Назначаването на часове при личния лекар по телефона и онлайн „може да изложи пациентите на риск“
В един случай жена на към 70 години, която изпитва неочакван зной, е споделила от рецепционист на персоналния доктор, че ще бъде извикана назад.
Това в никакъв случай не се е случвало, защото рецепционистката се разсейва от пациент в чакалнята. Телефонният пациент се утежни и умря у дома същия следобяд.
Проучването, оповестено в BMJ Quality and Safety, преглежда данни от 95 случая, свързани с сигурността в Обединеното кралство сред 2020 година и 2023 година, като тъжби, уредени искове за обезщетение и отчети.
Той откри, че някои от позволените неточности са свързани със съществени положения – като вродено сърдечно заболяване, белодробен оток, сепсис, рак и затруднения на диабетно ходило – „ които евентуално биха били елементарно диагностицирани с персонален обзор “.
Изследователите прибавиха: „ Няколко случая, свързани с сигурността, включваха клиницисти, които одобряваха, че диагнозата, сложена при отдалечена консултация, е дефинитивна, а не краткотрайна.
„ Особено когато последващите съвещания бяха отдалечени, такива неточности можеха да се вкоренят, което да докара до диагностично помрачаване и пропусната или забавена диагноза. "
Погрешна диагноза
В различен случай чиновниците на NHS 111 не съумяха да диагностицират бременна жена с прибързано скъсване на мембраните и вместо това тя беше свалена от " логаритъм за проблеми с урината ".
На друго място 16-годишно момиче също умря от сепсис, откакто персонален доктор приказва с по-голямата й сестра по телефона и неправилно диагностицира жлезиста тресчица.
Други забъркани случаи са пропуснати белодробна емболия при нова майка, водеща до нейната гибел и пропуснато вродено сърдечно заболяване при бебе.
В някои случаи персоналните лекари сами осъзнават рестриктивните мерки на отдалечените съвещания.
Един доктор сподели: „ Сетих се за един татко, който се обади. Наистина не изглеждаше доста угрижен.
„ И доста го подценявах и по-късно, когато направих видеообаждане, знаете, че това дете... имаше интеркостална криза... изглеждаше в действителност, в действителност неприятно. И в действителност беше много ужасно, че, знаете ли, бяхте провели диалога и в случай че просто бяхте слушали какво споделя баща, в действителност, евентуално нямаше да се притеснявате. "
Прочетете повече от Sky News:
„ Опустошително възобновление “ на предизвестие за морбили, защото равнищата на имунизиране не доближават задачите
Съюзът на медицинските сестри приканва за възобновяване на договарянията за заплащането
Проучването откри, че пациентите с предшестващи болести – изключително в случай че са имали няколко или са се влошавали – и доста младите и възрастните хора „ беше изключително мъчно да се оцени по телефона “.
Изследователите споделиха: „ Клиничните положения, сложни за оценка от разстояние включва допустима сърдечна болежка, изострен стомах, усложнения в дишането, неразбираеми и генерализирани признаци и признаци, които прогресират макар лекуването. "
Изследователите откриха, че кабинетите на общопрактикуващите лекари страдат заради непълен личен състав и огромно търсене.
> Констатациите от изследването идват след разбор на Sky News на откритите данни от NHS.
Проучването предлага на клиницистите да подсигуряват, че пациентът знае какви са идващите стъпки в грижата за тях, до момента в който пациентите би трябвало да изяснят, в случай че положението им се утежнява.
Д-р Ребека Розен, създател на проучването от Nuffield Trust, сподели: „ Дистанционното консултиране е тук, с цел да остане и изследването разпознава способи, по които да се подсигурява качество и сигурност.
„ Всеки клиницист би трябвало да сте наясно с високорисковите признаци, за които е по-безопасно да видите пациентите лице в лице; би трябвало да слушат и да дават отговор деликатно на пациентите, които споделят, че се нуждаят от персонална среща и би трябвало да се съветват лице в лице, в случай че пациентът не се е подобрил след предходни отдалечени съвещания.
„ Можем също да подсигуряваме, че пациентите имат знанията и инструментите, които да им оказват помощ да извлекат най-хубавото от своите съвещания. "
