Нора О`Донъл: Какво научих от моя лекар за менопаузата

За тази седмица „ Здравословно “ седнах с моя доктор, Рейчъл Рубин, с цел да се заемем с значимата тематика за менопаузата: Как се трансформира тялото ви, за какво дамите може да страдат излишно и какво в действителност можете да извършите по въпроса.

Ето какво научих в нашия диалог, в този момент се предава в YouTube и е налично на всички места, където слушате вашите подкасти:

Менопаузата като „ кастрационно събитие “

„ Менопаузата е кастрационно събитие, без значение дали ни харесва или не, без значение дали е естествено или не “, сподели доктор Рубин. „ Независимо дали би трябвало да се случи или не, ние надживяваме яйчниците си. “

Рубин разказва менопаузата като всъщност изключването на функционалността на яйчниците: вашите яйчници към този момент не създават естроген, прогестерон или тестостерон. „ Вие не произвеждате хормоните, каквито сте били през репродуктивните си години, и това има последици, тъй като имате хормонални рецептори в цялото си тяло “, изясни тя.

Тежестта и признаците са разнообразни за всеки, само че дамите нормално изпитват горещи талази, неприятен сън, промени в настроението, наддаване на тегло и проблеми с паметта. 

Въпреки че Рубин сподели, че някои мъже виждат натурален спад на тестостерона с придвижване на възрастта, те „ в действителност не стигат до „ кастрирани “ равнища “. Тя изясни забележките си за кастрация в подтекста на аналогията с бензиновия контейнер: „ Жените, техният бензинов контейнер е нула. Мъжете, те някак си живеят с половин контейнер и може би, в случай че стигнат до една четвърт от резервоара, могат да отидат при лекаря си, да получат тестостерон и да се върнат на половин до три четвърти контейнер и се усещат ужасно. “

Вагиналните хормони могат да предотвратят инфекции на пикочните пътища — и да спестят милиарди Medicare

Инфекциите на пикочните пътища са чести по време и след менопаузата и в случай че не се лекуват, могат да доведат до сепсис, хоспитализация и даже гибел. Ето за какво Рубин сподели, че счита, че на всички дами в менопауза би трябвало да се оферират вагинални хормони, които поправят микробиома на пикочните пътища и могат да предотвратят инфекции на пикочните пътища.

В момента по-малко от една на всеки 10 дами в постменопауза употребяват вагинален естроген, макар че използването му се поддържа от Американската урологична асоциация и постоянно се покрива от застраховка.

Рубин сподели, че дава на дамите вагинален естроген естрогенът може да спести на Medicare $6 милиарда до $22 милиарда годишно, като се базират на разноските към незабавни визити, хоспитализации и приемане в интензивно поделение.

Жените в действителност създават повече тестостерон, в сравнение с естроген

Нуждаете се от тестостерон, с цел да произвеждате естроген в яйчниците — а дамите създават повече тестостерон, в сравнение с естроген.

Рубин сподели, че има световен консенсус, че тестостеронът оказва помощ при менопауза и перименопауза дами с ниско либидо, само че няма утвърден от FDA тестостеронов артикул за дами. Въпреки това, той може да бъде постановен отвън етикета. Рубин сподели, че нейните пациенти, които одобряват тестостерон, й споделят, че оказва помощ за повече от либидото – че пациентите се връщат и споделят: „ Просто се усещам повече като себе си. “

Никога не съм приказвал за това обществено преди, само че употребявам тестостерон, постановен от Рубин – идва в епруветка, която нормално се предписва на мъже, само че аз го ползвам в доста по-малки дози. За мен нямаше миг „ аха “, само че забелязах резултатите му с течение на времето и в композиция с други хормони.

© 2026 CBS Interactive Inc. Всички права непокътнати.

Естроген, тестостерон и менопауза, Боже!

(01:11:16)

Авторско право ©2026 CBS Interactive Inc. Всички права непокътнати.