Откакто Ро падна, отказите за спешна помощ в САЩ за бременни жени се увеличиха

Една жена направи импровизиран аборт във фоайето на тоалетната на незабавното поделение в Тексас, защото личният състав на рецепцията отхвърли да я одобри. Друга жена научила, че плодът й няма сърдечен темп в болница във Флорида, ден откакто охранител я върнал от заведението. А в Северна Каролина жена роди в кола, откакто незабавното поделение не можа да предложи ултразвук. По-късно бебето умря.

Жалбите, че бременни дами са били отказвани от незабавните отделения в Съединени американски щати, се усилиха през 2022 година, откакто Върховният съд на Съединени американски щати анулира Роу против Уейд, разкриват федерални документи, получени от Асошиейтед прес.

Случаите провокират паника по отношение на положението на незабавни грижи за бременност в Съединени американски щати, изключително в щатите, които вкараха строги закони за абортите и провокираха комплициране по отношение на лекуването, което лекарите могат да дават.

„ Това е шокиращо, това е безусловно шокиращо, ” сподели Амелия Хънтсбергер, акушер/гинеколог в Орегон. „ Ужасяващо е някой да отиде в незабавното поделение и да не получи грижи – това е немислимо. “

Случи се макар федералните мандати дамите да бъдат лекувани.

Федерален закон изисква незабавни отделения за лекуване или стабилизиране на пациенти, които са в интензивно раждане и обезпечаване на здравно прекачване в друга болница, в случай че нямат личен състав или запаси за лекуването им. Медицинските заведения би трябвало да съблюдават закона, в случай че одобряват финансиране от Medicare.

Върховният съд ще изслуша причини в сряда, които биха могли да отслабят тези отбрани. Администрацията на Байдън съди Айдахо за възбраната на абортите, даже при незабавни медицински случаи, с аргумента, че опонира на федералния закон.

„ На никоя жена не би трябвало да се отхвърлят грижите, от които се нуждае “, Дженифър Клайн, шеф на White Съветът за джендър политика на Камарата, се споделя в изказване. „ Всички пациенти, в това число дами, които изпитват незабавни положения, свързани с бременност, би трябвало да имат достъп до незабавна здравна помощ, изисквана според Закона за незабавна здравна помощ и труд. “

ГРИЖИ ПРИ БРЕМЕННОСТ СЛЕД РОЕ

Бременните пациенти са „ станали радиоактивни за незабавните отделения “ в щати с рискови ограничавания за абортите, сподели Сара Розенбаум, професор по здравно право и политика в университета „ Джордж Вашингтон “.

„ Те са толкоз уплашени от бременна пациентка, че личният състав на незабавната медицина даже няма да огледа. Те просто желаят тези хора да си отидат “, сподели Розенбаум.

Помислете какво се случи с жена, която беше бременна в деветия месец и имаше контракции, когато дойде в болничното заведение Falls Community в Марлин, Тексас, през юли 2022 година седмица след решението на Върховния съд за абортите. Дежурният доктор отхвърли да я одобри.

„ Лекарят пристигна на триажното бюро и сподели на пациентката, че нямаме акушерски услуги или благоприятни условия “, сподели личният състав на болничното заведение на федералните следователи по време на изявленията, съгласно документи. „ Медицинският личен състав осведоми лекаря, че можем да я изследваме за съществуване на околоплодна течност. Лекарят обаче изрично предложи пациентът да отиде в болница в Уейко. “

Разследващите от Центъра за медицински грижи и медицински услуги стигнаха до заключението, че публичната болница Фолс е нарушила закона.

Свързахме се по телефона, админ в болничното заведение отхвърли да разяснява случая.

Разследването беше едно от десетките, получени от AP от искане на Закона за независимост на информацията, подадено през февруари 2023 година, което търси всички свързани с бременността недоволства на EMTALA през миналата година. Една година след подаването на настояването федералното държавно управление се съгласи да разгласява единствено някои тъжби и проверяващи документи, подадени единствено в 19 щата. Имената на пациенти, лекари и медицински личен състав бяха отстранени от документите.

Федералните следователи разгледаха малко повече от дузина недоволства, свързани с бременност в тези щати през месеците, водещи до решаващото решение на Върховния съд на Съединени американски щати по отношение на аборт през 2022 година Но повече от две дузини тъжби за незабавна помощ при бременност бяха подадени в месеците след оповестението на решението. Не е известно какъв брой тъжби са били подадени предходната година, защото настояването за записи изисква единствено 2022 тъжби и информацията не е обществено налична другояче.

Документите не прецизират какво се е случило с пациентката, отхвърлена от Falls Community Hospital.

„ ТЯ КРЪВИ МНОГО “

Други бременности приключват с злополука, документите шоу.

В центъра за незабавна помощ Sacred Heart в Хюстън личният състав на рецепцията отхвърли да записва една жена, откакто брачният партньор й изиска помощ при раждането на бебето й през септември. Тя направи импровизиран аборт в тоалетна във фоайето на незабавното поделение, до момента в който брачният партньор й се обади на 911 за помощ.

„ Тя кърви доста и имаше импровизиран аборт “, сподели брачният партньор на първите респонденти в позвъняването си, което беше транскрибирано от испански във федерални документи. „ Тук съм в болничното заведение, само че те ни споделиха, че не могат да ни оказват помощ, тъй като не сме техни клиенти. “

Екипи на Спешна помощ, които дойдоха 20 минути по-късно и трансферираха дамата в болница, се появиха комплициран от отхвърли на личния състав да помогне на дамата, съгласно преписи от 911 позвънявания.

Един първи реагирал споделил на федералните следователи, че когато чиновник на Центъра за незабавна помощ Sacred Heart бил запитан за гестационната възраст на плода, служителят дал отговор: „ Не, не можем да ви кажем, тя не е наш пациент. Ето за какво сте тук. “

Мениджър на Центъра за незабавна помощ Sacred Heart отхвърли коментар. Съоръжението е лицензирано в Тексас като настрана незабавно поделение, което значи, че не е физически обвързвано с болница. Щатският закон изисква тези уреди да лекуват или стабилизират пациенти, сподели представител на Тексаската организация за опазване на здравето и човешки услуги в имейл до AP.

Уебсайтът на Sacred Heart Emergency споделя, че към този момент не приема Medicare, смяна, която е направено известно време откакто дамата е направила импровизиран аборт, съгласно обществено наличните архиви на уеб страницата на центъра.

Междувременно личният състав на Person Memorial Hospital в Roxboro, Северна Каролина, споделил на бременна жена, която се оплаквала от стомашни болки, че няма да могат да й обезпечат ехограф. Персоналът не съумя да й каже какъв брой рисковано може да бъде за нея да замине, без да бъде нормализирана, съгласно федералните следователи. Докато пътувала до друга болница на 45 минути път, дамата родила в кола бебе, което не оживяло.

Person Memorial Hospital сама заяви за случая. Говорителка сподели, че болничното заведение продължава да „ обезпечава непрестанно образование на нашия личен състав и доставчиците, с цел да подсигурява спазването. “

В Мелбърн, Флорида, охранител в Регионалния медицински център на Холмс отхвърли да допусне бременна жена в триажа област, тъй като е довела дете със себе си. Когато пациентът се върна на идващия ден, медицинският личен състав не съумя да локализира сърдечен темп на плода. Центърът отхвърли коментар по случая.

КАКВО Е НАКАЗАНИЕТО?

Спешните кабинети подлежат на солидни санкции, когато отхвърлят пациенти, не съумяват да ги стабилизират или ги трансферират в друга болница за лекуване. Нарушенията също могат да изложат на риск финансирането на Medicare на лечебните заведения.

Но не е ясно какви санкции могат да бъдат наложени на повече от дузина лечебни заведения, които съгласно администрацията на Байдън не са лекували вярно бременни пациенти през 2022 година

В тези случаи налагането на санкции може да отнеме години. Агенцията за опазване на здравето и човешки услуги, която ползва закона, отхвърли да показа дали лечебните заведения са били ориентирани към Службата на основния контрольор на организацията за наказания.

За Huntsberger, акушер-гинекологът, EMTALA беше една от няколкото метода, по които се е чувствала предпазена да лекува бременни пациентки в Айдахо, макар възбраната на абортите в страната. Тя напусна Айдахо предходната година, с цел да практикува в Орегон поради възбраната.

Заплахата от санкции или загуба на финансиране от Medicare за нарушение на EMTALA е огромен възпиращ фактор, който пречи на лечебните заведения да изхвърлят пациенти, сподели тя. Мнозина не биха могли да държат вратите си отворени, в случай че изгубят финансиране от Medicare.

Тя чакаше да види по какъв начин HHS санкционира две лечебни заведения в Мисури и Канзас, които HHS разгласи предходната година, че проверява след бременна жена, която е била в прибързано раждане на 17-та седмица, отхвърлен й е аборт.

„ Много от тези обстановки не се рапортуват, само че даже и тези, които са — като случаите от Средния Запад — те се проверяват, само че нищо в действителност не произлиза от това “, сподели Хънтсбергер. „ Хората просто ще продължат да дават некачествени грижи или да не дават грижи. Единственият метод, по който се трансформират, са неща като този. “

СЛЕДВАЩО ЗА EMTALA

Президентът Джо Байдън и висшият здравен чиновник на Съединени американски щати Ксавие Бесера обществено се заклеха за зоркост при използването на закона.

Въпреки че страните са въвели строги закони за абортите, Белият дом твърди, че в случай че лечебните заведения получават средства от Medicare, те би трябвало да обезпечат стабилизиращи грижи, в това число аборти.

В изказване за АП Бесера го назова „ главният закон на нацията, защитаващ правото на американците на живото- и здравословна незабавна здравна помощ. “

„ И лекарите, а не политиците, би трябвало да дефинират какво съставлява незабавната помощ “, добави той.

Законът на Айдахо не разрешава абортите, в случай че здравето на майката е в риск. Но основният прокурор на щата твърди, че възбраната на абортите е „ в сходство “ с федералния закон, който изисква незабавни отделения за отбрана на нероденото дете при незабавни медицински случаи.

„ Администрацията на Байдън няма работа да пренаписва федералния закон да анулират закона на Айдахо и да принудят лекарите да правят аборти “, сподели основният прокурор на Айдахо Раул Лабрадор в изказване по-рано тази година.

Сега Върховният съд ще се произнесе. Делото може да има последствия в други щати като Аризона, която възвръща закон от 1864 година, който не разрешава всички аборти, с изключение единствено в случай че животът на майката е в риск.

EMTALA в началото беше въведена преди десетилетия, тъй като частните лечебни заведения изхвърляха пациенти в окръжни или държавни лечебни заведения, постоянно тъй като нямат застраховка, сподели Алекса Колби-Молинас от Американския съюз за цивилен свободи.

Някои лечебни заведения също отхвърлят да одобряват бременни дами, когато нямат открита връзка с лекарите от личния състав. Ако съдът анулира или отслаби тези отбрани, това може да докара до това повече лечебни заведения да отхвърлят пациенти без боязън от наказване от федералното държавно управление, сподели тя.

„ Правителството знае, че има проблем и проверява и прави нещо за това “, сподели Колби-Молинас. „ Без EMTALA те не биха могли да създадат това. “