Още пр.н.е. семейни лекари, необходими за лечение на пристрастяване, казва медицинска сестра
Тесен, криволичещ коридор в болницата Сейнт Пол във Ванкувър води до клиника, предлагаща бърз достъп до лечение на пристрастяване за хора, търсещи помощ сами или след препоръка от спешно отделение, семеен лекар или социален работник.
Медицински сестри и лекари в клиниката за бърз достъп до зависимостта приемат хора с тежка зависимост от алкохол или наркотици, като огромното мнозинство от 20 до 30 пациенти дневно се нуждаят от подкрепа, за да спрат да пушат използват незаконни опиоиди.
Обикновено им се предписват метадон или Suboxone, лекарства, които облекчават болката от абстиненцията и желанието за потенциално смъртоносни наркотици като част от кратка интервенция. Целта е да стабилизираме пациентите, преди да ги свържем със семеен лекар за последващо лечение и рехабилитация.
Но няма ясен път за продължаване на грижите за много от пациентите без семеен лекар, каза водещата медицинска сестра Виктория Рамос .
„Имаме толкова ограничени ресурси за това къде могат да отидат пациентите, така че някак си ги държим, докато не бъдат прехвърлени“, каза Рамос за клиниката, която отвори врати през септември 2016 г., пет месеца след Британска Колумбия обяви продължаваща извънредна ситуация за общественото здраве поради нарастващите смъртни случаи от свръхдоза. Повече от 13 500 души са получили фатална свръхдоза в провинцията оттогава, а съдебната служба издаде предупреждение за обществената безопасност по-рано този месец за рязко увеличаване на смъртните случаи, свързани с наркотици.
Рамос каза, че единствената бързодостъпна зависимост във Ванкувър клиниката трябва да бъде разширена, за да включва семейни лекари, така че пациентите да получават по-добра подкрепа по време на криза.
Въпреки че специалистите по зависимости твърдят, че липсата на лесно достъпно дългосрочно лечение представлява голяма празнина за тези, които приемат стъпката за незабавен достъп до услуги за пристрастяване, други, включително групата за застъпничество Moms Stop the Harm, призовават провинцията също така да регулира десетки частни лечебни заведения за настаняване, за да гарантира, че предоставят грижи, основани на доказателства, от обучен персонал.
Притесненията относно достъпа до лечение нарастват, тъй като провинцията започва втората година от тригодишен експеримент за декриминализация, който позволява на употребяващите наркотици на възраст 18 и повече години да носят до 2,5 грама опиоиди, включително хероин, морфин и фентанил, както както и крек и кокаин на прах, метамфетамин и екстази за лична употреба. Пилотният проект е първи по рода си в Канада и има за цел да третира употребата на незаконни наркотици и пристрастяването като здравен проблем, а не криминален, който стигматизира хората и им пречи да потърсят помощ.
Торонто също подаде молба до Health Canada за изключение от федералните закони за наркотиците, но без изискване за възраст или ограничение за количеството незаконни вещества, които някой може да притежава, без полицията да ги конфискува.
Вземете последните новини за Health IQ. Изпраща се на вашия имейл всяка седмица.Регионалната мрежа на употребяващите наркотици във Ванкувър заяви, че полицейските служители да раздават карти за препоръки за здравни услуги, за да насърчат хората да търсят лечение като част от модела за декриминализация на Британска Колумбия, не помага поради списъците с чакащи и програмите, които изискват потребители за детоксикация, преди да получат грижи.
Dr. Sukhpreet Klaire, лекарят, водещ в клиниката за бърз достъп, каза, че пациентите, които са стабилизирани, трябва лесно да преминат към постоянна подкрепа, особено след като незаконните лекарства, често примесени с фентанил, стават все по-опасни.
“ Мисля, че пациентите често се борят с идеята, че трябва да чакат за грижи“, каза той. „Със сигурност е имало разширяване на леглата за стабилизиране и лечение, но не съм сигурен, че мога да кажа, че разширяването при сегашното състояние е отговорило на нуждата.“
Достъпът до регулирани опиоиди и стимуланти без рецепта е също е важно за много хора, които са изложени на риск от смърт от улични наркотици, но не отговарят на критериите за разстройство, свързано с употребата на вещества, каза Клер.
„В противен случай никога няма да има промяна в смъртността ставки. Нито един от инструментите, с които разполагам, не е наистина полезен тук.“
Панелът за преглед на смъртта на Coroners Service на BC направи същото предложение, като каза, че около 225 000 души в B.C. използват нерегламентирани вещества, но по-малко от 5000 имат месечни рецепти за по-безопасни алтернативи.
Промяната ще изисква провинцията да поиска изключение от федералните закони за наркотиците като част от спешен отговор, който групата каза, че ще дойде със стабилна система за мониторинг и оценка.
Въпреки това, министърът на психичното здраве и зависимостите на провинцията Дженифър Уайтсайд веднага отхвърли идеята, дори преди пенсиониращият се главен следовател Лиза Лапойнт да обяви препоръката на панела миналия месец, като каза, че употребяващите наркотици ще имат нужда от медицинско наблюдение.
„Няма юрисдикция никъде, която да предоставя видовете лекарства, за които говорим тук, на основа, която няма някакъв вид надзор“, каза Уайтсайд в интервю. „Приложихме предписан модел за по-безопасно снабдяване, за да се опитаме да намерим начини, по които можем да отделим хората от незаконните доставки на наркотици. Ние сме първата юрисдикция в Канада, която прави това.“
Повече регистрирани медицински сестри и регистрирани психиатрични медицински сестри се обучават, за да се присъединят към лекарите в предписването на по-безопасни и контролирани дози лекарства, включително опиоиди, за намаляване на симптомите на отнемане при тези, вкоренени в пристрастяване, каза Уайтсайд в отговор на твърдения от групи за застъпничество, че не достатъчно доставчици на грижи участват в тези програми.
Лесли Макбейн, съосновател на Moms Stop the Harm, каза, че достъпът до домашно лечение центрове, които предлагат по-дълга интервенция, също е важно, но провинцията трябва да регулира индустрията, да я субсидира и да гарантира, че персоналът е обучен да предоставя информирани за травмата грижи.
Тя и четирима други родители се срещнаха с Уайтсайд по-рано тази година, за обсъдете притесненията им.
„Ако харчим много пари за тези места, искаме да знаем, че грижите, които нашите близки получават, наистина струват нещо, че всъщност ще им помогнат по пътя към възстановяването“, каза Макбейн, чийто син, Джордан Милър, беше пациент в частен център. Той почина през февруари 2014 г. от пристрастяване към оксикодон, предписан за нараняване на гърба на работното място.
Уайтсайд каза, че провинцията очаква да публикува доклад през пролетта за нерегламентирани лечебни заведения.
“ В момента сме в процес на ангажиране с този сектор относно видовете услуги, които предоставят“, каза Уайтсайд.
„Но ще бъда много ясен по този въпрос – това е грижа това е наистина критично за здравето и благополучието на британските колумбийци. Нашето правителство смята, че е много важно да работим в сътрудничество с доставчиците от общността. Те осигуряват важен достъп до грижи, но той трябва да се основава на доказателства и ние трябва да сме сигурни, че това ще се случи.“
Здравното покритие на Canadian Press получава подкрепа чрез партньорство с Canadian Медицинска асоциация. CP носи цялата отговорност за това съдържание.
