„Не пренебрегвайте предупредителните знаци“: Едно съобщение се отплаща в Нигерия

Вижте всички тематики Връзката е копирана! Следвайте <стр data-uri= " cms.cnn.com/_components/editor-note/instances/cmtj5ixvx00043b6wzb53vx8b@published " data-editable= " текст " data-component-name= " редакторска записка " class= " editor-note-elevate vossi-editor-note_elevate inline-placeholder " data-article-gutter= " true " >   Тази история беше докладвана в съдействие с Global Health Reporting Center и с поддръжката на Pulitzer Center.

<стр class= " paragraph-elevate inline-placeholder vossi-paragraph_elevate " data-uri= " cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/cmtj4zha7004g27nuhklk85cr@published " data-editable= " текст " data-component-name= " параграф " data-article-gutter= " true " > Собственикът на дребен бизнес е диагностициран с апандисит. На университетския учител и на държавния служител, които се борят със стомашни болки повече от година, им е казано, че имат язви. Във всеки случай същинският проблем се оказа колоректален рак. По времето, когато бяха диагностицирани, и тримата се нуждаеха от сериозна интервенция и съвсем година на инвалидизиращи химиотерапии.

<стр class= " paragraph-elevate inline-placeholder vossi-paragraph_elevate " data-uri= " cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/cmtkfs28000003b6w35xpj2lf@published " data-editable= " текст " data-component-name= " параграф " data-article-gutter= " true " > Тези пациенти живеят в и към Иле-Ифе, град в югозападна Нигерия, където те споделиха своите истории с CNN. И тримата в последна сметка бяха лекувани в университетската болница Obafemi Awolowo от доктор Olusegun Alatise, професор по хирургия.

<стр class= " paragraph-elevate inline-placeholder vossi-paragraph_elevate " data-uri= " cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/cmtkfs28000013b6wziy55vxc@published " data-editable= " текст " data-component-name= " параграф " data-article-gutter= " true " > Когато стартира образование по хирургия при започване на 2000-те години, Alatise е теоретичен, че колоректалният рак е необичаен в Субсахарска Африка. Но не съвпадаше с това, което видя със личните си очи.

<стр class= " paragraph-elevate inline-placeholder vossi-paragraph_elevate " data-uri= " cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/cmtkr8cft00023b6w5xp93uiw@published " data-editable= " текст " data-component-name= " параграф " data-article-gutter= " true " > „ Трябваше да е доста рядко, само че ние [болницата за обучение] виждахме случай всяка седмица “, сподели той. „ Говорим за експоненциално повишаване на случаите на колоректален рак. “

<стр class= " paragraph-elevate inline-placeholder vossi-paragraph_elevate " data-uri= " cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/cmtkfs28000023b6wqcoiys2j@published " data-editable= " текст " data-component-name= " параграф " data-article-gutter= " true " > Картината в Нигерия е радикално друга от тази в Съединени американски щати или Западна Европа, където 2 от 3 пациенти с колоректален рак оцеляват най-малко пет години след слагането на диагнозата. В Нигерия това е единствено 1 на 5. Най-голямата причина за несъответствието, сподели Alatise, е, че пациентите в Нигерия са склонни да търсят лекуване доста по-късно в хода на болестта.

<стр class= " paragraph-elevate inline-placeholder vossi-paragraph_elevate " data-uri= " cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/cmtkr8b8q00003b6w15kuqq47@published " data-editable= " текст " data-component-name= " параграф " data-article-gutter= " true " > „ Мнозинството идват в образователната болница за лекуване единствено когато заболяването се е популяризирала “, сподели той. " Те имат признаци, които са подценявани. Те ще имат ректално кървене в продължение на една година, само че всеки ще ги лекува с други медикаменти. "

<стр class= " paragraph-elevate inline-placeholder vossi-paragraph_elevate " data-uri= " cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/cmtkfs28000033b6wkgu6nllc@published " data-editable= " текст " data-component-name= " параграф " data-article-gutter= " true " > Със своите остарели здания и очевидно износени стаи за прегледи болничното заведение на OAU не дава отговор на концепцията на central casting за свръхмодерен раков център, само че Alatise оказа помощ за построяването на партньорства, които оформят грижите освен в Нигерия, само че и по целия свят.

<стр class= " paragraph-elevate inline-placeholder vossi-paragraph_elevate " data-uri= " cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/cmtkfs28000043b6wiewm84hz@published " data-editable= " текст " data-component-name= " параграф " data-article-gutter= " true " > Тази част от пътуването на Alatise стартира през 2009 година, когато той си обезпечава място в стратегия за образование на интернационалните лекари за модернизиране на онкологичните грижи в родните им страни. Базиран е в Центъра за ракови болести Memorial Sloan Kettering в Ню Йорк. Alatise беше първият африкански хирург, който кандидатства.

<стр class= " paragraph-elevate inline-placeholder vossi-paragraph_elevate " data-uri= " cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/cmtkfsnd100073b6w3byfymef@published " data-editable= " текст " data-component-name= " параграф " data-article-gutter= " true " > През месеците, прекарани в Ню Йорк, Alatise научи нови хирургически техники и сътвори бързо другарство с доктор Питър Кингам, американски хирург, който преди този момент е работил в Малави, Южна Африка, Танзания и Сиера Леоне и който самият таман завършваше стипендия по хирургична онкология. През 2011 година, след завръщането си в Нигерия, Alatise предложения Kingham на посещаване от няколко седмици, което скоро ще се трансформира в годишна рутина. Дотогава Кингам е оказал помощ за основаването на Глобалната самодейност за несъответствия при рака в Мемориал Слоун Кетъринг. През 2013 година двамата мъже основаха Африканската изследователска група по онкология (ARGO), с цел да подобрят стратегиите за образование и да разширят опциите за основани в Африка проучвания.

<стр class= " paragraph-elevate inline-placeholder vossi-paragraph_elevate " data-uri= " cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/cmtkfsnd100083b6wkwt3jtea@published " data-editable= " текст " data-component-name= " параграф " data-article-gutter= " true " > „ Целта е да се създадат клинично значими проучвания “, сподели Кингам. " В MSK вършим доста езотерични проучвания, множеството от които са значими, само че също по този начин са разкош. [В Нигерия] нямаме същия разкош. Всичко, което вършим, би трябвало да се питаме: „ Може ли това в действителност да промени хода на това, което се случва с пациент? "

<стр class= " paragraph-elevate inline-placeholder vossi-paragraph_elevate " data-uri= " cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/cmtkfsnd2000a3b6w48nywni0@published " data-editable= " текст " data-component-name= " параграф " data-article-gutter= " true " > Усилията се разраснаха, с цел да обзет повече от две дузини обекта в Нигерия, с повече от 60 чиновници и близо 10 000 пациенти, които вземат участие в разнообразни проучвателен стратегии. Най-малко четири безплатни средства от Националния институт по опазване на здравето на Съединени американски щати са подкрепили работата на ARGO, с колоректален рак като главен фокус.

<стр class= " paragraph-elevate inline-placeholder vossi-paragraph_elevate " data-uri= " cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/cmtkfsnd2000c3b6wf9arhh0l@published " data-editable= " текст " data-component-name= " параграф " data-article-gutter= " true " > В международен мащаб като палач колоректалния рак се подрежда на второ място след рака на белия дроб. Нещо повече, честотата му непрестанно нараства, водена от скока на случаите при млади възрастни. Нивата на колоректален рак са по-високи в Съединени американски щати и Европа, в сравнение с в Африка или Южна Азия, само че разликата понижава.

<стр class= " paragraph-elevate inline-placeholder vossi-paragraph_elevate " data-uri= " cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/cmtkftecp000i3b6wtm8tmsy3@published " data-editable= " текст " data-component-name= " параграф " data-article-gutter= " true " > Генетиката, тютюнопушенето и използването на алкохол са рискови фактори, само че Кингам споделя, че смяната на диетите е най-голямата причина за световното нарастване. " Западната диета е мощно обвързвана с колоректален рак, както и модифицираните храни. Това е проклятието на развиването ", сподели той.

<стр class= " paragraph-elevate inline-placeholder vossi-paragraph_elevate " data-uri= " cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/cmtkftfif000l3b6w3n5aw7nw@published " data-editable= " текст " data-component-name= " параграф " data-article-gutter= " true " > Alatise споделя, че типичната нигерийска диета се е трансформирала фрапантно през последните години. „ Дори хората, които идват от селска общественост, ядат най-вече модифицирана храна, защото модифицираната храна се смята за храната на богатите, до момента в който диетата с високо наличие на фибри и обичайните храни се възприемат като храната на бедните “, сподели той. „ В чужбина всеки богат човек се пробва да добави тези фибри към диетата си, само че в Африка те се пробват да бъдат по-западни. “

<стр class= " paragraph-elevate inline-placeholder vossi-paragraph_elevate " data-uri= " cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/cmtkftfif000n3b6we8797ycs@published " data-editable= " текст " data-component-name= " параграф " data-article-gutter= " true " > От практическа позиция Alatise видя подобряването на скрининга като по-бърз метод за възстановяване на резултатите за пациентите, спрямо убеждаването им да трансформират това, което ядат.

<стр class= " paragraph-elevate inline-placeholder vossi-paragraph_elevate " data-uri= " cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/cmtkftfig000p3b6wqr8kr5s4@published " data-editable= " текст " data-component-name= " параграф " data-article-gutter= " true " > През 2014 година той и сътрудниците му от ARGO стартираха първия от три пилотни плана, с цел да видят дали могат да уловят случаите по-рано. В първото изследване на 362 пациенти с ректално кървене бяха препоръчани безвъзмездни колоноскопии. Близо 20% са имали колоректален рак. Най-важното е, че 74% от случаите са открити в евентуален лечим етап, двойно повече от историческия %. Изследователският екип откри също, че до момента в който ректалното кървене единствено по себе си не предсказва надеждно колоректален рак, то го направи, в случай че се появи дружно със загуба на тегло и смяна в навиците на червата.

<стр class= " paragraph-elevate inline-placeholder vossi-paragraph_elevate " data-uri= " cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/cmtkftfig000r3b6w6dg9tsw5@published " data-editable= " текст " data-component-name= " параграф " data-article-gutter= " true " > Това беше скъпо просветление за по-добро разпределение на оскъдните запаси в страна, където общоприетата цена на колоноскопия е половината от междинния месечен приход. Други изследвания, ръководени от ARGO, заключиха, че по-евтините скринингови проби, които се употребяват необятно в Съединени американски щати и търсят кръв в изпражненията, са прекомерно скъпи за използване в мащаб в Нигерия заради броя на последващите колоноскопии, които биха били нужни за хора с позитивен тест.

<стр клас= " параг