„Ozempic babies“: Какво казва науката за това дали GLP-1s водят до изненадваща бременност и тяхната безопасност, ако това стане
Катера Бентли гледаше положителния тест за бременност и не можеше да повярва на очите си. Тя направи втори тест, после трети - нямаше въпрос. Тя беше бременна.
Тя се обадила на съпруга си на работа и му казала, че в къщата има гигантски паяк, от който той трябва да дойде да се отърве. Той се втурна към къщи и когато пристигна, Бентли разкри новината. Двамата избухнаха в сълзи.
Двойката, която живее в Стийл, Алабама, се опитваше да има дете повече от две години, но лекарят на Бентли й беше казал, че тя може да не може да зачене поради историята на синдрома на поликистозните яйчници, известен като PCOS.
Новината я беше оставила безсмислено. „Това е всичко, което исках да бъда, беше майка и съпруга“, каза Бентли, 25. „Бях депресирана, тежко депресирана през цялото това време.“
Пет месеца по-рано, през октомври 2022 г., Бентли започна да приема Mounjaro за отслабване. През първите няколко месеца тя каза, че е загубила около 40 паунда. Менструалните й цикли, които са били нередовни поради PCOS, се нормализират. И дори се почувства по-щастлива.
„Просто ме накара да се почувствам като съвсем нов човек“, каза тя. „Всеки ден бях в по-добро настроение.“
Бентли се надяваше, че загубата на тегло може да й помогне да забременее, и беше чула за други, които са успели да отслабнат, докато се снима. Но когато забременя - по-рано, отколкото очакваше - тя се притесни за ефектите, които това може да има върху нейното бебе.
„Оземпик бебета“
Bentley далеч не е сам. Много жени споделят истории за „бебетата на Ozempic“ в социалните медии. Но радостта от известно преживяване при откриване на бременност може да дойде с безпокойство относно неизвестните, тъй като тези лекарства не са проучвани при хора, които са бременни.
„Не знаем ефекта от ранното излагане... върху плода“, каза д-р Джоди Душай, лекар, фокусиран върху ендокринологията и метаболизма в Beth Israel Deaconess Medical Center и асистент в Харвардското медицинско училище.
Душай каза, че препоръчва на жените да спрат да приемат тези лекарства два месеца преди да се опитат да забременеят, както е посочено в информацията за предписване.
Ozempic и Mounjaro са част от клас лекарства, наречени GLP-1 рецепторни агонисти, които действат чрез имитиране на хормони в червата, участващи в регулирането на инсулина и апетита. И двете са одобрени за лечение на диабет тип 2 и всяка има двойни лекарства, одобрени за отслабване. Ozempic използва активната съставка семаглутид, а Wegovy е версията, одобрена за отслабване. Mounjaro използва тирзепатид, който също е насочен към втори хормон, наречен GIP, а Zepbound е неговата марка за отслабване.
В клинични изпитвания е доказано, че лекарствата помагат на хората да загубят средно 15% до 20% от телесното си тегло.
И поради начина, по който действат лекарствата GLP-1, експертите казват, че има причини, поради които те могат да доведат до повече бременности, както и причина за предпазливост при употребата им в ранна бременност.
Ефект върху контрола на раждаемостта
От една страна, загубата на тегло обикновено може да бъде свързана с повишена плодовитост чрез възстановяване на нормалната овулация при хора, които имат PCOS или други причини за необичайни цикли, каза д-р Даниел Дракър, професор и изследовател в болницата Mount Sinai на университета в Торонто и пионер на изследване на GLP-1.
„Ако започнете с тези лекарства и след това загубите 5, 10, 15% от телесното си тегло, много често ще имате подобрение в овулацията“, каза Дракър.
Един сценарий, който е „доста възможен“, каза той, е, че някой, който има затлъстяване и няма чести менструални периоди, започва едно от тези лекарства, губи тегло в продължение на няколко месеца и установява, че все още няма редовен цикъл – „само сега може да е защото си бременна.
Освен това Mounjaro и Zepbound имат предупреждение в информацията си за предписване, че могат да направят противозачатъчните хапчета по-малко ефективни.
Дракър каза, че това може да се дължи на факта, че лекарствата действат отчасти, като забавят скоростта, с която храната се движи през стомаха. Това може да накара хората да се чувстват сити за по-дълго време, но също така може да попречи на усвояването на други лекарства, включително противозачатъчни хапчета.
Mounjaro и Zepbound изрично предупреждават за това на техните етикети, но Ozempic и Wegovy само предупреждават по-широко за абсорбцията на всякакви лекарства, приемани през устата.
Безопасност по време на бременност
Въпреки че GLP-1 лекарствата могат да повишат плодовитостта, малко се знае за тяхната безопасност по време на бременност. Производителите на лекарствата, Novo Nordisk и Eli Lilly, изключиха хора, които са бременни или планират да забременеят от своите клинични изпитвания, обичайна практика при тестване на нови лекарства.
Но това не означава, че няма налична информация.
видео„Колкото повече се използват тези лекарства, толкова повече жени ще забременеят, докато ги приемат, и по този начин ще натрупаме данни за риска от излагане на ранна бременност“, обясни Душай. С други думи, „ние основно събираме данни от „злополуки“, както правим за повечето лекарства.“
Малкото налични проучвания за бебета, чиито майки са приемали GLP-1s в началото на бременността, не са показали сериозни причини за безпокойство, въпреки че изследователите отбелязват, че са необходими повече проучвания - и те са в ход.
Novo Nordisk има регистър, в който събира данни за безопасността на Wegovy по време на бременност. Говорител на компанията казва, че резултатите ще бъдат оповестени в края на проучването. Запис в правителствена база данни за клинични изпитвания отбелязва, че проучването планира да включи повече от 1100 участници и се очаква да приключи до лятото на 2027 г.
Говорител на Eli Lilly каза, че компанията също планира да отвори регистър за бременност за Z
