Назначаването на часове при личния лекар по телефона и онлайн „може да изложи пациентите на риск“
В един случай жена на около 70 години, която изпитва внезапен задух, е казала от рецепционист на личния лекар, че ще бъде извикана обратно.
Това никога не се е случвало, тъй като рецепционистката се разсейва от пациент в чакалнята. Телефонният пациент се влоши и почина вкъщи същия следобед.
Проучването, публикувано в BMJ Quality and Safety, разглежда данни от 95 инцидента, свързани с безопасността в Обединеното кралство между 2020 г. и 2023 г., като жалби, уредени искове за обезщетение и доклади .
Той установи, че някои от допуснатите грешки са свързани със сериозни състояния – като вродено сърдечно заболяване, белодробен оток, сепсис, рак и усложнения на диабетно стъпало – „които вероятно биха били лесно диагностицирани с личен преглед “.
Изследователите добавиха: „Няколко инцидента, свързани с безопасността, включваха клиницисти, които приемаха, че диагнозата, поставена при дистанционна консултация, е окончателна, а не временна.
„Особено когато последващите консултации бяха отдалечени, такива грешки можеха да се вкоренят, което да доведе до диагностично засенчване и пропусната или забавена диагноза."
Погрешна диагноза
В друг случай служителите на NHS 111 не успяха да диагностицират бременна жена с преждевременно разкъсване на мембраните и вместо това тя беше свалена от "алгоритъм за проблеми с урината ".
На друго място 16-годишно момиче също почина от сепсис, след като личен лекар говори с по-голямата й сестра по телефона и погрешно диагностицира жлезиста треска.
Други замесени случаи са пропуснати белодробна емболия при нова майка, водеща до нейната смърт и пропуснато вродено сърдечно заболяване при бебе.
В някои случаи личните лекари сами осъзнават ограниченията на дистанционните консултации.
Един лекар каза: „Сетих се за един баща, който се обади. Наистина не изглеждаше много загрижен.
„И много го подценявах и след това, когато направих видеообаждане, знаете, че това дете... имаше интеркостална рецесия... изглеждаше наистина , наистина лошо. И всъщност беше доста страшно, че, знаете ли, бяхте провели разговора и ако просто бяхте слушали какво казва татко, всъщност, вероятно нямаше да се притеснявате."
Прочетете повече от Sky News:
„Опустошително възраждане“ на предупреждение за морбили, тъй като нивата на ваксиниране не достигат целите
Съюзът на медицинските сестри призовава за подновяване на преговорите за заплащането
Проучването установи, че пациентите с предшестващи заболявания – особено ако са имали няколко или са се влошавали – и много младите и възрастните хора „беше особено трудно да се оцени по телефона“.
Изследователите казаха: „Клиничните състояния, трудни за оценка от разстояние включва възможна сърдечна болка, остър корем, затруднения в дишането, неясни и генерализирани симптоми и симптоми, които прогресират въпреки лечението."
Изследователите установиха, че кабинетите на общопрактикуващите лекари страдат поради недостатъчен персонал и голямо търсене.
>Констатациите от проучването идват след анализ на Sky News на откритите данни от NHS.
Проучването препоръчва на клиницистите да гарантират, че пациентът знае какви са следващите стъпки в грижата за тях, докато пациентите трябва да изяснят, ако състоянието им се влошава.
Д-р Ребека Розен, автор на изследването от Nuffield Trust, каза: „Дистанционното консултиране е тук, за да остане и проучването идентифицира начини, по които да се гарантира качество и безопасност.
„Всеки клиницист трябва да сте наясно с високорисковите симптоми, за които е по-безопасно да видите пациентите лице в лице; трябва да слушат и да отговарят внимателно на пациентите, които казват, че се нуждаят от лична среща и трябва да се консултират лице в лице, ако пациентът не се е подобрил след предишни дистанционни консултации.
„Можем също да гарантираме, че пациентите имат знанията и инструментите, които да им помогнат да извлекат най-доброто от своите консултации."
