Панелът за ваксини на CDC гласува да спре да препоръчва доза ваксина срещу хепатит B при раждане

Консултативният панел за ваксини към Центъра за надзор и предварителна защита на болесттите гласоподава в петък за смяна на рекомендацията по кое време децата би трябвало да получат първата си доза от имунизацията против хепатит B. Вместо първата доза в границите на 24 часа след раждането - както CDC предлага повече от 30 години - панелът гласоподава да предложи отлагането й до 2-месечна възраст на детето за деца, родени от майки, които имат негативен тест за вируса. 

Комисията гласоподава с решение 8-2 да се предложи самостоятелно взимане на решения в консултация с снабдител на здравни услуги, с цел да се дефинира по кое време и дали да се даде доза за раждане на хепатит В на дете, чиято майка е дала негативен тест за вируса.

Много медицински специалисти и организации, в това число Американската академия по педиатрия, се опълчиха на сходна смяна, като споделиха, че ще изложи дребните деца на риск от зараза, която може да аргументи заболяване през целия живот. Те показват десетилетия проучвания, потвърждаващи сигурността и успеваемостта на имунизацията. 

Решението пристигна на втория ден от съвещанието на Консултативния комитет по имунизационните практики през декември, след комплициране в четвъртък, което докара до закъснение на гласуването.

Групата — чиито членове бяха назначени от министъра на опазването на здравето и човешките услуги Робърт Ф. Кенеди младши — стартира деня с четене на оферти език за гласоподаване, последвано от полемика от членовете на групата и други специалисти. Рестеф Леви, член на ACIP и математик, който няма здравно обучение, изрично се опълчи на универсалната доза при раждане, потвърждавайки погрешно, че специалистите „ в никакъв случай не са тествали (ваксините) по подобаващ метод “. 

доктор Коди Майснер, професор по педиатрия, който преди този момент е бил член на групата по имунизациите на Администрацията по храните и медикаментите и член на борда на ACIP, и членът на комисията доктор Джоузеф Хибелн продължиха да подлагат на критика напъните за смяна на рекомендациите. Хибелн сподели, че това е четвъртата версия на езика, показана за 96 часа, и че " не е показана рационална просвета ", която да поддържа смяната на рекомендациите. Майснер акцентира, че оставянето на рекомендацията такава, каквато е, към момента ще разреши на родителите да вършат собствен личен избор по отношение на имунизациите, които детето им получава.

„ Чухме „ не вреди “ като честен императив. Ние вредим, като променим тази дефиниция “, сподели Мейснер, до момента в който гласоподава срещу смяната.

Хепатит В е нелечима вирусна зараза, която може да докара до чернодробно заболяване, рак и ранна гибел. Ваксината против хепатит B е универсално препоръчвана за новородени в Съединени американски щати от 1991 година насам. През това време изследванията показват инфекциите с хепатит B измежду бебета и деца са намалели с 99%. 

Препоръките от консултативния комитет, прочут като ACIP, отиват при шефа на CDC за утвърждение. В последна сметка решенията са оставени на щатите, които са склонни да базират своите политики на насоките на CDC, само че могат да изберат да дефинират свои лични. Препоръките на ACIP също имат тежест пред застрахователните компании: Повечето частни застрахователи са длъжни да покриват предложените ваксини. Ако рекомендацията се промени, това, което е покрито от застраховката, също може да се промени. 

Дозата ваксина против хепатит В при раждане се трансформира в цел на критиците на имунизацията, в това число Кенеди, който погрешно съобщи в подкаст през юни, че е „ евентуален провинен “ за аутизма.  

Дозата на имунизацията при раждане има дълга история и голям брой изследвания демонстрират, че имунизацията не е обвързвана с нараснал риск от детска гибел, треска или сепсис, множествена склероза или автоимунни положения. Тежките реакции към имунизацията са редки. Изследванията също по този начин демонстрират, че няма доказателства за някаква изгода за сигурността при изчакване, до момента в който детето порасне. 

Спорна 2-дневна среща

След гласуването в петък за имунизацията против хепатит B, панелът възнамерява да разиска графиците за имунизиране на деца и някои съставки на имунизацията, само че няма планувани други гласувания съгласно обществен дневен ред. 

Срещата стартира в четвъртък сутринта, като гласуването за рекомендация за хепатит B в началото беше планувано за същия следобяд. Членовете на панела показаха информация за разпространяването на острия и хроничния хепатит В и разискаха данни за предаването и сигурността. 

Майснер остро подлага на критика презентациите, изключително тази, в която се твърди, че има малко данни за сигурност за дозата за хепатит В при раждане. 

доктор Джейсън Голдман, връзка с ACIP за Американския лицей на лекарите, назова срещата " изцяло несъответствуваща " и упрекна панела, че " пропилява долари на данъкоплатците, като не води научна, строга полемика по въпроси, които в действителност имат значение ". Голдман също акцентира, че дозата за раждане на хепатит В не е наложителна и че родителите се предизвикват да вземат самостоятелни решения след консултация с лекаря си. 

Гласуването беше отсрочено до петък, откакто някои членове се оплакаха, че панелът е видял голям брой версии на въпросите за гласоподаване и механически проблем попречи на проявлението на последния език за гласоподаване. Имаше неустановеност по отношение на какъв брой въпроса членовете ще бъдат помолени да гласоподават и нямаше налични хартиени копия на езика. Членът на комитета доктор Джоузеф Хибелн сподели, че групата е била помолена " да оцени движеща се цел ". 

Подобно объркване обхвана срещата на ACIP през септември, когато членовете признаха, че не знаят защо гласоподават, като първо отхвърлиха комбинирана ваксина против морбили, паротит, рубеола и варицела за дребни прохождащи деца, преди минути по-късно да гласоподават тя да остане финансирана. Те се отхвърлиха от финансирането на идващия ден.

Защо новородените се имунизират против хепатит B? 

Новородени, които се заразяват с хепатит B от майка си при раждането, и бебета, които се заразяват с вируса през първата година от живота си, имат 90% късмет да развият продължителен хепатит B, заболяване, което може да аргументи животозастрашаващи проблеми, в това число цироза, чернодробна непълнота и рак на черния дроб. Около 25% от тези пациенти в последна сметка умират прибързано вследствие на това. 

Предишни проучвания демонстрират, че в случай че имунизацията се дава единствено на бебета, чиито майки са дали позитивен тест, доста случаи се пропущат.

CDC предлага бременните дами да се изследват за хепатит В, само че към 16% от бъдещите майки се провалят, съгласно организацията. 

„ Дозата при раждане е служила като сериозна защитна мрежа в здравната система на Съединени американски щати — за отбрана против пропуски в пренаталния скрининг, пропуснати диагнози на HBV [вирус на хепатит В], неточности в връзката и непоследователно следене, “ според Проекта за интегритет на имунизациите на Центъра за проучване и политика на инфекциозни заболявания на Университета на Минесота. 

Много учебни заведения и детски заведения изискват детето да бъде имунизирано против хепатит B, тъй като е инфектиран, популяризира се посредством контакт с кръв или телесни течности или посредством нечисти повърхности. 

Американската академия по педиатрия споделя, че първата доза от имунизацията, приложена скоро след раждането, обезпечава решаваща отбрана и предизвестява, че забавянето й ще направи децата уязвими.

„ Ваксината против хепатит B има... един от най-добре откритите индикатори за сигурност от всяка ваксина “, доктор Шон О'Лиъри, ръководител на Комитета по инфекциозни заболявания на AAP и помощник по педиатрия в Медицинския факултет на Университета на Колорадо, сподели пред CBS News преди срещата. " Използваме го отдавна. Това е един от най-хубавите ни принадлежности за отбрана на бебетата от хронични болести и рак на черния дроб. "  

Той добави: „ Това е обстановка, в която един пропуснат случай е прекалено много. “

Редактирано от Паула Коен

© 2025 CBS Interactive Inc. Всички права непокътнати.

Объркване, безпорядък на срещата на панела на CDC по отношение на насоките за ваксина против хепатит B

(04:46)

Авторско право ©2025 CBS Interactive Inc. Всички права непокътнати.