Пациенти с рак на Sloan Kettering, болни от заплаха от загуба на медицинско покритие от застрахователя Cigna: „Сърцето ми току-що спря“
Много пациенти с рак са изплашени до смърт, след като са били информирани, че могат да загубят медицинското си покритие поради финансов спор между престижна специализирана болница в Манхатън и здравноосигурителен гигант, научи The Post.
Пациенти — включително тежко болни с рак в стадий 4 — получиха писма от Memorial Sloan Kettering Cancer Center миналия месец, в които се твърдеше, че техният застраховател, Cigna, скоро ще прекрати покритието им в мрежата.
Sloan Kettering призова пациентите да се обадят на Cigna, за да окажат натиск върху застрахователя да запази покритието си, докато двете страни преговарят за условията на плащания за услуги за лечение на рак.
„Пишем ви, за да ви уведомим, че Cigna Healthcare не планира да поднови договора си с Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSK) като доставчик на застраховка в мрежата през 2024 г. Това ще повлияе на способността ви да получавате грижи в MSK в бъдеще“, каза главният изпълнителен директор на MSK Лиза Де Анджелис в писмо от 1 декември, изпратено до пациентите, включени в Cigna.
„Ние правим всичко възможно, за да постигнем честно споразумение със Cigna. MSK се изправи пред големи увеличения на разходите през последните години и Cigna не желае да помогне за покриването на тези разходи. В резултат на това не успяхме да постигнем споразумение, което ни позволява да предоставяме най-добрите грижи за рак на ниска цена на нашите пациенти.“
Писмото продължава: „Насърчаваме ви да се обадите на Cigna на номера на гърба на вашата застрахователна карта, за да им кажете, че искате да запазите достъп до MSK.“
Една оцеляла от рак на гърдата каза, че е била шокирана и отвратена, след като е прочела писмото от Слоун Кетъринг.
„Сърцето ми просто спря. Страшна ситуация е това бреме да бъде поставено върху мен“, каза Лесли, която претърпя операция от рак на гърдата и химиотерапия преди две години и все още получава услуги от лекари в Sloan Kettering.
„Това е моето здравеопазване“, каза тя.
Приятел на друг пациент, който в момента се лекува от рак в стадий 4, каза: „Тук не става дума за хора, които се лекуват за счупена ръка. Това е уязвимо население.“
Лесли, която поиска пълното й име да не се използва, каза, че чувства, че тя и други пациенти са третирани като пионки.
Но натискът или тактиката на сплашване на Слоун Кетъринг да раздразни пациентите да се свържат с Cigna изглежда проработи.
Лесли обвини Сигна – като каза, че поне Слоун Кетъринг я е информирал за спора, докато Сигна не.
„Слоун Кетъринг спаси живота ми. Няма да ги гледам като злодей в тази ситуация. Сигна е злодеят тук“, каза Лесли, 33, майка на две деца.
„Сигна извежда грижите от здравеопазването“, каза тя.
Асамблеятката Ейми Паулин (D-Scarsdale), която председателства комисията по здравеопазване на Асамблеята, каза, „за съжаление този тип писма са твърде често срещани.
„Пациентите са хванати по средата. И двете страни трябва да признаят, че е ужасно за пациентите. Те имат задължението да го изработят, така че пациентите да не бъдат използвани като пионки“, каза щатският законодател.
Полин каза, че през повечето време болницата и здравноосигурителят сключват споразумение за ценообразуване на медицински сметки – но не винаги.
„Ако Cigna се оттегли от предоставянето на покритие в Sloan Kettering, това е проблем за пациентите“, каза Паулин. „В кой момент е честно да се каже на пациентите?“
Както Sloan Kettering, така и Cigna отказаха да кажат колко пациенти ще бъдат засегнати, ако не успеят да постигнат условия за нов договор.
Те казаха, че настоящият договор се удължава с един месец до 15 февруари и че се работи по нов договор.
„Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSK) постигна предварително споразумение със Cigna, което ще позволи на MSK да остане в мрежата. В резултат на това удължихме датата на прекратяване на настоящия договор до 15 февруари 2024 г., като гарантираме, че пациентите ще продължат да имат покритие в MSK“, каза говорителят на MSK Джон Конъли.
Говорителят на Cigna Маделин Зиомек каза: „Взаимно се съгласихме да удължим текущия си договор до 15 февруари, докато работим заедно за финализиране на ново споразумение.“
В писмо до пациентите ръководителят на MSK Де Анджелис каза, че пациентите, получаващи активно лечение в световноизвестния раков център, все още ще отговарят на условията за покритие в мрежата поне до 14 април 2024 г. и че трансплантациите на костен мозък ще бъдат покрити за година от лечението.
