Новите правила за работа в Medicaid вероятно ще засегнат тежко възрастните на средна възраст

Влошаващото се зрение на Лори Кели й затрудни намирането на непрекъсната работа.

59-годишната жена, която живее в Харисбърг, Северна Каролина, затвори учебното заведение си за циркови изкуства с нестопанска цел предходната година, тъй като към този момент не можеше да вижда задоволително добре, с цел да попълни документи. След това тя известно време правеше тесто в пицария. В момента тя сортира рециклируеми материали, в това число кутии и бутилки, в локална концертна зала. Това е главният й източник на приходи, само че работата не е целогодишна.

„ Това място ме познава и това място ме обича “, сподели Кели за своя шеф. „ Не е нужно да изяснявам на това място за какво не мога да чета. “

Кели, който живее в кемпер, претърпява с по-малко от 10 000 $ на година. Тя споделя, че това е допустимо частично заради нейното здравно покритие Medicaid, което заплаща за медикаменти за артрит и тревога и е разрешило визити при доктор за справяне с високото кръвно налягане.

Но тя се тормози да не загуби това покритие през идната година, когато влязат в действие правила, изискващи милиони хора като Кели да работят, доброволстват, посещават учебно заведение или правят други квалифицирани действия най-малко 80 часа дневно месец.

„ В момента се опасявам “, сподели тя.

Преди измененията в покритието да бъдат подписани в закон, републиканските законодатели допуснаха, че млади безработни мъже се възползват от държавната стратегия за здравно обезпечаване, която обезпечава покритие на милиони хора с ниски приходи или хора с увреждания. Medicaid не е предопределена за „ 29-годишни мъже, седнали на диваните си и играят видео игри “, сподели ръководителят на Камарата на представителите Майк Джонсън пред CNN.

Но в реалност възрастните на възраст сред 50 и 64 години, изключително дамите, евентуално ще бъдат мощно наранени от новите правила, сподели Дженифър Толбърт, заместник-директор на програмата за Medicaid и неосигурените в KFF, организация с нестопанска цел за здравна информация, която включва KFF Health News. За Кели и други условията за работа ще основат бариери пред запазването на покритието им, сподели Толбърт. В резултат на това мнозина биха могли да изгубят Medicaid, излагайки на риск физическото и финансовото си здраве.

От януари 2027 година към 20 милиона американци с ниски приходи в 42 щата и Вашингтон, окръг Колумбия, ще би трябвало да изпълнят условията за интензивност, с цел да получат или запазят здравно покритие Medicaid.

Алабама, Флорида, Канзас, Мисисипи, Южна Каролина, Тенеси, Тексас и Уайоминг не разшири стратегиите си за Medicaid, с цел да обхване спомагателни възрастни с ниски приходи според Закона за налични грижи, тъй че няма да им се постанова да ползват разпоредбите за работа.

Непартийната бюджетна работа на Конгреса предвижда, че разпоредбите за работа ще доведат до най-малко 5 милиона по-малко хора с покритие на Medicaid през идващото десетилетие. Правилата за работа са най-големият мотор на загубите на покритие в закона за бюджета на Републиканската партия, който понижава близо 1 трилион $, с цел да компенсира разноските за данъчни облекчения, които облагодетелстват най-вече богатите и усилват сигурността на границите, споделят критиците.

„ Говорим за икономисване на пари за сметка на живота на хората “, сподели Джейн Таварес, откривател по геронтология в Университета на Масачузетс в Бостън. „ Изискването за работа е просто инструмент за това. “

Говорителят на Министерството на здравеопазването и човешките услуги Андрю Никсън сподели, че условието „ трудоспособни възрастни “ да работят подсигурява „ дълготрайната резистентност “ на Medicaid, като в същото време я пази за уязвимите. Освободени са хора с увреждания, лица, които се грижат за тях, бременни и родилки, ветерани с цялостни увреждания и други, изправени пред медицински или персонални усложнения, сподели Никсън пред KFF Health News.

Разширяването на Medicaid е предоставило избавителен пояс за възрастни на междинна възраст, които другояче нямат застраховка, съгласно откриватели от университета Джорджтаун. Medicaid покрива 1 от всеки 5 американци на възраст от 50 до 64 години, като им дава достъп до здравно обезпечаване, преди да дават отговор на изискванията за Medicare на 65-годишна възраст.

Сред дамите в Medicaid, тези на възраст от 50 до 64 години са по-склонни да се сблъскат с провокации да запазят покритието си, в сравнение с техните по-млади връстнички и е евентуално да имат по-голяма потребност от здравни услуги, сподели Толбърт.

Тези на междинна възраст дамите са по-малко склонни да работят нужния брой часове, защото доста от тях служат като болногледачи в фамилията или имат болести, които лимитират способността им да работят, сподели Толбърт.

Таварес и други откриватели откриха, че единствено 8% от общото население на Medicaid се смята за „ трудоспособно “ и неработещо. Тази група се състои най-вече от дами, които са доста небогати и са напуснали работната мощ, с цел да станат гледачки. Сред тази група 1 от всеки 4 е на 50 или повече години.

„ Те не са здрави младежи, които просто се мотаят “, декларират откривателите.

Освен това, затрудняването на хората да поддържат покритието на Medicaid „ може в действителност да подкопае способността им да работят “, защото здравословните им проблеми остават нелекувани, сподели Толбърт. Независимо от това, в случай че тази група загуби покритие, техните хронични здравословни проблеми към момента ще би трябвало да бъдат ръководени, сподели тя.

Възрастните постоянно стартират да се борят със здравословни проблеми, преди да дават отговор на изискванията за Medicare.

Ако по-възрастните хора нямат средства да заплащат за справяне със здравни проблеми преди 65-годишна възраст, те в последна сметка ще бъдат по-болни, когато дават отговор на изискванията за Medicare, което коства на програмата повече пари, здравна политика споделиха откривателите.

Много възрастни на 50-те или началото на 60-те към този момент не работят, тъй като са болногледачи на цялостен работен ден за деца или по-възрастни членове на фамилията, споделиха бранители на болногледачите, които назовават хората в групата „ поколението сандвичи “.

Законът за бюджета на Републиканската партия в действителност разрешава някои болногледачи да бъдат освободени от разпоредбите за работа в Medicaid, само че отделянето е „ доста тесни “, сподели Никол Джорвик, основен програмен шеф на групата Caring Across Generations.

Тя се тревожи, че хората, които би трябвало да дават отговор на изискванията за освобождение, ще пропаднат през пукнатините.

„ Ще видите по какъв начин хората, които се грижат за фамилиите, стават все по-болни, не престават да се отхвърлят от личните си грижи, а по-късно ще видите от ден на ден и повече фамилии в спешни обстановки “, сподели Йорвик.

Паула 63-годишната Уолъс от Чидестър, Арканзас, сподели, че е работила през по-голямата част от живота си в зрелост и в този момент прекарва дните си, помагайки на брачна половинка си да се оправи с напредналата си цироза.

След години на неосигуряване, тя неотдавна получи покритие посредством разширение на Medicaid на нейния щат, което значи, че ще би трябвало да се съобрази с новите условия за работа, с цел да го резервира. Но й е мъчно да види по какъв начин това ще бъде допустимо.

„ Тъй като аз съм негов единствен болногледач, не мога да излизам и да работя надалеч от вкъщи “, сподели тя.

Съпругът на Уолъс получава обществено обезпечаване за неработоспособност, сподели тя, и законът споделя, че тя би трябвало да бъде освободена от разпоредбите за работа като болногледач на цялостен работен ден за лице с увреждане.

Но федералните чиновници към момента не са издали съответни насоки по какъв начин да се дефинира това изключение. А опитът от Арканзас и Джорджия – единствените щати, които организират работни стратегии на Medicaid – демонстрира, че доста записани се борят да се ориентират в комплицирани системи за компенсации.

„ Много съм угрижен “, сподели Уолъс.

е национална редакция, която създава задълбочена публицистика по здравни проблеми и е една от главните оперативни стратегии в – самостоятелният източник за проучвания на здравната политика, анкети и публицистика.

KFF Health News, прочут преди като Kaiser Health News (KHN), е народен нюзрум, който създава задълбочена публицистика по здравни въпроси и е част от KFF, самостоятелен източник за проучване на здравната политика, анкети и публицистика.

CBS News 24/7

Авторско право ©2026 CBS Interactive Inc. Всички права непокътнати.