Нов кръвен тест може да предскаже риска от Алцхаймер. Не е готово за праймтайма

Вижте всички тематики Връзката е копирана! Следвайте

Когнитивно здрави по-възрастни хора с високи равнища на биомаркер, наименуван p-tau217 в кръвта им, имат почти 38% по-голям късмет за развиване на ранни признаци на деменция за пет години, откри ново изследване. За 10 години рискът е бил 78% по-висок, макар че данните не са били толкоз постоянни.

„ Това ми споделя, че в действителност можем да използваме кръвни проби p-tau217 в бъдеще, с цел да можем да разберем самостоятелния риск от когнитивно увреждане на някого “, сподели водещият създател на проучването Рейчъл Бъкли, доцент по неврология в Харвардското здравно учебно заведение.

Традиционно диагностицирането на заболяването на Алцхаймер изисква скъпи и инвазивни процедури като PET сканиране или пункция на гръбначния дирек. Кръвните проби обаче, които мерят равнищата на фосфорилиран tau 217 или p-tau217, „ мощно предсказват “ натрупването на лепкави бета-амилоидни плаки в мозъка, сподели Бъкли.

Амилоидните плаки, които провокират инфектиране и повреждат връзката сред невроните, могат да се натрупат в мозъка десетилетия преди загуба наизуст или когнитивен спад - даже когато хората са на 30-40 години.

Тъй като равнищата на бета-амилоид в мозъка се покачват, плетеници от протеини, наречени тау, стартират да се събират в мозъчните кафези, причинявайки колапс и гибел на невроните. При някои болести като деменция на фронталния лоб, която поврежда изпълнителната функционалност вместо паметта, възли могат да се натрупат без съществуването на амилоид.

Не всеки с високи равнища на амилоид ще прогресира до деменция, тъкмо както съществуването на тау в мозъка не диктува когнитивно увреждане по-късно в живота, сподели Бъкли.

„ Въпреки това, в случай че ранен етап на тау се комбинира с доста нараснали равнища на амилоид, амилоидът наподобява е мачът, който възпламенява огъня за разпространяването на заболяването в мозъка “, сподели тя. „ Това, което считаме, че пробата p-tau217 може да ни покаже, е моментът, в който амилоидът стартира да предизвиква този тип горски пожар. “

Такива проби не се предлагат за когнитивно здрави хора, само че експертите могат да ги употребяват при хора с признаци на леко когнитивно увреждане или по-напреднала деменция.

„ Надяваме се, че тестванията за p-tau217 могат един ден да действат като проби, които мерят риска от развиване на диабет или инфаркт – само че този тест ще бъде за риска от заболяването на Алцхаймер и деменция “, сподели Бъкли, който също изследва нарушавания на паметта в Mass General Brigham Neuroscience Institute в Бостън.

Как ще се употребяват кръвните тестове

Прозренията от кръвните проби за Алцхаймер са скъпи, само че резултатите не би трябвало да бъдат единственият способ за идентифициране на риска от заболяване, сподели откривателят по предварителна защита на Алцхаймер доктор Ричард Айзъксън, шеф на проучванията в Института за невродегенеративни болести във Флорида. Той не е взел участие в проучването.

" Никога не бих поръчал изолиран тест за p-tau217. Защо? От една страна, той ви споделя единствено една дребна част от това, което най-често е комплицирана биологична картина ", сподели Айзъксън, който организира голям брой кръвни и когнитивни проби на пациентите си, с цел да ревизира наново резултатите от p-tau217.

„ Също по този начин, поръчването на един тест усилва шанса за по-малко важен резултат, като подправен позитивен “, сподели той. „ Ако някой има простуда, в случай че някой има бъбречна дисфункция, това може да изкриви резултатите. “

Вместо просто да употребява p-tau217 и амилоидни кръвни проби за диагностика, Айзъксън ги организира, с цел да търси улики за това по какъв начин хората реагират на лекуването и измененията в метода на живот, сподели той.

„ В нашата лаборатория изследваме потреблението на тези проби като метрика в действително време, като светлина на мотора “, сподели Айзъксън. „ Ако имате едно или две копия на APOE4 и протеиновите равнища на APOE4 са високи, можете да поставите вярното гориво в колата – хранене, извършения, ръководство на напрежението и останалото – и да извършите превантивна поддръжка, с цел да намалите протеините си. “

Персонализираните интервенции в метода на живот, като усъвършенствана диета, извършения, сън, социализация и други - съчетани с ръководството на инсулина, холестерола и други рискови фактори - са понижили равнищата на амилоид и тау при пациенти, отдадени на подобряването на тяхното здраве.

„ Изследванията в този момент демонстрират, че до 45% от случаите на деменция могат да бъдат предотвратени с интервенции в метода на живот като извършения, диета, обществена ангажираност, когнитивно образование и ръководство, съдови и метаболитни рискови фактори “, сподели Лаура Низенбаум, краткотрайно изпълняващ длъжността основен теоретичен шеф във Фондацията за разкриване на медикаменти за Алцхаймер, която финансира проучванията на Алцхаймер.

„ Кръвният тест самичък по себе си не е диагнозата “, сподели Низенбаум. „ Кръвните проби се употребяват в композиция с когнитивни проби, да вземем за пример, и изключват други аргументи за когнитивното увреждане. “

Кръвните проби се нуждаят от в допълнение изследване

Резултатите от изследването, планувани да бъдат по едно и също време показани в сряда на Международната конференция на Асоциацията на Алцхаймер и оповестени в списанието JAMA, проучват наново резултатите от шест наблюдателни и клинични изпитвания, извършени в Австралия, Северна Америка и Япония. Близо 2700 възрастни хора без признаци на когнитивен спад са били подложени на PET сканиране на мозъка и p-tau217 проби при започване на изследванията и са били проследявани до 21 години.

По-високите равнища на p-tau217 при първичните проби са доста свързани с когнитивно увреждане - риск, който нараства с времето.

Резултатите от кръвния тест също са значими без значение от мозъчното сканиране на обещано лице или известните генетични рискови фактори като APOE4, проучването