Първо в CNN: Голямото медицинско общество преразглежда клиничните насоки за грижи, утвърждаващи пола
Основната световна здравна асоциация на ендокринолозите ще преразгледа своите клинични насоки за грижи, потвърждаващи пола, сподели Ендокринното общество пред CNN в понеделник. Въпреки неотдавнашните дейности на някои американски щати за ограничение или възбрана на сходни грижи, обществото сподели, че това е рутинна актуализация, която не е провокирана от политиката.
Насоките на обществото оказват помощ на 18 000 членове на организацията – лекари, медицински сестри, преподаватели и студенти, които се концентрират върху здравето, обвързвано с хормоните – да дефинират най-хубавите практики за даване на подобаваща грижа за хора, които са транссексуални и хора с друг пол. Организацията сподели, че ще отнеме към три години, с цел да се съберат насоките.
Грижата, потвърждаваща пола, е нужна от здравна позиция, учредена на доказателства индивидуализирана грижа, която употребява мултидисциплинарен метод, с цел да помогне на човек да премине от избрания му пол – този, който лицето е несъмнено при раждането – към неговия доказан пол – пола, с който човек желае да бъде прочут.
Настоящите насоки на обществото дефинират подобаващото лекуване за транссексуални хора или хора с друг пол, както деца, по този начин и възрастни. Те разказват по кое време би трябвало да се употребява хормонално лекуване и по какъв начин би трябвало да се ръководи лекуването. Те стандартизират терминологията, която експертите би трябвало да употребяват с пациентите, и удостоверяват още веднъж ролята, която ендокринологът би трябвало да играе в по-широката индивидуализирана грижа за пациента.
Грижата, утвърждаваща пола, е персонализирана съгласно потребностите на всеки човек и може да включва предоставяне на препоръки за лицето или за неговите родители, в случай че са по-млади; обезпечаване на поддръжка за психологично здраве; и, когато човек доближи подобаващата възраст, определяне на хормони, когато е уместно. Повечето трансмладежи не получават хормонална терапия, съгласно Trevor Project, организация с нестопанска цел, фокусирана върху LGBTQ младежи, само че някои го вършат. Някои възрастни също могат да обмислят интервенция, само че интервенцията не се предлага за деца.
Комисията, преразглеждаща насоките, организира първата си среща, сподели ръководителят доктор Джошуа Сейфър. Последният път, когато комисията актуализира своите насоки за грижи, утвърждаващи пола, беше през 2017 г.; преди този момент ги ревизира през 2009 година
„ За да бъдем ясни, ние следваме нашия нормален развой на насоки, който прилагаме към всичко, което вършим, без значение дали е диабет или щитовидна жлеза и така нататък, за медицински грижи за транссексуални “, сподели Сейфър, член на Ендокринното общество < /strong> който също по този начин служи като изпълнителен шеф на Центъра за транссексуална медицина и хирургия Mount Sinai в Ню Йорк. „ Като лекарите в стаята, ние преглеждаме настоящите данни, с цел да дадем подобаващи рекомендации. “
Когато обществото актуализира насоките си през 2017 година, организацията сподели, че има повече от 3000 изявления от 2009 година, когато е направила последните си проверки, които обясняват проблемите към пола и несъответствието сред половете.
Настоящата комисия — съставена от членове на ендокринното сдружение и нечленове, които са мултидисциплинарна група от специалисти по грижи, утвърждаващи пола — ще премине през най-новите научни достижения, с цел да дефинира най-хубавите характерни подходи за даване на подобаващи грижи за пациенти. Сейфър сподели, че ще са нужни към две години, с цел да се прегледа материалът и към още една година, с цел да се съберат ревизираните насоки.
Други насоки под прегледа на обществото включват лекуване на недостиг на витамин D, по какъв начин да се справите с диабета по време на бременност и ръководство на примитивен алдостеронизъм, положение, при което надбъбречните жлези създават прекалено много от хормона алдостерон, което може да има признаци като високо кръвно налягане.
Въпреки че грижите, потвърждаващи пола, са лимитирани или неразрешени изцяло допълнително от дузина щати, като някои консервативни държавни чиновници дефинират практиката като форма на принуждение над деца, такива грижи се смятат за златен медицински стандарт за лекуване.
Всяка огромна здравна асоциация в Съединени американски щати – включително Американската здравна асоциация, Американската психиатрична асоциация и Американската академия по детска и юношеска психиатрия – се съгласява, че грижите, потвърждаващи пола, са клинично подходящи за деца и възрастни.
Когато предходната есен Американската академия по педиатрия прикани за последователен обзор на доказателствата, някои хора в началото бяха загрижени, че асоциацията се отдръпва от практиката, само че вместо това удостовери поддръжката си.
Няколко европейски страни възприеха по-предпазливи подходи, ограничавайки използването на блокери на пубертета, кръстосани полови хормони и интервенции, свързани с прехода.
Вземете седмичния бюлетин на CNN Health
всеки вторник от екипа на CNN Health.
Повече от 1,6 милиона възрастни и младежи се разпознават като транссексуални в Съединени американски щати, съгласно института Уилямс – към 0,6% от популацията.
Сейфър сподели, че схваща, че има известна политическа сензитивност към практиката и че някои експерти по грижа за пола са получавали закани поради работата си. Но той сподели, че не може да разбере за какво този общоприет тип грижа се възприема като политически.
„ Целият политически диалог ме озадачава “, добави той. „ Да си доктор в област, за която мисля, не е политика. Просто се пробвам да осигуря грижа на всички хора.
„ Наричаме ли го грижа, потвърждаваща диабета, когато лекуваме хора от диабет? Не, не е по този начин.
