От Narcan до заглушителите за оръжия, паричните средства за уреждане на опиоиди плащат на правоохранителните органи

В сърцето на Апалачите правоохранителните органи постоянно се възприемат като на предната линия на рецесията със зависимостта.

Бре Долан, 35-годишен гражданин на окръг Харди, Западна Вирджиния, схваща за какво. През цялото й детство, когато татко й е имал рецесии със взаимозависимост и психологично здраве, служителите на реда постоянно са били първите, които са реагирали. Долан ги назовава „ положителни мъже и дами “, които се „ грижат да видят по какъв начин общността им се възвръща “.

Но тя е скептична, че могат да смекчат първопричините за зараза от пристрастяване, която раздрусва родния й щат от десетилетия.

„ Повечето от задържаните са пристрастени “, сподели тя – хора, които се нуждаят от лекуване, а не от затвор.

Бащата на Долан беше един от тях. И тя също.

Сега след 14 години възобновяване, тя беше сюрпризирана да види доста локални чиновници да харчат пари за споразумяване на опиоиди – приток на пари от компании, упрекнати в подхранването на рецесията със свръхдозата – за полицейски електрошокови апарати, крайцери, съоръжение за нощно виждане и доста други.

„ Как в действителност се оправя с проблем? “ - сподели Долан. „ Как ще помогне на фамилиите, борещи се със зависимостта? “

В народен мащаб повече от 61 милиона $ в средства за споразумяване на опиоиди са били изразходвани за старания, свързани с правоприлагането през 2024 година, съгласно едногодишно следствие на KFF Health News и откриватели от Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health и Shatterproof, национална организация с нестопанска цел, фокусирана върху пристрастяването. Това включва начинания, които специалистите по публично опазване на здравето значително поддържат, като наемане на обществени служащи, които да съпровождат служители на реда при позвънявания за свръхдоза, както и дейности, към които те са по-скептични, като да вземем за пример подсилване на полицейските арсенали.

В продължение на съвсем две десетилетия държавните и локалните държавни управления са подготвени да получат повече от 50 милиарда $ пари за споразумяване на опиоиди, които са предопределени да бъдат употребявани за битка със зависимостта. Споразуменията за споразумяване даже обрисуваха препоръчани използва и откриха други защитни огради за ограничение на несвързаните използва на средствата - както се случи с Основното съглашение за споразумяване на тютюна от 1990 година

Но към момента има забележителна еластичност с тези долари и това, което съставлява положително потребление за един човек, може да се смята за хабене от различен.

До Стивън Лойд, доктор по медицина на зависимостите, който в миналото е бил привързан за опиоиди и е служил като специалист в няколко правосъдни каузи за опиати, някои разноски за правоприлагане попадат в тази второкласен.

Дроновете и заплатите на служителите на реда не са „ в духа на това, за което искахме да използваме парите, когато се борехме за тях “, сподели Лойд.

„ Хората умряха за тези пари. Семействата бяха раздрани за тези пари. И да не ги харчим, с цел да се опитаме да създадем нашата система по-добре, с цел да не се постанова хората да изпитват тези загуби в бъдеще, за мен е неразумно “, сподели той.

Като част от това следствие, KFF Health News и неговите сътрудници сформираха най-изчерпателната национална база данни за разноските за споразумяване на опиоиди досега, включваща повече от 10 500 образеца за това по какъв начин парите са били употребявани (или не) предходната година. Екипът подаде поръчки за обществени регистри, претърси държавни уеб страници и извлече разноски, които по-късно бяха сортирани в категории, като лекуване или предварителна защита. Констатациите включват:

Близо 2,7 милиарда $ — това е сумата, изразходвана или ангажирана от щатите и местностите през 2024 година, съгласно обществените регистри. Лъвският къс отиде за вложения, които специалистите по пристрастяване считат за решаващи, в това число към 615 милиона $ за лекуване, 279 милиона $ за медикаменти против свръхдоза и обвързвано образование и 227 милиона $ за стратегии, свързани с жилища за хора с разстройства, свързани с използването на субстанции. По-малки, въпреки и забележителни, суми финансираха начинания на правоприлагащите органи - като основаване на стрелбище и затъмняване на стъклата на патрулни коли - и стратегии за предварителна защита, които специалистите нарекоха съмнителни, като образуване на шампионат по лов на риба. Някои юрисдикции заплащат за съществени държавни услуги, като да вземем за пример заплати на пожарникарите. Парите се управляват от разнообразни субекти във всеки щат и към 20% от тях не могат да бъдат проследени посредством обществени регистри.

Тазгодишната база данни, в това число разноските и непроследимите проценти, не би трябвало да се съпоставя с тази, събрана от KFF Health News и нейните сътрудници предходната година, заради методология промени и странности в държавния бюджет. Базата данни не може да показа цялостна картина, защото някои юрисдикции не разгласяват доклади или разграничават разноските по години. Показаното е моментна фотография от 2024 година и не регистрира решенията през 2025 година

Все отново базата данни оказва помощ да се противодейства на потайността измежду някои от тези, които дават отговор за парите за сетълмент, и объркването измежду тези, които ги наблюдават.

„ Как моето население би желало да гласоподавам “

Долан е видял от близко пристрастяването сред поколенията. Когато татко й беше напушен, той от време на време изгонваше тийнейджърката Долан от къщата с нейните дребни братя и сестри. Тя стартира да пие рано и мина към други опиати, като в последна сметка попадна в пандиза.

Въпреки че съумя да се възвърне сама, даже да си откри работа като незабавен доктор, тя желае да направи пътя по-лесен за другите.

Ако парите от съглашението се употребяват за наемане на обществени служащи или създаване на стратегии за възобновяване на фамилията, това може да промени хода на живота на едно дете, сподели тя.

„ Може би хората можеха да ми оказват помощ баща се възвърне и му даде терапия ", сподели тя. „ Всичко можеше да се случи. “

Но доста локални чиновници споделят, че правоприлагането е един от дребното принадлежности, с които разполагат, изключително в селските региони. И техните гласоподаватели имат вяра, че това е дейно.

„ Ако задачата беше лекуване и предварителна защита, щеше да е по-добре да хвърлим [парите] в огромна система за безплатни средства и да ги дадем на лечебни центрове “, сподели Крис Медоус, градски шеф на Оук Хил, Западна Вирджиния, който заплати повече от 67 000 $ за дрон и камери за наблюдаване за полицейското си ръководство. „ За страдание, локалните държавни управления в действителност не са настроени да вършат това. “

В Кларкдейл, Аризона, градският шеф Сюзън Гътри сподели, че градът е купил дронове на стойност близо 15 000 $, тъй като те оказват помощ при правоприлагането - като записване на местопрестъпления и осъществяване на интервенции по търсене и избавяне - както и обучение, когато чиновниците поддържат връзка с деца в общността събития.

Подобни вероятности в цялата страна доведоха до разноски, които включват:

Около $12 000 за глушители на пушки (известни също като заглушители) в Александрия, Индиана. Около $21 000 за Tasers в Мурсвил, Индиана. Около $49 000 за подмяна на остарели телесни камери и Tasers в Харди Каунти, Запад Вирджиния. Близо 70 000 $ в Луисбърг, Западна Вирджиния, за прибавяне на служител на реда към окръжната работна група за битка с опиатите, подмяна на този служител на реда на локално равнище, закупуване на оръжия и транспортни средства и затъмняване на стъкла на коли.

Няколко определени длъжностни лица споделиха, че изборът им отразява локалната политика.

Така „ моето население би желало да гласоподавам “, сподели комисарят на окръг Харди Стивън Шетром за своя задачата на комисията да изразходва към една четвърт от парите си за споразумяване на правоприлагането.

Президентът на Общинския съвет на Мурсвил Том Вартен сподели на KFF Health News, „ Хората са подавали петиции към нашето държавно управление за по-малко налози, само че в никакъв случай не са подавали петиции за по-малко услуги “ от локалната полиция. С идните съкращения на федералния и щатския бюджет, градът би трябвало да прояви досетливост, сподели той, добавяйки, че Tasers са закупени с част от фондове за сетълмент, които нямат ограничавания.

След тези покупки комисия от Индиана издаде лист с съоръжение за правоприлагане, което предизвести да не се купува с долари с стеснен сетълмент. Калифорния, Канзас и Вирджиния пуснаха сходни описи.

Изследванията поддържат тези ограничавания. Проучванията демонстрират, че хващанията и арестите на опиати могат да изострят рецесията със свръхдозата. Полицаите, реагиращи при свръхдози, постоянно арестуват хора, карайки хората, които използват опиати, да се опасяват да се обадят на 911 или да потърсят лекуване в полицията.

За разлика от това е потвърдено, че оборудването на полицейските чиновници с медикаменти против предозиране избавя животи. Това е основен съставен елемент от $18 милиона старания в Тексас, щатът с най-голям % регистрирани разноски за правоприлагане.

Заплати на служители на реда и пожарникари

Някои места използваха средства за споразумяване, с цел да поддържат съществени услуги за първа помощ.

Например Мантуа Тауншип, Ню Джърси, употребява към $79 000 за „ компенсиране на заплатата и заплатите на полицията “ и съгласно обществените си данни доклад за разноските, възнамерява да прави това годишно. Служителите на общината не дадоха отговор на претенции за коментар.

Окръг Лос Анджелис отпусна 1 милион $ за покриване на част от заплатите и компенсациите на пожарникарите предходната година и пресмята, че ще употребява още 1 милион $ тази година.

Говорителят на окръжната пожарна Хайди Олива сподели, че средствата от опиоиди са били употребявани за запълване на дупка в бюджета, до момента в който не се появят доходи от нови данъчни гласоподаватели, утвърдени предишния ноември.

Използването на средствата беше „ уместно “, сподели тя в имейл, защото „ рецесията с опиоидите съставлява забележителна тежест за отговора на незабавната здравна помощ, от изпращането до идването в лечебните заведения, психологичното здраве на лекаря/прегарянето и разнообразни други фактори. “

Използването на пари от опиоиди за заменяне на други доходи е законно на множеството места. Но това се счита за неприятна процедура.

„ Не желая тези пари да се употребяват за компенсиране на неща, които по този начин или другояче биха били платени “, сподели Даниел Буш, ръководител на FED UP! Coalition, национална организация за покровителство, представляваща доста родители, които са изгубили деца заради пристрастяване.

Доларите за споразумяване са „ единственото финансово посланичество от държавните управления и от фармацевтичните компании “ за загубите на фамилиите, сподели Буш. За да видите, че парите, употребявани за поддържане на статуквото, са „ мъчителни “ и „ изтощителни “.

Буш се опасява, че тази процедура ще стане по-често срещана, защото щатите се борят с федералните бюджетни съкращения.

Вече в Ню Джърси законодателите отпуснаха 45 милиона $ средства за споразумяване на здравни системи, с цел да смекчат предстоящите загуби на Medicaid – ход, на който се опълчи основният прокурор на щата, съветникът за споразумяване на опиати съвет и покровители.

Въпреки това, някои щати подхващат самодейни стъпки.

Колорадо пусна насоки тази година против сходни дейности.

„ Тези долари не могат да бъдат част от бюджетни игри, при които ние просто запълваме съществуващи стратегии “, сподели основният прокурор на щата Фил Уайзър пред KFF Health News. „ Трябва да надграждаме каквото и да вършим, тъй като не беше задоволително. “

Други щати, като Мейн, Мериленд и Кентъки, неотдавна изискват от локалните управляващи да рапортуват по какъв начин изразходват парите, което може да улесни откриването на оспорвани практики. Длъжностни лица в Делауеър, Хавай, Масачузетс и Мисури обявиха, че чакат да обновят своите системи за обществено отчитане, с цел да покачат прозрачността до началото на 2026 година

В Мисисипи, която не е изготвила основни обществени отчети предходната година, офисът на основния прокурор сътвори уеб страница, който ще съдържа информация за разноските след 1 декември.

Дженифър Туайман е нетърпелива да види някои позитивни резултати промени.

„ Имаме хора, безусловно умиращи по нашите тротоари “, сподели юристът на Луисвил, Кентъки.

Twyman се бори със злоупотребата с опиати в продължение на 20 години и в този момент работи с Vocal-KY, с цел да постави завършек на бездомността и войната против опиатите. За нея всяко харчене, което не оказва помощ директно на хора със взаимозависимост, издава задачата на съглашението.

„ Това е кръвта на доста от моите другари, хора, на които доста държа “, сподели тя. „ Тези пари можеха да бъдат аз, можеха да са моят живот. “

Прочетете зад този план.

Хенри Ларуе от KFF Health News; Кристен Пендърграс и Лилиан Уилямс от Shatterproof; и Абигейл Уиникър, Саманта Харис, Иша Десаи, Катибет Блалок, Ерин Уанг, Оливия Алран, Конър Гън, Джъстин Ксу, Рухао Панг, Джирка Тейлър и Валери Ганецки способстваха за базата данни, показана в тази публикация, и Училището по публично здраве на Johns Hopkins Bloomberg.

е национална редакция, която създава задълбочена публицистика по здравни проблеми и е една от главните оперативни стратегии в — самостоятелният източник за проучвания, анкети и публицистика в региона на здравната политика.

The пое водеща роля в даването на насоки на държавните и локалните управляващи по отношение на потреблението на средства за споразумяване на опиоиди. Преподавателите от учебното заведение си сътрудничиха с други специалисти в региона, с цел да основат, които бяха утвърдени от над 60 организации.

е национална организация с нестопанска цел, която се занимава с разстройствата, свързани с използването на субстанции посредством разнообразни начинания, в това число покровителство за държавни и федерални политики, преустановяване на стигмата на пристрастяването и образование на общностите по отношение на системата за лекуване.

Shatterproof си партнира с някои щати по планове, финансирани от опиоиди селища. KFF Health News, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health и екипът на Shatterproof, който работи по този отчет, не вземат участие в тези старания.

В: Opioid Epidemic

KFF Health News, по-рано прочут като Kaiser Health News (KHN), е национална редакция, която създава задълбочена публицистика по здравни проблеми и е част от KFF, самостоятелен източник за проучвания в региона на здравната политика, социологически изследвания и публицистика.

Разбиване на детайлите на Purdue Phar

Източник: cbsnews.com