразположено от Съединените щати към зараза от фентанил, някои здравни чиновници и специалисти споделят, тъй като няма същата история на корист с предписани медикаменти за болежка и консумация на хероин.

Все отново чиновниците бият паника, в това число посредством социална осведомителна акция, предупреждаваща за рисковете от лекарството по радиото, интернет и в учебните заведения.

Мексиканският президент Андрес Мануел Лопес Обрадор сподели през януари, че макар че потреблението на фентанил е ниска, страната „ би трябвало да внимава с него “ и той търси повече информация за приложимост в разнообразни щати.

В Нуево Леон броят на мъртвите тела с позитивен тест за фентанил нараства, демонстрират данни от офиса на основния прокурор.

През 2013 година един мъртвец позитивен тест. През 2018 година бяха 47. До 2023 година 180 тела са дали позитивен тест, към 4% от хилядите аутопсии, осъществени от офиса на основния прокурор предходната година.

Следите в телата на Нуево Леон не значат, че фентанилът е бил причина за гибелта. Аутопсиите в щата постоянно се правят, когато хипотетичната причина за гибелта е пътна злополука или ликвидиране. Някои може да са имали законно прилаган медицински фентанил в системите си.

Все отново, сподели Карлос Магис, професор по публично здраве в Националния самостоятелен университет на Мексико, данните сочат „ действителността на възходяща зараза. „

„ Увеличението е доста съществено “, сподели Магис, чиито проучвания с сътрудници, в това число следене на известия в локални медии, пресмятат, че стотици мексиканци може да умират от свръхдози опиати годишно.

ЛИПСА НА ДАННИ

Данните за използването на фентанил в Мексико надалеч не са изчерпателни.

Съдебномедицинските органи допълнително от една трета от щатите нямат съоръжение, с цел да открият дали лекарството участва в трупове, съгласно на отговорите на настояванията за независимост на информацията, отправени от Ройтерс към всичките 32 щата.

Седемнадесет щата обявиха, че разполагат с съоръжение за откриването му в трупове, вариращо от бързи проби на урината до усъвършенствани способи като машини за течна хроматография и масспектрометрия, които проучват химикали в биологични проби.

В 13 щата, в това число гъсто популации Мексико Сити и щата Мексико, държавните криминалистични служби нямаха потенциал за съответно разкриване на фентанил. Един щат сподели, че не е съумял да откри записи за потенциал за тестване. Друг не е дал отговор все още на публикуването.

Барън, чиито отговорности включват и психологично здраве, сподели, че сходни проби са значими, само че има други, по-належащи пропуски в данните, които засягат нейната работа, като тъкмо следене на самоубийства смъртни случаи.

„ Винаги има дефицит на запаси “, сподели тя.

Все отново неналичието на проби затруднява оправянето с обсега на разпространяване на фентанил в Мексико.

„ Със сигурност сме подценили броя на хората, които умират от свръхдози “, сподели Сесилия Фарфан-Мендес, специалист по сигурността в Мексико в Калифорнийския университет в Сан Диего.

Заместник-министърът на опазването на здравето на Мексико Уго Лопес-Гател, по време на конференция през април, призна за допустимо незадоволително докладване на смъртните случаи, свързани с опиоиди, като в същото време означи, че броят на труповете към момента ще бъде по-нисък, в сравнение с в Съединените щати, даже в случай че е понижен с фактор от 100.

МАРШРУТИ ЗА ДОСТАВКА

В Мексико настоящата консумация на фентанил е най-разпространена по транспортните направления за Съединени американски щати, изключително в граничните райони.

Това е тъй като мексиканските картели постоянно оставят дребни количества опиати по пътя си, с цел да основат локални пазари, да покрият оперативните разноски и да изплатят заплатите в натура, сподели мексиканският съветник по сигурността Дейвид Сауседо, който работи с държавни държавни управления и компании по въпросите на националната сигурност.

Граничните градове, където опиатите влизат в Съединените щати, се трансформират в най-големите пазари. Доставките, които незаконните групи не могат да контрабандират, вместо това се продават от мексиканската страна, сподели Хосуе Гонзалес, някогашен федерален мексикански чиновник по сигурността.

Наистина, съвсем 60% от 333-те души, за които данните на CONASAMA демонстрират, че имат потърсили лекуване за приложимост на фентанил през 2022 година са били единствено в четири гранични общини - Тихуана и Мексикали в Долна Калифорния и Ногалес и Сан Луис Рио Колорадо в Сонора - всички те лежат по продължение на Тихоокеанския маршрут, най-използваният път за трафик на фентанил, съгласно Съединени американски щати. данни за конфискации.

Но незаконните групи са диверсифицирали и разширили маршрутите си, пренасяйки по-малки количества от опиата през централно и източно Мексико, сподели Гонзалес.

„ Това, което нарушителите желаят, е да имат нововъведения, нови направления и допустимо минимален риск “, сподели той.

Променящите се направления проправят пътя за ползване в нови елементи на страната, сподели Сауседо.

Властите конфискуваха 150 кг Фентанил, обвързван със Съединени американски щати в Нуево Леон през последната година и половина – „ невиждано “ количество за щата, сподели секретарят по сигурността Херардо Паласиос пред Ройтерс.

Хуан Роке, гл. за психологично здраве и пристрастяване за здравния отдел на Нуево Леон, сподели, че щатът е записал единствено няколко случая на приложимост на фентанил и сподели, че потребителите са възприели този табиет другаде. Той и Паласиос споделиха, че няма доказателства, че фентанил се смесва с други опиати, като кокаин или метамфетамин, които се популяризират на локално равнище.

Но в клиниката за рехабилитация в Монтерей Лопес счита, че това се е случило с неговия младеж пациент, който сподели, че в никакъв случай не е употребявал фентанил съзнателно и чиято урина също даде позитивен тест за метамфетамин.

„ Много хора могат да умрат, в случай че не обърнем внимание на това “, сподели Лопес, който в този момент държи ленти за тестване на фентанил на бюрото му.

В обичайните опиоидни центрове на Мексико повишаването на фентанил е добре документирано.

Проучване от 2020 година откри, че 93% от 59 проби хероин, събрани в Тихуана, са били наситени с лекарството. Съвсем неотдавна 126 от близо 900 тела, минали през моргата в Тихуана, са дали позитивен резултат сред март 2023 година и декември 2023 година

В Мексикали, прилежащ граничен град със лична история на приложимост на хероин, броят им се е повишил до съвсем една четвърт от 1764-те тествани натрупа от юни 2022 година, демонстрират държавни данни.

Следи от фентанил се появяват и на други места в страната. Наскоро оповестена публикация, основана на проби на музикален фестивал през 2022 година отвън Мексико Сити, откри, че 2 от 4 проби от кокаин и 14 от 22 проби от MDMA са подправени с опиоида.

Роке от здравния отдел на Нуево Леон сподели, че повишаването на метамфетамина в Мексико повече от две десетилетия откакто използването му за първи път се усили в Съединените щати, го накара да се тревожи, че същото ще се случи с доста по-смъртоносния синтетичен опиоид. последните 10 години, от по-малко от 10% от хората, търсещи рехабилитационно лекуване през 2013 година, до съвсем половината през 2022 година, съгласно данни на националното държавно управление.

„ Повече от тях започнаха да остават от тази страна на границата, “ сподели Роке за вълната от мет.

„ Същото нещо може да ни се случи с фентанил. “