Огромно ново проучване за рака на гърдата и контрола на раждаемостта показва как науката може да бъде изопачена

Тъй като дезинформацията за здравето на дамите се популяризира по-бързо от всеки път, лекарите споделят, че нови проучвания върху рисковете от хормоналния надзор на раждаемостта акцентират предизвикването да се оповестяват нюанси в ерата на обществените медии.

Мащабното изследване, което беше извършено в Швеция и наблюдава повече от два милиона тийнейджърки и дами под 50 години за повече от един десетилетие откриха, че хормоналната контрацепция остава безвредна като цяло, само че също по този начин откриха дребни разлики в риска от рак на гърдата въз основа на хормоните, употребявани във формулировката. В допълнение, откривателите следят дребен, кратковременен растеж на диагнозите рак на гърдата измежду сегашни или скорошни консуматори. Тези констатации са в сходство с предходни огромни изследвания, в това число разбор на датския указател от 2017 година и мета-анализ от 2023 година

Той беше оповестен онлайн на 30 октомври в JAMA Oncology.

Лекарите споделят, че тези резултати от изследването няма да трансформират метода, по който поучават пациентите, и че дамите не би трябвало да стопират да употребяват своя надзор на раждаемостта.

Все отново TikTok е наводнен с непълни обстоятелства предизвестия, че контрацептивите предизвикват рак и са толкоз рискови, колкото и пушенето. Защитниците на репродуктивното здраве предизвестяват, че изследвания като това могат елементарно да бъдат извадени от подтекста онлайн и да бъдат сведени до едно обезпокоително число.

Пример: Проучването оповестява, че дамите, които са употребявали хормонален надзор на раждаемостта, са имали към 24% по-висок % на рак на гърдата, в сравнение с дамите, които не са го правили. Но защото ракът на гърдата към момента не е постоянно срещан при по-млади дами, това води до нарастване от почти 54 на 67 случая на рак на гърдата на 100 000 дами годишно - към 13 спомагателни случая на 100 000 дами или към един спомагателен случай на 7 800 консуматори на хормонални контрацептиви годишно.

Съавтори Åsa Johansson и доктор Fatemeh Хадизаде, епидемиолози от университета в Упсала, сподели, че покачването е умерено и краткосрочно, като рискът е най-голям по време на настоящата приложимост и избледнява в границите на пет до 10 години след прекъсването.

Рейчъл Фей - краткотраен съизпълнителен шеф на Power to Decide, група, чиято задача е да дава точна информация за половото здраве и контрацептивните способи - сподели, че този тип колорит е тъкмо това, което има наклонност да изчезва в обществените медии. „ Наистина се нервирам на това, тъй като има за цел да изплаши хора като мен от контрола на раждаемостта, който направи живота ми доста по-добър по толкоз доста способи “, сподели тя. „ Наистина е разочароващо … изключително когато се дава без подтекст. И по-късно в тази епоха на обществените медии може просто да тръгне без някой, който знае защо приказват, да даде този подтекст. “

Изследователите също откриха, че рискът е малко по-висок с избрани прогестини като дезогестрел – намиращ се в комбинирани орални контрацептиви като Cyred EQ, Reclipsen, Azurette и Pimtrea – само че не се усилва с други, като да вземем за пример като инжекции с медроксипрогестерон ацетат, продавани под марката Depo‑Provera.

Как да тълкуваме констатациите

Някои специалисти споделят, че резултатите би трябвало да се преглеждат деликатно, защото изследването включва както инвазивен рак на гърдата, по този начин и ранни, неинвазивни лезии, известни като in situ тумори, израстъци, които може в никакъв случай да не станат животозастрашаващи. Включването на тези предракови случаи може да направи общия риск от клинично значимо заболяване да наподобява по-висок, в сравнение с е.

„ Значителна част от „ случаите “ в никакъв случай не биха прогресирали до инвазивен рак на гърдата “, сподели Лина С. Мьорх, старши откривател и началник на екип в Датския институт по рака. Mørch не е обвързван с шведското изследване. Тя добави, че специалистите би трябвало да изчакат повече данни, разделящи раковите болести в ранен етап и в напреднал етап, преди да създадат нови правила или предизвестия за съответни хормони.

Разговорът сред доктор и пациент

Въпреки че учените разискват по какъв начин да поясняват по-тънките точки на данните, лекарите акцентират, че за множеството пациенти изследването затвърждава това, което към този момент разискват в стаята за прегледи: че хормоналният надзор на раждаемостта е като цяло безвреден и решенията би трябвало да бъдат съобразени с всеки потребностите и полезностите на дамата.

Dr. Катрин Уайт, шеф на акушерството и гинекологията в Бостънския медицински център, сподели, че това изследване няма да промени метода, по който тя беседва с пациентите си.

„ Когато съветвам пациенти по отношение на техните благоприятни условия за контрацепция, аз се концентрирам върху предходния им опит с контрола на раждаемостта, здравната им история и какво е значимо за тях по отношение на техния способ за надзор на раждаемостта и планирането на бременност (ако е приложимо) “, написа Уайт в имейл. „ Страничните резултати и рисковете от методите към този момент са основна част от моето консултиране както за хормоналните, по този начин и за нехормоналните способи. “

Други лекари означиха, че има други варианти за контрацепция.

Д-р. Елинор Бимла Шварц, шеф на общата вътрешна медицина в общата болница Zuckerberg San Francisco, сподели: „ За тези, които избират контрацепция без хормони, медната серпантина предлага безвредна, комфортна, високоефективна контрацепция за повече от десетилетие след слагането и е бързо обратима, когато е мечтана бременност “, имайки поради тип дългодействащо вътрематочно устройство.

Д-р. Мери Росър, шеф на Интегрираното женско здраве в Медицински център Ървинг на Колумбийския университет, сподели, че това е огромно, висококачествено изследване, което преглежда доста типове хормони в продължение на доста години. Но тя добави, че лекарите към момента не би трябвало да трансформират препоръките си.

Йохансон и Хадизадех подчертаха, че резултатите би трябвало да управляват взаимното взимане на решения, а не да провокират паника. „ Може да е рационално да се обмислят формулировки, свързани с по-нисък следен риск в нашите данни “, споделиха те. Те означиха, че продуктите, съдържащи медроксипрогестерон ацетат, дроспиренон или левоноргестрел, са свързани с по-нисък риск, до момента в който дълготрайната приложимост на контрацептиви, съдържащи единствено дезогестрел, може да бъде най-добре избягвана, когато други варианти са подобаващи.

Поддържане на риска в вероятност

Хормоналният надзор на раждаемостта обезпечава доста изгоди за здравето с изключение на предотвратяването на бременност. Може да облекчи тежката менструация, да облекчи болката от ендометриоза и да понижи риска от рак на яйчниците и матката години след прекъсването. Mørch означи, че даже дребните опасности си коства да се разискват, само че сподели, че решенията би трябвало да се управляват от „ полезностите и желанията “ на дамите.

Уайт сподели, че е значимо да се види огромната картина. „ Рискът от нежелана бременност е 85% за хора, които не употребяват контрацепция – тъй че всички опасности от надзор на раждаемостта би трябвало да се претеглят по отношение на риска от непредвидена бременност “, написа тя.

е национална редакция, която създава задълбочена публицистика по здравни проблеми и е една от главните оперативни стратегии в – самостоятелният източник за проучвания на здравната политика, анкети и публицистика.