Ниските нива на желязо може да са ключов фактор за продължителен Covid, открива голямо ново проучване
Ниските нива на желязо може да са ключов фактор за тези, които страдат от продължителен Covid, установи ново проучване.
Изследователите откриха, че пациентите, проявяващи симптоми на Covid месеци след първоначалната им инфекция, често имат ниски нива на желязо в кръвта. Въпреки това добавките с желязо може да не се окажат лек, тъй като „нарушената регулация“ на желязото не означава непременно, че хората имат недостатъчни нива на желязо, просто че то е „хванато на грешното място“. Но проучването, проведено от учени, ръководени от университета в Кеймбридж, все още може да помогне на страдащите от симптоми на продължителен Covid.
Въпреки че оценките са силно оспорвани, най-малко трима от десет души, заразени със SARS-CoV- 2 може да продължи да развива продължителен Covid, който включва симптоми на умора, задух, мускулни болки и проблеми с паметта и концентрацията, често наричани „мозъчна мъгла“.
Според Службата за национални Статистика, близо два милиона души в Обединеното кралство са имали сами докладвани симптоми на дълъг Covid към март 2023 г. Малко след началото на пандемията изследователи от университета в Кеймбридж започнаха да набират участници, които са дали положителен тест за вируса в Covid- 19 Кохорта BioResource на Националния институт за изследване на здравето и грижите (NIHR).
Те включват някои асимптоматични здравни служители, идентифицирани чрез рутинен скрининг, и пациенти, приети в Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust - някои от които са приети в интензивното отделение за грижи. В продължение на една година участниците предоставиха кръвни проби, за да позволят на изследователите да наблюдават промените в кръвта след техните Covid инфекции.
Тъй като стана ясно, че значителен брой пациенти ще продължат да имат симптоми, които продължават - или дълъг Covid - изследователите са успели да проследят тези проби, за да видят дали някакви промени в кръвта корелират с тяхното по-късно състояние. Проучването, публикувано в списанието Nature Immunology, анализира проби от общо 214 индивида.
Близо половината (45 процента) от разпитаните за тяхното възстановяване съобщават за симптоми на дълъг Covid между три и десет месеца по-късно . Професор Кен Смит, директор на CITIID по време на проучването, който сега е базиран в Мелбърн, Австралия, обясни: „След като наехме група хора със SARS-CoV-2 в началото на пандемията, анализ на няколко кръвни проби и клинични информацията, събрана за период от 12 месеца след инфекцията, се оказа безценна, като ни даде важна и неочаквана представа защо за някои нещастни хора първоначалната инфекция със SARS-CoV-2 е последвана от месеци на постоянни симптоми."
Изследователският екип откри, че продължаващото възпаление - естествена част от имунния отговор на инфекцията - и ниските нива на желязо в кръвта, допринасящи за анемия и нарушаващи здравословното производство на червени кръвни клетки, могат да се видят още две седмици след инфекции с Covid при тези съобщаване за дълъг Covid месеци по-късно.
Ранна дисрегулация на желязото беше открита при тези с дълъг Covid, независимо от възрастта, пола или първоначалната тежест на Covid-19, което предполага възможно въздействие върху възстановяването дори при тези, които са били с нисък риск за тежък Covid-19 или които не са се нуждаели от хоспитализация или кислородна терапия, когато са били първоначално заразени.
Д-р Ейми Хенсън, сега в университета в Бристол, каза: „Нивата на желязо и начинът, по който тялото регулира желязото, бяха нарушени рано по време на инфекцията със SARS-CoV-2 и отне много време за възстановяване, особено при онези хора, които продължиха да съобщават за дълги Covid месеци по-късно. Въпреки че видяхме доказателства, че тялото се опитва да коригира ниската наличност на желязо и произтичащата от това анемия, като произвежда повече червени кръвни клетки, то не се справяше особено добре с това пред лицето на продължаващото възпаление."
Въпреки че дисрегулацията на желязото беше по-дълбока по време и след тежък Covid-19, изследователите установиха, че тези, които са развили продължителен Covid след по-леко протичане на Covid-19, интересно показват подобни модели в кръвта. Най-изразената връзка с дългия COVID е колко бързо възпалението, нивата на желязото и регулирането се връщат към нормалното след инфекция със SARS-CoV-2 - въпреки че симптомите са имали тенденция да продължават дълго след възстановяване на нивата на желязо.
Професор Хал Дрейксмит, съавтор на изследването от Институтът по молекулярна медицина MRC Weatherall към Оксфордския университет, каза, че дисрегулацията на желязото е често срещана последица от възпаление и е естествен отговор на инфекция.„Когато тялото има инфекция, то реагира, като премахва желязото от кръвния поток“, обясни той .
„Това ни предпазва от потенциално смъртоносни бактерии, които улавят желязото в кръвния поток и растат бързо. Това е еволюционна реакция, която преразпределя желязото в тялото и кръвната плазма се превръща в желязна пустиня. Въпреки това, ако това продължи дълго време, има по-малко желязо за червените кръвни клетки, така че кислородът се транспортира по-малко ефективно, което засяга метаболизма и производството на енергия, както и за белите кръвни клетки, които се нуждаят от желязо, за да работят правилно. Защитният механизъм в крайна сметка се превръща в проблем."
Изследователите предполагат, че откритията им могат да помогнат да се обясни защо умората и непоносимостта към упражнения са често срещани при продължителен Covid, както и при няколко други поствирусни синдрома с трайни симптоми , Те добавят, че тяхното проучване сочи потенциални начини за предотвратяване или намаляване на въздействието на дългия Covid чрез коригиране на нарушената регулация на желязото по време на ранни Covid инфекции, за да се предотвратят неблагоприятни дългосрочни здравни резултати.
Един подход може да бъде контролирането на екстремно възпаление възможно най-рано, преди да повлияе на регулирането на желязото. Въпреки това, очевидният подход на добавяне на желязо може да не е ясен. „Не е задължително хората да нямат достатъчно желязо в тялото си, просто е така. капан на грешното място", каза д-р Хенсън.
"Това, от което се нуждаем, е начин да мобилизираме желязото и да го върнем обратно в кръвния поток, където то става по-полезно за червените кръвни клетки." Това най-новото проучване също подкрепя „случайни“ открития от други проучвания, включително проучването IRONMAN, което разглежда дали добавките с желязо са от полза за пациенти със сърдечна недостатъчност. Проучването беше прекъснато поради пандемията, но предварителните констатации показват, че участниците в изпитването, приемащи добавките, са имали по-малка вероятност да развият тежки неблагоприятни ефекти от Covid-19.
Подобни ефекти са наблюдавани сред хора, живеещи с кръвта разстройство бета-таласемия, което може да накара хората да произвеждат твърде много желязо в кръвта си.
