Пандемията Covid-19 унищожи един щам на грипа и това ще промени следващите ваксини
В продължение на 10 години американците имат достъп до противогрипни ваксини, които предпазват от четири щама на вируса: два щама А и два щама В.
От тази есен обаче всички противогрипни ваксини, разпространявани в Съединените щати, вероятно ще съдържат само три щама и промяната е заради Covid-19.
През 2020 г. всички предпазни мерки, които помогнаха на хората да избегнат Covid, имаха неочаквана полза: Цял клон от родословното дърво на грипа, щам B, който генетиците наричат Yamagata clade, изчезна и оттогава не е открит.
Щам Yamagata обикновено се включва във всяка годишна рецепта за противогрипна ваксина, така че дизайнерите на ваксини са изправени пред затруднение: Трябва ли да изхвърлят щама от формулата или да го запазят, тъй като B-вирусите са известни като хитри?
През 90-те години на миналия век, когато Ямагата беше в разцвета си, друг клон на В-щам грипни вируси, наречен Виктория, беше наблюдаван само спорадично при тестване, но имаше възраждане през 2000-те. Ами ако Ямагата се върне след дълго отсъствие? Не е бързо или лесно да промените начина на производство на ваксините срещу грип и тези промени изискват регулаторен преглед и одобрение.
През септември Световната здравна организация заяви, че „включването на антигени от линията Yamagata в противогрипните ваксини вече не е оправдано“, а през октомври експерти по ваксини, които съветват Американската администрация по храните и лекарствата, също казаха, че щамовете Yamagata трябва да бъдат премахнати възможно най-бързо колкото е възможно.
„Говорим за това от четири години“, каза д-р
Пол Офит, директор на Центъра за обучение по ваксини в Детската болница във Филаделфия и член на Консултативния комитет по ваксини и биологични продукти на FDA, или VRBPAC.
Комисията заседава във вторник, за да обсъди следващите стъпки и да гласува препоръките за ваксина срещу грип за есента.
Офит каза, че очаква всички противогрипни ваксини, налични в САЩ тази есен, да бъдат три-щамови или тривалентни ваксини с два щама A и щам B/Victoria, но без щам B/Yamagata, в съответствие с препоръките на СЗО и VRBPAC.
Има основателни причини за отпадането на щама Ямагата, каза Офит.
„Не искате да ваксинирате хората за нещо, от което нямат нужда“, каза той.
Възможно е също да има някои вреди от продължаването на включването му, каза д-р Джоди Гест, старши заместник-председател на катедрата по епидемиология в Училището по обществено здраве Rollins на университета Емори.
„Всеки път, когато се произвеждат тези противогрипни ваксини, те – в зависимост от това за кои ваксини говорите – използват жив или атенюиран вирус и вие наистина трябва да го отглеждате“, каза тя. Отглеждането на нещо в лаборатория също означава, че то може да избяга от тази лаборатория.
„Така че, въпреки че това би бил очакван, невероятно малък риск, има възможност да го въведете отново в популацията, като го поставите във ваксина“, каза Гест.
Вземете седмичния бюлетин на CNN Health
всеки вторник от екипа на CNN Health.
Други изследователи посочиха, че премахването на щама Yamagata би освободило производствен капацитет за увеличаване на броя на направените дози в световен мащаб, нещо, което би било от полза за страните, засегнати от недостиг.
В статия за очакваните промени публикувана на 28 февруари в New England Journal of Medicine, д-р Арнолд Монто, един от съветниците по ваксините на FDA, д-р Мария Замбон от Агенцията за здравна сигурност на Обединеното кралство и FDA на Д-р Джери Уиър каза, че този ход отваря вратата за разглеждане на нови формули за ваксина.
Тъй като щамовете B/Victoria и A/H1N1 на ваксината често са по-ефективни от компонента A/H3N2, някои експерти предлагат удвояване на дозата на H3N2 или може би добавяне на втори член от това семейство.
Но както отбелязват авторите, всяка подобна промяна ще изисква тестване и регулаторно одобрение и поради тази причина е малко вероятно скоро да видим връщането на противогрипните ваксини с четири щама. Вместо това, казват те, това ще бъде „по-скоро дългосрочна цел за подобряване на ефективността на ваксината“.
