Могат ли популярните лекарства за отслабване да се превърнат в новото лечение за пристрастяване? Доказателствата започват да се трупат

Вижте всички тематики Връзката е копирана! Следвайте

Натрупват се доказателства, че извънредно известните медикаменти за намаляване, известни като GLP-1s, може също да имат капацитет за лекуване на пристрастяване и региона може да е на прага да получи обезверено нужните отговори посредством повече изследвания.

Лекарствата, утвърдени за лекуване на диабет и затлъстяване като Ozempic, Wegovy, Mounjaro и Zepbound, се употребяват от милиони американци. Те оказват помощ на хората да отслабнат, като работят както в червата, по този начин и в мозъка, работят върху храносмилането, инсулина и апетита, спомагат за усмиряване на апетита и това, което потребителите разказват като „ звук от храна “.

Наречени по този начин поради хормона GLP-1, който имитират, медикаментите също са посочили триумф при сърдечно-съдови болести, сърдечна непълнота, сънна апнея и бъбречни болести. Пристрастяването може да бъде една от идващите им граници, област, в която единствено дребни елементи от пациентите сега получават медикаменти като лекуване.

„ Ако тези медикаменти се окажат безвредни и ефикасни за лекуване на разстройство, обвързвано с използването на субстанции, защото се употребяват толкоз необятно по други аргументи в нашето общество, те просто автоматизирано, де факто, биха се трансформирали в най-широко предписваната фармакотерапия за пристрастяване “, сподели доктор У. Кайл Симънс, професор по фармакология и физиология в Държавния университет на Оклахома, който учи GLP-1 при пристрастяване. „ Все още нямаме всички данни, само че сигурно наклонността е в вярната посока и това е насърчителен знак. “

Голяма част от проучванията на медикаментите за пристрастяване до момента са били върху животни, работа, която е помогнала да се обясни по какъв начин те могат да работят върху системите за заплащане в мозъка. Има също редица изследвания, изследващи въздействието върху пристрастяването в действителния свят на използването на медикаменти, предписани за други болести, както и безчет анекдоти от персоналния опит на хората.

И макар че някои по-малки клинични изпитвания прибавиха към обещанието на медикаментите в области като разстройство, обвързвано с използването на алкохол, са нужни по-големи, с цел да се удостовери резултатът им, сподели доктор Даниел Дракър, пионер в проучването на GLP-1 в Университета на Торонто.

Тези отговори може най-сетне да са близки, след по-бавен старт за интерес и вложения в тествания на GLP-1 медикаменти за пристрастяване. Сега, сподели Симънс, " избухва, почтено казано. Има шепа добре проектирани, добре задвижвани [изпитания], които ще бъдат разчетени през идващите шест месеца, по-специално с разстройство, обвързвано с използването на алкохол и GLP-1. "

Поглед към VA

Дотогава изследвания като неотдавна оповестен разбор на медицински досиета не престават да прибавят към вярата.

Използвайки бази данни от Министерството на ветераните на Съединени американски щати, откриватели от Медицинския факултет на Вашингтонския университет в Сейнт Луис проучиха резултатите от разстройството, обвързвано с използването на субстанции, измежду повече от 600 000 души с диабет вид 2. Те са били лекувани или с GLP-1 медикаменти, или с такива от различен клас, наименуван инхибитори на SGLT2.

Проучването откри, че хората, употребяващи GLP-1 медикаменти, са по-малко склонни да развият набор от разстройства, свързани с използването на субстанции, или да имат неприятни резултати - като хоспитализация или предозиране с медикаменти - в случай че към този момент са били диагностицирани с такова. Проучването е оповестено в сряда в BMJ.

„ Говорим за лекарство за диабет и затлъстяване; тук не приказваме за лекарство за пристрастяване “, сподели доктор Зияд Ал-Али, клиничен епидемиолог и шеф на службата за проучване и развиване към VA St. Louis Health Care System, който управлява изследването. „ Това, което е изненадващо, е широчината и последователността на резултата при всички тези разнообразни субстанции. “

Ал-Али и неговият екип съпоставят риска хората да бъдат диагностицирани с разстройства, свързани с използването на субстанции, свързани с алкохол, канабис, кокаин, никотин, опиати и други. Те разкрили, че използването на GLP-1 е обвързвана с към 7 души по-малко на 1000, разрастващи някакво разстройство, обвързвано с използването на субстанции, през интервала на изследването от три години.

„ Един от най-обещаващите аспекти на тези открития е доказателството за евентуални защитни резултати при няколко вида [разстройство, обвързвано с използването на вещества] в един и същи набор от данни “, сподели доктор Кристиан Хендершот, шеф на клиничните проучвания в Института за просвета за пристрастяване на USC, който не е взел участие в новото проучване, само че е провеждал тествания на GLP-1 при пристрастяване. Той уточни съответно констатациите на изследването за разстройството, обвързвано с използването на кокаин и канабис, „ за което сега нямаме медикаменти “.

Ефект върху смъртните случаи от свръхдоза опиати?

Проучването също по този начин допуска, че медикаментите могат да оказват помощ за понижаване на рисковете за хора, които към този момент имат разстройства, свързани с използването на субстанции. Там „ степента на понижаване на риска, която видяхме, е много дълбока “, сподели Ал-Али. „ Видяхме 50% понижение на смъртните случаи, свързани с използването на опиати. “

Свръхдозите с опиати са предизвикали повече от 79 000 смъртни случая в Съединени американски щати през 2024 година, съгласно Центровете за надзор и предварителна защита на болесттите на Съединени американски щати. Но смъртността от предозиране с опиати понижава, траектория, която откривателите приписват на измененията в предлагането на медикаменти, по-голямата досегаемост на лекуването и по-широкото потребление на лекарството за превръщане на предозирането с опиати налоксон.

Като се има поради, че милиони хора употребяват GLP-1, може ли те също да играят роля? Ал-Али сподели, че е допустимо, само че е мъчно да се каже какъв брой евентуално.

„ Наистина е мъчно да се екстраполира дали това е евентуално и мащабът или степента на неговия принос към свръхдозите с опиати в Съединени американски щати “, сподели той.

Д-р Калеб Александър, професор по епидемиология в Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, допусна, че размерът на резултата върху смъртните случаи от свръхдоза наподобява „ прекомерно огромен, с цел да се има вяра “, макар че той приветства редица мощни страни на новото изследване.

„ Това е огромно и деликатно извършено наблюдателно изследване “, сподели Александър, който не е взел участие в проучването. „ Основното безпокойствие е, че хората, които стартират лекуване с GLP-1, може да се разграничават по значими способи от хората, които стартират лекуване с други медикаменти за диабет. “

Хората, които стартират GLP-1, може да са повече m