Мистериозен ръст на смъртните случаи при бебета в Източна Африка поради медицинско състояние „вътрешно съзнание“

Изображение: Виктория Мишони по време на полета за у дома за централна Танзания. Снимка: MAF

Неприятностите й започнаха месец по-рано, когато за първи път видя бебето си. 20-годишната сподели, че е била изумена от това, което е видяла.

„ Знаех, че бебето ми не е добре, само че бях в действителност шокирана да видя по какъв начин стомахът й е навън. Имах в никакъв случай не съм чувал за такова заболяване... за какво това се случи с бебето ми? "

Гастрошизисът е присъщ недостатък, при който коремните органи - нормално дебелите и тънките вътрешности - са се образували от външната страна на тялото.

С други думи, червата на бебето се озовават от неверната страна, макар че към момента са свързани с тялото посредством дупка в корема.

Без неотложно лекуване, органите ще се свиват и бебето ще почине.

„ Смъртността е 100% “

В страни като Обединеното кралство и Съединени американски щати е доста евентуално децата с гастрошизис да оцелеят.

Дефектът нормално се открива при пренатални сканирания и бебетата се изпращат на интервенция след раждането. Дългосрочните равнища на преживяемост надвишават 90%.

В огромна част от Африка лекарите считат, че е нелечимо. Според детския хирург доктор Ан Уесонга „ смъртността е 100% - тя е безусловно 100% “.

Авторът на две забележителни медицински проучвания върху гастрошизиса, доктор Уесонга е най-големият бранител на децата с положение в Африка – макар че това е самотна и постоянно дразнеща роля.

„ Медицинското отношение тук е толкоз неприятно, главното отношение е, че бебетата ще умрат “, изясни доктор Wesonga.

Гастрошизисът се смята за релативно необичаен, като едно на всеки 2 000 до 4 000 раждания е наранено по света.

И въпреки всичко лекарите в Източна Африка оповестяват за доста нарастване на броя на бебетата, страдащи от това положение.

Д-р Wesonga, която работи в обширната Национална референтна болница Mulago в столицата Кампала, споделя, че педиатричното поделение е приемало бебе с гастрошизис на всеки една или две седмици.

Сега нейното поделение приема едно страдащо дете от това положение всеки ден.

„ Не знам за какво е по този начин, не мога да го обясня “, сподели тя.

„ Може би майките са по-склонни да потърсете лекуване в този момент. Но това е нещо, което би трябвало да се изследва, би трябвало да разберем какво се случва. “

„ Изведнъж станаха трима “

От другата страна на границата, в Танзания, Виктория Мишиони и нейният дребна щерка бяха признати в селска болница в град, наименуван Хайдом.

При идването им тя откри, че други две майки с бебета, страдащи от гастрошизис, преди малко бяха признати.

За личния състав в Haydom Lutheran Hospital това беше сериозен проблем.

Д-р Доркас Мдума призна, че им „ липсва съоръжение и опит “, с цел да се оправят с гастрошизиса, добавяйки, че в този момент изпитват доста нарастване на броя на бебета с това положение.

„ Може би тъй като тези дами са небогати и не се хранят вярно? Може би това е повода да виждаме толкоз доста от тези случаи “, сподели доктор Мдума.

Пилотът на медевакуатор Питър Грифин, да вземем за пример, в никакъв случай не се е сблъсквал със обстановка като тази той откри в централна Танзания.

Когато летецът, който работи за благотворителната Mission Aviation Fellowship (MAF), беше ориентиран към болница Haydom, му споделиха, че ще извърши незабавна „ евакуация “ до по-голяма болница в Северна Танзания.

И въпреки всичко никой в ​​MAF не беше направил здравна евакуация с три бебета в един и същи аероплан.

Той сподели: „ Беше изненада. Казаха ми, че има две деца с това положение в болница Хайдом и тогава внезапно имаше три майки, три деца с гастрошизис и една здравна сестра. Отне ми известно време да преизчисля нещата. "

Г-н Грифин съумя да ги достави безвредно до Християнския медицински център Килиманджаро (KCMC), в северна Танзания.

Виктория сподели пред Sky News, че тя изпита огромно облекчение, тъй като нямаше достъп до „ страхотни лекари “ вкъщи.

Краткотрайна вяра, до момента в който бебетата умират

Такъв оптимизъм скоро се изпари, когато бебето на една от другите майки от Хайдом умря пет дни след идването им.

Още по-лошо, детето на втората майка умря седем дни по-късно престоят им в KCMC.

Внезапно Виктория остана сама - макар че към момента таеше вяра.

Дъщеричката й изглеждаше малко по-силна и лекарите насрочиха интервенция с цел да сложи още веднъж червата си на 1 декември.

Един ден преди интервенцията обаче детето подвигна температура и след няколко часа Роуз Джаксън беше мъртва.

Виктория сподели, че лекарите не съумяха да й обяснят за какво щерка й е умряла.

„ Вярвам, че това е била Божията воля и по тази причина я одобрявам. Не съм ядосана или огорчена на Бог - или на лекарите и медицинските сестри ", сподели тя.

Не е изненадващо, че специалистът по гастрошизис доктор Wesonga вижда обстановката по друг метод.

" Трите бебета не са няма потребност да умра. Тези бебета не се нуждаеха от доста, не се нуждаеха от лекуване за хиляди долари и по тази причина боли толкоз доста “, сподели тя.

38-годишният хирург първо се заинтересува от страданието по време на здравното си образование в болница Мулаго в Кампала.

Бебетата с гастрошизис прекараха няколко дни в неонатологичното поделение. След това умряха.

Докторът си спомня: „ Аз видях всички тези доста здрави бебета, докарани с необятно отворени очи, ритащи крайници. Бяха изцяло здрави бебета. "

" Три дни по-късно бяха толкоз слаби, че не можеха да плачат. Червата са почернели и са тотално обезводнени. Всичко свърши. "

Защо бебетата умираха?

Въпреки условията на нейното образование, доктор Wesonga направи нещо революционно. Тя стартира да пита " за какво? "

Тя провежда академично изследване, което се концентрира върху 42 бебета, признати в болница Мулаго с гастрошизис в продължение на 12 месеца.

Тя записва техните признаци, следи лекуването им и основава взаимоотношения с родителите им.

От 42-те бебета, признати в болничното заведение, починаха 41. Едното оживяло имаше „ особени черти “, сподели тя, с тънки вътрешности, които медиците съумяха да вкарат назад.

Прочетете повече от Sky News:
RSV инжекцията може да понижи приема на бебета в болница
Бебета, „ умиращи излишно заради пренапрегнати услуги “

Д-р Wesonga сподели, че прекарването е било толкоз разстройващо, че тя съвсем напуснала специалността.

„ Проявявах персонален интерес към децата, само че това се трансформира в травматичен миг в живота ми “, сподели тя.

„ Искам да кажа, беше толкоз травматично, че аз под въпрос дали правя вярната работа. "

Тя щеше да се върне към бруталните действителности на гастрошизиса при командироване в болница „ нагоре в провинцията " в град Мбарара през 2018 година

Време беше, сподели тя, „ да употребявам добре нещата, които бях научила “.

Импровизирани решения, с цел да спрат бебетата да бъдат „ оставени да умират “

Д-р Уесонга знаеше че медицинският личен състав в Източна Африка рядко взема ограничения за запечатване и отбрана на изпъкналите органи от стихиите.

В развитите страни лекарите слагат червата в чували, наречени торби за силози, с цел да предотвратят зараза и загуба на течности.

Но силозните чували са скъпи - 200 $ (157 английски лири) всяка и болничните админи в Уганда отхвърлят да заплащат за тях.

„ Ако се замислите, 200 $ биха платили за медикаменти срещу малария за 500 бебета - тъй че виждате казуса ", изясни доктор Уесонга.

Хирургът стартира да импровизира с други възможности на понижени цени като хирургически ръкавици и торбички за урина.

Тя сподели: „ Открихме, че можем да използваме хирургически ръкавици, като пъхнем червата в тях и зашием (зашием) ръкавицата върху корема на майката. Същото е и с торбичките за урина. Предимството е, че те рядко са изчерпани. "

Второ, тя трябваше да откри метод да поддържа бебетата хидратирани и топли. Но в една пренатоварена болница това е лъжливо сложен проблем за разрешаване.

Бебетата с гастрошизис се нуждаят от съвсем непрестанно доставяне с течности, само че е малко евентуално да получат тези течности в поделение, където самотна здравна сестра се грижи за 40 бебета.

Такива деца, „ просто са изоставени “, споделя хирургът.

„ Те са оставени да умрат. “

В болничното заведение на Мбарара в провинцията доктор Уесонга се зае да трансформира описа, спечелвайки поддръжката на нейния шеф на отделението и медицинските сестри в отделението, които се съгласиха да трансформират схемите си на смени.

Резултатите от нейния опит, който лиши към 11 месеца, бяха надълбоко шокиращи.

„ Накрая спасихме 50% от пристигналите бебета. Бяхме изумени. Спасихме толкоз доста, единствено като използвахме държавните запаси, с които разполагахме “, сподели тя.

Д-р Wesonga потвърди, че може трагично да усъвършенства равнищата на смъртност на минимални разноски.

Смърт и задължения

В прилежаща Танзания обаче 20-годишната Виктория Мишони ни описа по-позната история.

Тя сподели, че червата на щерка й не са били опаковани и запечатани от медицинския личен състав в KCMC, добавяйки, че отговорността за храненето и хидратирането на детето е предоставена единствено на нея.

Медицинските сестри с лекост нарекоха бебето й „ непослушно ".

Виктория сподели: „ Когато щерка ми беше гладна, тя плачеше доста мощно и сестрите идваха и ми споделяха, „ твоето непослушно бебе плаче, иди и я нахрани ". “

След като дъщерята на Виктория умря, KCMC й връчи фактура от 871 400 танзанийски шилинга - към $320 (£250) - за полученото лекуване.

Тя сподели пред Sky News, че няма право да напуща болничното заведение - или да вземе тялото на щерка си - до момента в който сметката не бъде платена.

Не може да заплати или да вземе назаем сумата, госпожа Мишони сподели, че е прекарала спомагателни 11 дни в болничното заведение.

В последна сметка MAF събра парите посредством своите донори и уреди полета на Виктория вкъщи до централна Танзания.

20-годишната сподели, че е надълбоко признателна.

„ Не можех да си потегли без бебето си там. Как бих могъл да отида и да оставя тялото? "

Когато Sky News се свърза с KCMC, представителят Робърт Мтава отхвърли, че на госпожа Мишони е неразрешено да напуща оборудването.

" Нашата просвета е да първо лекувайте пациентите и уреждайте заплащането по-късно ", сподели той.

" Имаме чиновници по обществени грижи, които се занимават с пациенти, които не могат да заплащат сметките си. Тези, които не могат да платят, получават изключения “, сподели той.

Г-н Мтава сподели, че лекарите в болничното заведение са прекомерно заети, с цел да отговорят на въпросите ни по отношение на грижите на госпожа Мишони.

Той уточни, че повече над 1000 пациенти търсят лекуване в KCMC всеки ден.

Бебета към момента умират, защото лечебните заведения се съпротивляват на смяната

В Уганда доктор Wesonga се върна към Националната референтна болница Мулаго, като вкара протокол от 20 точки, който тя сътвори в здравния център в провинцията.

Мулаго, който е най-големият публичен здравен център в страната, реализира прочут първичен прогрес, само че тези усъвършенствания са изгубени.

Това е проблем, споделя тя, в образованието, ресурсите и личния състав, които „ не са толкоз запалени “ да трансформират метода си на работа.

„ Ние сме се оправя доста зле. Процентът на оцеляване е слаб, опасявам се, че 90% от бебетата с гастрошизис умират ", сподели тя безшумно.

Последствията са ясни. Вместо да кърмят бебета с лечимо положение, медицинските чиновниците в Източна Африка са доста по-склонни да извършват това, което те назовават ​​„ финален офис “.

Бебето се взема от кошарата му и тръбите и превръзките се отстраняват.

Сестрата почиства детето, завива го крепко и предава тялото на майката. Майката плаче по подобен метод, че болката и тъгата й се усещат от всички в отделението.

Д-р Уесонга споделя, че то се счупва сърцето й всякога, когато го чуе.