Мислеше, че е подагра. Лекарите казаха, че има нужда от хоспис. Клинично изпитване спаси живота му.
Райън Гьопел знаеше, че не постоянно лекува подаграта си както би трябвало. Възпалителното положение може да бъде провокирано от фактори на диетата и метода на живот, а обострянията могат да причинят болежка и дискомфорт.
Когато коляното на бащата на три деца във Флорида стартира да боли по време на пътешестване през септември 2024 година, Goepel намерения, че това е единствено едно от тези прояви. Но когато болката не изчезна, той отиде при своя доктор. Тя му даде някакво лекарство и взе кръв, с цел да направи проучвания. Два дни по-късно тя се обади с тревожни резултати.
„ Тя сподели: „ Спрете каквото и да вършиме и отидете напряко в болничното заведение. “ И аз си споделих: „ Какво имаш поради? “, спомня си Гьопел. „ Тя споделя: „ Просто върви. Нямаш имунна система. Не знам какво не е наред. Просто върви. Той се разтревожи, когато пристигна онколог, с цел да разиска резултатите.
„ Казах си: „ Защо си тук? Имам болки в коляното “, сподели Гьопел. „ И тя сподели:„ Е, в действителност ти имаш левкемия. Лекарите споделили на приятелката на Гьопел, че би трябвало да обмислят хосписна грижа за тогавашния 49-годишен.
„ Беше толкоз неприятно, че не споделиха на пациента, а на фамилията “, сподели Гьопел. „ Те просто й споделиха: „ Трябва да се уредиш. Той няма да си тръгне жив. “
„ Все още не е готово “
Приятелката на Гьопел отхвърли да губи вяра. Тя и Goepel потърсиха второ мнение. В последна сметка Goepel е изместен в Sylvester Comprehensive Cancer Center в Маями. Там биопсия удостовери, че той има остра миелоидна левкемия, или AML, тип рак на кръвта, за който клиниката в Кливланд споделя, че има петгодишна преживяемост от към 30%.
Усложняващият въпрос беше генетичният състав на заболяването на Goepel. Неговият AML е с неподходящ риск, сподели доктор Джъстин Уотс, хематолог-онколог, който е лекувал Goepel, и шеф на секцията за левкемия в онкологичния център. Това означаваше, че химиотерапията, прилагана най-често на пациенти като Goepel, евентуално няма да лекува заболяването му. Това може да отслаби тялото му, без да се оправи с рака, евентуално да го убие за няколко седмици. Дори химиотерапията в началото да е подействала, Goepel щеше да бъде изложен на по-висок риск от рецидив и бъдещо заболяване.
Имаше едно ярко леке в морето от неприятни вести: оставаше едно свободно място в клинично изпитване, което Watts наблюдаваше. Проучването проучваше дали две медикаменти, които нормално се дават на по-възрастни пациенти с AML, биха били ефикасни за по-млади пациенти. Тъй като AML на Goepel имаше генетичен състав, сходен на този на 70- или 80-годишен, той изглеждаше като подобаващ, сподели Уотс.
Гьопел сподели, че да се запиша за тестването е безмислено.
„ Приятелката ми ми даде дневник през първия ден, като „ Може би е добре да напишеш “, а аз не знаех какво да напиша и просто написах „ Още не съм приключил “, сподели Гьопел. „ Току-що отидох при лекарите и споделих: „ Добре, какво би трябвало да направя? Трябва да заставам, да скачам, да подрипвам на един крайник, да взема това хапче, да взема каквото и да е. Просто, какво би трябвало да направя? “
Клинично изпитване с „ побъркани “ резултати
Един ден откакто се причисли към изпитването, Goepel стартира своя режим на лекуване. Той получава две медикаменти: хапче, одобрявано всеки ден в продължение на 28 дни, и инфузия, прилагана всекидневно през първата седмица от този интервал. Ракът му бързо стартира да реагира. Малко повече от две седмици по-късно той беше в ремисия, развиване, което Goepel назова „ подлудял “.
Той не беше единственият участник в изследването, който видя такива резултати. Според данните, оповестени в академичното списание Haematologica през септември, при 25 от 36 пациенти ракът им се свива или изчезва по време на 28-дневен курс на лекуване, като 19 от тях навлизат в цялостна ремисия. Goepel беше един от тези пациенти, навлязъл в ремисия същия месец, когато почувства болката, която го накара да отиде при своя доктор.
Само към 44% от пациентите с AML с неподходящ риск виждат, че ракът им понижава или изчезва със общоприетоо лекуване. Пациентите, включени в изпитването, също са прекарвали по-малко време в болничното заведение, нуждаели са се от по-малко кръвопреливания и са имали по-малко инфекциозни затруднения спрямо тези, които са били подложени на общоприетоо лекуване, съгласно данните от изпитването.
Резултатите от изпитването, дружно с данни от друго проучване Фаза 2, разглеждащо сходен режим на лекуване за пациенти с AML, които не дават отговор на изискванията за общоприета химиотерапия, „ генерират въпроси по отношение на това дали можем да променим нашия стандарт, десетилетен метод за лекуване на тези пациенти “, сподели доктор Михир А. Шукла, хематолог в Perlmutter Cancer Center на NYU Langone, който не е взел участие в изследването на Watts или в грижите на Goepel.
Констатациите „ са забавни и допускат, че може да има избрани популации, които биха могли да се възползват “ от такова лекуване, сподели Шукла.
Живот след левкемия
След завършвайки пробния режим, Goepel към момента се нуждаеше от трансплантация на костен мозък. Такива процедури могат всъщност да възстановят имунната система и да бъдат лечебни за някой с левкемия, сподели Уотс. Над половината от пациентите в изследването са имали трансплантации, съгласно данните. И двете сестри на Гьопел си пасваха съвършено. Той претърпя трансплантация през ноември 2024 година
„ Всички тези неща се събраха и се случиха толкоз бързо, а по-късно беше просто замъглен шанс “, сподели Гьопел. „ Буквално: Точното място, точното време, точните хора. И в действителност проработи. “
След трансплантацията Goepel прекара три седмици в болничното заведение, до момента в който имунната му система стартира да се възвръща. След това прекара още 100 дни изолиран вкъщи. Той имаше няколко затруднения след трансплантация, в това число припадък на ротавирус и случай на пневмония. Но и двете болести бяха лекувани и тестванията демонстрират, че трансплантацията работи вярно.
Междувременно Гьопел е без рак от две години. Това е резултат, който изглеждаше малко евентуален, когато той беше диагностициран за първи път, сподели Уотс.
„ Не знам сигурно, само че той евентуално нямаше да е жив през днешния ден, в случай че бяхме тръгнали по другия път “, сподели Уотс, имайки поради общоприетото лекуване.
По-нататъшни проучвания, учещи опциите за лекуване на пациенти с AML с неподходящ риск, са в ход, сподели Уотс. Гьопел също ще се среща постоянно с екипа, който се грижи за него, с цел да се увери, че трансплантацията продължава да е сполучлива и че ракът му остава в ремисия.
Сега Гьопел намира нов темп. Той и приятелката му се ожениха през ноември 2025 година, на една година от опрощаването му. Той още веднъж стартира да пътува. Той също по този начин обработва последните две години и дефинира по какъв начин наподобява животът след рака.
„ Не е толкоз обикновено, тъй като някак губиш визия какво е обикновено, само че просто не живееш в боязън, че ще се върне “, сподели Гьопел. „ Защото, в случай че ме боли гърлото, (мисля си) „ О, мамка му, рак ли е? “ Скачаш към него. Но не, това е просто възпалено гърло. Отпуснете се и просто се насладете още веднъж на живота. "
