Обяснението на бившата гимнастичка Мери Лу Ретън за здравното осигуряване отнема някои салта

Бившата олимпийска гимнастичка Мери Лу Ретън приказва предходната седмица в предаването „ Днес “ на NBC за това, което сподели, че е рядка пневмония, която съвсем я е умъртвила и е довела до безценен, месечен болничен престой.

Това беше шокиращо разобличаване. Един основен коментар изскочи за хората, които следват здравната политика: Ретън сподели, че не е обезпечена, обвинявайки неналичието на покритие на 30 ортопедични интервенции, които се смятат за „ съществуващи положения “, бракоразвод и неприятните й финанси.

" Просто не можех да си го разреша “, сподели Ретън на водещия Хода Котб, който не оспори изказванието.

Ретън, който след спечелването на златния орден през 1984 година стана добре известна фигура – ​​„ Скъпата на Америка, “, появяващи се на кутиите на Wheaties и претендиращи за разнообразни други утвърждения — не дават детайлности за нейния приход, заболяването, болничното заведение, в която е била лекувана, или типа застраховка, която търси, тъй че е мъчно да се дефинират детайлности.

Въпреки това нейната обстановка може да бъде информативна, защото аргументите, които тя цитира, с цел да не купува покритие – съществуващи условия и цена – са измежду нещата, които Законът за налични грижи непосредствено адресира.

Съгласно закона, който има предлагано покритие посредством щатски и федерални пазари от 2014 година насам, на застрахователите е неразрешено да отхвърлят хора с предшестващи болести и също не могат да начисляват по-високи награди за тях. Това е една от най-популярните разпореждания на закона, съгласно изследвания на публичното мнение.

Законът за налични грижи включва също дотации, които компенсират всички или част от разноските за награди за множеството хора с ниски до умерени приходи, които се стремят да си купят лична застраховка. Приблизително „ четирима от всеки петима души могат да намерят проект за $10 или по-малко на месец след дотации на HealthCare.gov “, сподели министърът на опазването на здравето и човешките услуги Ксавие Бесера в изявление при започване на годишния отворен интервал за записване през ноември.

Субсидиите се дефинират по плъзгаща се скала въз основа на прихода на семейството, като забележителна част отива за тези, които вършат по-малко от два пъти федералното равнище на беднотия, което тази година е 29 160 Щатски долар ​​за физическо лице или 60 000 Щатски долар за четиричленно семейство. Разходите за награди за потребителите са лимитирани до 8,5% от прихода на семейството.

Все отново „ ние знаем от изследвания и други данни, че даже 10 години по-късно доста хора не знаят, че има дотации за награди, налични посредством ACA пазари “, каза Сабрина Корлет, съдиректор на Центъра за промяна на здравното обезпечаване в университета в Джорджтаун.

Тези дотации са една от цитираните аргументи за рекордно записване в проектите за 2024 година, като повече от 20 милиона души са подписали до момента.

Разбира се, има и доста американци, чийто дял от премийните разноски е към момента огромен, изключително тези, които може да са по-високо в плъзгащата се канара на дотациите. Гледайки калкулатора за дотация на KFF, 60-годишен с приход от $100 000, да вземем за пример, ще получи $300 месечна дотация, само че към момента би трябвало да заплаща $708 на месец към наградата, приблизително в народен мащаб. Без дотация месечните разноски биха били $1013.

И даже със застраховка, доста поданици на Съединени американски щати се борят да си разрешат самоучастията, доплащанията или таксите отвън мрежата, включени в някои Закон за налични грижи или работа- основани застрахователни проекти. Законът предлага дотации за компенсиране на подлежащи на приспадане разноски за хора в долния завършек на скалата на приходите. За тези с доста ниски приходи законът разшири допустимостта за Medicaid, щатско-федерална стратегия. Въпреки това, 10 щата, в това число Тексас, където живее Ретън, са избрали да не уголемяват покритието, което значи, че някои хора в тази категория не могат да получат дотации за Medicaid или Закона за налични грижи.

„ Ако приходите й бяха под бедността, тя можеше да бъде заловен в пролуката в покритието “, сподели Лари Левит, изпълнителен вицепрезидент по здравната политика в KFF.

Опитите да се доближи до представител на Retton не бяха сполучливи незабавно.

Един последна точка — Записването в Закона за налични грижи нормално би трябвало да стане по време на годишното отворено записване, което за проектите за 2024 година започва на 1 ноември и ще продължи до вторник в множеството щати. Но Ретън не даде детайлности за това какъв тип здравна застраховка е пазарувала или по кое време. Освен това има типове проекти и покритие, които са отвън разпоредбите на закона.

Те включват краткосрочни проекти, които оферират краткотрайно покритие за хора сред работа, да вземем за пример. Има и старания за покриване, наречени „ министерства за шерване на здравни грижи “, в които хората сплотяват пари и заплащат един на различен медицинските сметки. Нито една от тях не се смята за цялостна застраховка, защото нормално предлага лимитирани изгоди, и двете могат да изключат хора с предшестващи болести.

Ако тя обмисляше застраховка през интервал от годината, който не беше по време на отворения интервал за записване, Ретън можеше към момента е била в положение да се запише за проект на Закона за налични грижи, в случай че дава отговор на условията за „ особено записване “. Квалифициращите аргументи включват пренасяне в жилище, загуба на друго покритие, брак, бракоразвод и други характерни обстановки.

Ретън превъзхождаше в постигането на сложни придвижвания като гимнастичка, само че може да е пропуснала летвата, когато става въпрос за закупуване на застраховка покритие.

„ Можете да бъдете доста сполучлив човек в другия си живот и да не разбирате американското опазване на здравето и да попаднете в обстановка, която може би бихте могли да предотвратите “, каза Джозеф Антос, старши помощник в American Enterprise Institute.

Тази публикация в началото се появи на Austin American-Statesman: Проверка на изказванието на Мери Лу Ретън, че не може да си разреши здравна застраховка