Още милиони хора може да се наложи да започнат да приемат лекарства за понижаване на холестерола още на 30-годишна възраст. Ето защо

Вижте всички тематики Връзката е копирана! Следвайте

Още милиони възрастни би трябвало да обмислят да стартират по-рано медикаменти за намаление на холестерола, с цел да понижат риска от инфаркт и инсулт, съгласно новите медицински насоки.

В обновена тенденция, оповестена в петък, Американският лицей по кардиология и Американската кардиологична асоциация – дружно с девет други медицински групи – акцентират, че лекуването на високия холестерол по-рано, даже да стартира през 30-те години, може доста да понижи риска от сърдечен удар или инсулт през целия живот.

Ръководството от 123 страници обгръща доста аспекти на ръководството на холестерола и триглицеридите, само че едно обръщение се откроява: Не чакайте прекомерно дълго, с цел да действате.

Терапията със статини се предлага, в допълнение към измененията в метода на живот като диета и извършения, за възрастни на 30 години, които имат LDL холестерол от 160 мг на децилитър или по-висок, мощна фамилна анамнеза за прибързано сърдечно заболяване или висок 30-годишен риск от развиване на сърдечно-съдови болести, съгласно обновената тенденция.

" Нашата общоприета процедура е да оценяваме 10-годишния риск и статистически това ще бъде ниско за човек на 30 години. Но в този момент виждаме прекосяване към прогнози за 30-годишен риск ", сподели доктор Дженифър Хейт, съдиректор на Центъра за сърдечни болести на дамите в NewYork-Presbyterian/Columbia University Irving Medical Center, който не взе участие в обновените насоки.

„ Потенциалните изгоди от започване на липидопонижаващи сътрудници при по-млади пациенти са действителни, защото има добре подкрепени данни от изследвания, че по-продължителната експозиция на понижен LDL води до по-малко струпване на плаки. “

В Съединените щати „ има почти 65 до 70 милиона души на възраст от 30 до 44 години “, сподели тя. „ Така че даже в случай че дребна част от тези човеци има LDL над 160, броят евентуално отговарящи на новите критерии – с по-висок 30-годишен риск – може да бъде в милиони. “

Статините, някои от най-често предписваните типове медикаменти, работят посредством намаление на LDL холестерола, който може да се натрупа в артериите с течение на времето. За възрастни с граничен или промеждутъчен риск, на възраст от 30 до 79 години, които са почнали статини, обновената тенденция предлага понижаване на LDL холестерола им до по-малко от 100 мг на децилитър кръв, с цел да се предотврати първи инфаркт или инсулт. За тези с най-голям риск задачата е под 55.

Много възрастни с невисок 10-годишен риск, само че нараснал 30-годишен риск към този момент дават отговор на други показания за терапия със статини, доктор. Пам Морис и Роджър Блументал, създатели на обновеното управление, споделиха в имейл.

„ Въпреки това, включването на 30-годишен аршин за риск евентуално би разширило обмислянето на терапия със статини до няколко милиона спомагателни американци “, пишат те. " Трябва да се означи, че оценките на риска се употребяват за идентифициране на пациенти, които евентуално дават отговор на изискванията за лекарствена терапия. Последващите стъпки при вземането на решения включват разглеждане на характерни за пациента фактори и личните цели на пациента за превантивна терапия. "

Тази нова смяна се случва, защото от ден на ден проучвания демонстрират, че намаляването на излагането през целия живот на липиди и липопротеини, причиняващи плаки, е обвързвано с по-добри дълготрайни сърдечно-съдови резултати, споделиха Морис и Блументал.

Актуализираното управление предлага потреблението на „ по-съвременен “ калкулатор за оценка на риска от сърдечно-съдови болести на възрастен от 30 до 79 години за интервал от 10 години и 30 години: прогнозиране на риска от СЪБИТИЯ на сърдечно-съдови болести на Американската сърдечна асоциация или онлайн калкулатор PREVENT.

" Оценката на риска PREVENT-ASCVD не изписва рецепта, само че стартира диалог сред клинициста и пациента. Повечето клиницисти евентуално ще мислят за по-агресивно лекуване на тези по-млади мъже и дами, защото тяхното общо задължение от измерени рискови фактори е това, което движи тази по-висока 30-годишна оценка на риска преди всичко ", споделиха Морис и Блументал. „ В последна сметка пациентът взема окончателното решение след полемика сред клиницист и пациент, която може да се състои в няколко визити с техния клиницист. “

Мислеше, че има време да изчака

Джиджи Гари Кампос сподели, че по-ранното започване на лекуване за намаление на холестерола би могло да я защищити от кацане в болнично легло преди три години при започване на 30-те. Maybe it could even have prevented, or at least delayed, the cardiac arrest that nearly took her life.

„ Настръхвам, като си помисля за това “, сподели Кампос, юрист на доброволци от Американската сърдечна асоциация, основан във Флорида. „ Ако имаше медицински консенсус и всеки един доктор, който видях, щеше да каже: „ Знаем, че би трябвало да започнете в този момент или допустимо най-скоро “, тогава това щеше да е доста друго пътешестване за мен. “

Докато пораства, Кампос постоянно е знаела, че е изложена на нараснал риск от сърдечно-съдови болести заради фамилна хиперхолестеролемия, постоянно срещано наследствено генетично заболяване, което предизвиква високи равнища на LDL холестерол от раждането.

" Винаги съм знаел, в диалозите си с моя PCP, че ще би трябвало да направя нещо за моя холестерол. Работата беше, че диалогът постоянно се въртеше към възрастта ми и обстоятелството, че евентуално имах време да изчакам, с цел да получа лекуване, което видяно обратно може да не е най-хубавият избор за мен ", сподели Кампос, който в този момент е на 37.

Нейните лекари се колебаеха да я стартират със статини, сподели тя, тъй като беше в детеродна възраст. Те предлагат да се стартира лекуване след раждане на деца.

Източник: cnn.com