Оставаха му 2 месеца живот. Изследвания на рака, „които изглеждаха като научна фантастика“, спасиха живота му.
Майкъл Улф прекара 18 месеца в интензивно лекуване на фоликуларен лимфом, постепенно разрастващ се рак на кръвта. Въпреки строгия режим той единствено боледуваше.
Онкологът на Волф не го разбра и изпрати тогавашния 54-годишен при доктор Мринал Гоундер в Центъра за ракови болести Мемориал Слоун Кетъринг. Улф претърпя още една биопсия.
Тестът откри, че Улф има извънредно необичаен, нападателен рак на кръвта, наименуван хистиоцитен сарком. Само към 300 пациенти са диагностицирани със положението всяка година в Съединени американски щати Гундер, онколог, който се концентрира върху лекуването на саркоми, сподели, че лимфомът, от който Улф е лекуван по-рано, може да е довел до развиването на по-рисковия рак.
Wolff сподели, че Gounder му е споделил, че е лекувал единствено към 10 случая на заболяването преди. Волф не искаше да пита какво се е случило с тези пациенти. Скоро му беше дадена прогнозата му: Гоундер пресметна, че на Волф му остават два месеца живот.
Това беше преди 10 години. Сега Волф се счита за оздравял, откакто технологията, която съгласно него „ наподобява като научна фантастика “, е употребена за намиране на дейно лекуване на редкия рак.
Използване на генетично секвениране за намиране на благоприятни условия за лекуване
Генетичното секвениране е развой, при който ДНК, която съставлява раков израстък, се проучва за неповторими генетични разновидности. Тези промени могат да насочат откривателите в посоката на вероятните лекувания, сподели доктор Шридар Ганесан, шеф на програмата за молекулярна онкология на NYU Langone и лекар-учен, който не е взел участие в грижите за Улф.
„ Дълго време класификацията на рака беше някак доминирана от анатомията, от това къде е бучката и по какъв начин наподобява под микроскоп, “ Ганесан сподели. „ Но в този момент осъзнаваме, че в допълнение към типа на повишаване и бучки, би трябвало да вземем поради и точните промени, които вършат раковите кафези разнообразни от естествените кафези, тъй като това в доста връзки е ключът, който ни споделя за какво тези кафези се държат погрешно и може да ни даде визия по какъв начин по-късно да се насочим съответно към растежа на тези анормални кафези. “
Wolff беше на „ ръба на канара “, сподели Gounder. Така той назначи Волф на различен курс на интензивна химиотерапия, след което стартира да проучва саркома. Процесът лиши към шест седмици. Улф сподели, че химиотерапията го е предиздвикала да не може да спи и да го обзема висока температура. Гоундер сподели, че лекуването не е помогнало доста. Но по времето, когато курсът на химиотерапия завърши, резултатите от генетичното секвениране се върнаха.
Резултатите демонстрираха " шест или седем евентуални пътя ", които биха могли да бъдат употребявани за лекуване, сподели Гоундер. Той и други от Memorial Sloan Kettering разгледаха всички благоприятни условия, след което се стопираха на хапче, наречено Mekinist, което най-често се употребява за лекуване на меланоми. Гоундер има вяра, че разновидност, открита в рака на Волф, прави хапчето добър вид. Никога не е имало случай, когато лекарството е било употребявано за лекуване на хистиоцитен сарком.
„ Когато той сподели „ Мисля, че открих нещо и мисля, че имаме лекарство, което може (да те лекува), аз споделих „ Е, какво е проучването? “ “ – спомня си Волф. „ Той сподели „ Вие сте проучването. “
„ Много съм признателен “
Wolff стартира да приема новия режим. Той беше песимистичен, че лекарство, което " приличаше на малко захарно хапче ", може да му помогне, когато химиотерапията е несполучлива. В рамките на два дни страничните резултати от химиотерапията, които изпитваше, изчезнаха. Десет дни след началото на лекуването, Gounder направи PET сканиране.
Изследването откри 80% понижение на туморите на Волф. Волф сподели, че счита резултатите за " знамение ".
„ Бях изцяло изумен, че това нещо може да има някакъв резултат “, сподели той.
Гоундер сподели, че подобрението на Улф е добре пристигнала изненада — и е помогнало за смяна на играта за бъдещи пациенти. През 2018 година той разгласява случая на Улф в New England Journal of Medicine. Сега Mekenist се употребява за лекуване на хистиоцитни саркоми, а през 2022 година Администрацията по храните и медикаментите също утвърди използването на друго лекарство, Cotellic. Резултатите за пациентите са " нощ и ден ", сподели Гоундер.
Междувременно ракът на Улф не се е върнал, 10 години откакто му бяха дадени единствено месеци живот. Той съумя да спре приема на лекарството и предишното лято Гоундер му сподели, че не е належащо да се връща за годишни прегледи. Той към момента посещава хематолог, интервенционален рентгенолог и кожен лекар за лекуване на страничните резултати от курсовете на химиотерапия, само че съумя да се върне към кариерата си на прочут джаз музикант.
" Успях да запиша толкоз доста музика и да изсвирвам на толкоз доста концерти по целия свят ", сподели Волф. " Всеки път, когато върша нещо сходно, съм толкоз признателен, че мога да го направя. "
Какво следва за генетичното секвениране?
Случаят на Волф беше преди 10 години, когато генетичното секвениране на раковите болести беше в ранен етап. Сега учените могат да проучват целия геном на тумора за няколко дни, сподели Гоундер.
Ganesan сподели, че технологията се употребява по-широко в този момент, изключително при пациенти с рак в напреднал етап. В някои случаи, като този на Улф, лекарите намират ново приложение за съществуващо лекарство. В други, познаването на характерния състав на рака разрешава на лекарите да разработят нови благоприятни условия за лекуване.
Тъй като генетичното секвениране се употребява по-широко, учените също научават повече за „ голямото многообразие от типове рак “, сподели Ганесан. Той се надява, че в последна сметка доста типове рак могат да бъдат лекувани или излекувани, като се употребяват варианти, открити посредством генетично секвениране.
" Двама души с една и съща диагноза рак, основана на органи, може да имат доста разнообразни болести. Това ни дава късмет да разберем това, както и да разберем доста характерните лекувания ", сподели Ганесан. „ В старите времена давахме терапия и казвахме „ О, 30% дават отговор, чудя се за какво? “ Сега той стартира да разкрива за какво пациентите реагират на някои лечения, а не на други, и също по този начин дефинира, построява и създава характерни лекувания за обособените пациенти. "
