Първият пациент на CAR T-клетъчна терапия в Манитоба, обявен за свободен от рак
„Това е като куршум. Чувате рак и просто оставате празни.“
След посещения при трима различни лекари, грешна диагноза и многобройни тестове, Сандра Хайло от Уинипег Бийч научи източника на изтощителната болка в гърба, която измъчваше тя в продължение на месеци.
„Просто предположих, че е свързано с работата или че остарявам“, каза 59-годишният мъж.
„Това беше най-големият ми страх .”
Хайло беше диагностицирана с четвърти стадий на В-клетъчен лимфом през 2015 г. Тя веднага започна химиотерапия в Уинипег. След шест месеца туморът с размер на юмрук изчезна и тя беше обявена за свободна от рак.
Но осем години по-късно болката се върна. Хайло каза, че нейният лекар смята, че страда от сколиоза, но е наредил компютърна томография „само за потвърждение“.
„Когато получих тези резултати… отново беше рак в четвърти стадий“, каза тя през сълзи. „По това време беше немислимо, защото си мислех, че вече съм го преживял. Защо аз?“
Тя отново започна химиотерапия в CancerCare Manitoba. Но тогава нейният онколог се обърна към нея за различен вид лечение.
Хайло отговаря на критериите да се подложи на терапия с химерен антигенен рецептор или CAR Т-клетъчна терапия. Тя ще бъде първият човек, лекуван с тази терапия от CancerCare Manitoba.
„Когато установим, че някой е подходящ човек за този тип терапия, както беше Сандра, следващата стъпка по пътя е действително да произведем или произведем CAR Т-клетките, за които говорим,” каза д-р Дейвид Суайсер, директор по трансплантация на кръв и костен мозък в Манитоба в CancerCare Manitoba.
Клетките бяха събрани и след това изпратени до производствено съоръжение; Szwajcer казва, че в САЩ има шепа клетки, които след това се модифицират, за да бъдат привлечени от ракови клетки. След като продуктът е готов, той се замразява и се изпраща обратно в Уинипег. След това клетките се въвеждат отново на пациента по начин, който Szwajcer оприличава на кръвопреливане.
Най-новите здравни и медицински новини ви се изпращат по имейл всяка неделя.Хайло казва, че тази последна стъпка е била изненадващо проста.
„Беше без усилие“, каза Хайло. „В рамките на 20 минути те казаха „ОК, процедурата е готова“.
Но лечението не гарантира оцеляването на пациента. Szwajcer казва, че около половината от пациентите не реагират на терапията.
„За съжаление има хора, които ще прогресират с основното си лимфоидно пролиферативно разстройство и това ще стане очевидно малко след това“, каза той .
Но при други пациенти лечението може да спаси живота им.
„Имате група пациенти, които исторически не биха били излекувани от заболяването си, които изглежда бъдете в ремисия през няколкото години след процедурата”, каза той. „И смятаме, че има част от тези хора, които определено са излекувани от рака си.“
„Това наистина променя парадигмата в лечението на този тип разстройство.“
Szwajcer казва, че терапията е скъпа и онколозите следват строги критерии, за да определят кой отговаря на условията, но има надежда в неговия отдел, че Манитоба може да получи собствено производствено съоръжение за Т-клетки.
„Нашата надежда е да можем да развийте капацитета да предприемете производство на точки за грижа, където нашият център ще произвежда CAR T терапия за пациентите, които следваме в нашата програма, и за други центрове“, каза той.
Szwajcer казва, че с напредването на технологията , все повече и повече хора ще отговарят на условията за този вид лечение – и че определянето кой отговаря на условията повдига въпроси за това каква е целта на лечението на рака.
„В условията на рак знаем, че не винаги е намерението на лечението с CAR T да бъде лечебно“, каза той. „Има развиващи се причини да се прилага CAR T терапия, чиято цел е удължаване на живота, а не излекуване.“
„Аз съм една минута по-близо до смъртта, отколкото бях преди минута. И това е вярно за всички нас,” каза той.
“Аз не мога да излекувам всички и лекуващият екип, за който се грижа, не е в състояние да излекува всички. И не мисля, че целта ми е непременно да излекувам хората, а да им осигуря най-добрите грижи, които мога, и да се уверя, че те и техните семейства са подкрепени по време на болестта им.“
За пациенти като Хайло, тази грижа означаваше втори шанс за живот. След като получи терапия с Т-клетки CAR през декември 2023 г., тя научи в сряда, че лечението е подействало и че е без рак за втори път.
„Знам в сърцето си, че лечението е било успешно и Дължа всичко на моя медицински екип“, каза тя.
