Общият опиоид не е толкова ефективен за облекчаване на хроничната болка, проучване на открито
Вижте всички тематики Връзка копирана! Следвайте
Трамадол, мощен синтетичен опиоид, е необятно употребен за лекуване на умерена до мощна болежка, само че ново изследване допуска, че евентуалните опасности на медикаментите надвишават неговите „ лимитирани “ изгоди за хронична болежка и че потреблението му би трябвало да бъде сведено до най-малко.
" Констатациите демонстрират, че изгодите от Трамадол са съмнителни или най -малкото, несигурни. Освен това доказателствата допускат съществуването на евентуално нездравословни резултати ", съобщи д -р Янус Якобсен, водещ създател на проучването и клиничен професор в Южната Дания в Копенхаген в Копенхаген.
Свързана публикация
„ Следователно би трябвало да се вземат поради различните благоприятни условия за лекуване преди предписването на Трамадол “, сподели Якобсен. „ Пациентите се поучават да се съветват със своите лекари, с цел да дефинират най -подходящото лекуване за тяхното положение. Такива лекувания евентуално би трябвало да бъдат индивидуализирани съгласно типа на хроничната болежка. “
Потенциални вреди по отношение на ползите
Според записите на производителя, споделя новото изследване, близо 12 милиона дневни дози трамадол са били употребявани по целия свят от 1990 до 2009 година
Свързано видео видео
Проучването, извършено от проучвателен екип в Дания, включва разбор на 19 обособени клинични изпитвания, които правят оценка трамадол против плацебо при лекуване на разнообразни типове хронична болежка. Изпитванията са оповестени сред 1998 и 2024 година и групово те са взели участие над 6 500 души на възраст от 47 до 69 години. Някои от изпитванията, включени в изследването, са свързани с остеоартрит, диабетна нервна болежка и хронична болежка в долната част на гърба.
„ Доколкото ни е известно, това е първият последователен обзор, обвързван с потреблението на Tramadol за всевъзможен тип хронична болежка с задълбочено проучване на нежеланите събития “, пишат в изследването откривателите.
Техният разбор открива, че трамадолът усилва риска както от несериозни, по този начин и от съществени нежелани събития, в това число гадене, замаяност, запек, унесеност, сърдечни проблеми и „ неоплазми “ събития, които са необикновен и несъразмерен напредък на клетките и тъканите, които могат да образуват тумори. Тези израстъци на неоплазма могат да бъдат или доброкачествени или ракови.
Свързана публикация
Изследователите също откриват, че има „ доказателства с ниска полезност “, че трамадолът може да понижи интензивността на хроничната болежка под несъмнено равнище, което назовават прага „ минимална значима разлика “.
„ Въпреки че статистическите разбори могат да разкрият разлики в оценките на болката сред пациентите, тези разлики могат да бъдат толкоз дребни, че не се възприемат за самите пациенти “, сподели Якобсен. „ Следователно, от решаващо значение е да се дефинира минимална клинично значима разлика при оценка на равнищата на болежка, с цел да се подсигурява, че резултатите отразяват измененията, които имат значение за пациентите. “
Свързана карта
В новото изследване откривателите избраха „ минимална значима разлика “, която беше еквивалентна на една точка в 10-точковата цифрова канара за оценка. Изглежда, че удобният резултат на трамадола върху хроничната болежка е под тази „ минимална значима разлика “ от една точка.
Асоциацията за налични медикаменти, която съставлява производители на генерични медикаменти, не отговори незабавно на настояването на CNN за коментар за новото изследване.
„ Откриването, че Tramadol в рандомизирани плацебо-контролирани изпитвания не дава отговор на избрания им предел за понижаване на резултатите от болката с едно-не съм прекомерно сюрпризиран от това “, споделя доктор Майкъл Хътън, анестезиолог и експерт по болежка в клиниката на Майо в Рочестър, Минесота, който не е взел участие в новото проучване.
„ Опиоидите за дълготрайно, непрекъснатата хронична болежка не са най-хубавите медикаменти заради приемливост и други фактори, които могат да попречат на дълготрайната траектория на опиоидната терапия “, сподели Хутен. „ Като клинично работещ експерт по болежка, този обзор главно удостоверява доста от клиничните фактори, които към този момент интуитивно познавам. “
Свързана публикация
И макар че изследването откри, че трамадолът може да има „ лек резултат “ върху намаляването на равнищата на хронична болежка, това идва с покачвания риск от засягащи сърдечни събития и други евентуални странични резултати.
„ От моя позиция не употребявам доста трамадол, тъй като знам, че ще има доста неподходящи резултати. Знам, че резултатите, намаляващи болката, ще бъдат минимални. Така че това не е безусловно лекарство, на което отивам “, сподели Хътен. „ Това съставлява моята персонална, анекдотична клинична процедура - в случай че говорите с различен специалист по болежка или експерт по болежка, те ще имат може би изцяло различен
