Пионерът на глобалната програма за ХИВ/СПИН на Америка си припомня надеждата след години на отчаяние

През прозореца на офиса си в една от дребното тогава съвременни клиники в Африка, занимаващи се с ХИВ и СПИН, индивидът, който в този момент управлява застрашените световни старания на Съединените щати против СПИН, употребявани за чуване на звука на таксита, спиращи през целия ден.

Ако обърна глава, с цел да огледа през прозореца, доктор Джон Нкенгасонг сподели, той знаеше какво ще види: още едно обезверено семейство, носещо обречен на смърт непосредствен - мъж или жена, към този момент изпадащи в кома, фино като пръчка дете - и надяващо се да откри помощ.

Беше преди администрацията на Буш започва Плана за незабавна помощ на президента на Съединени американски щати за облекчение на СПИН, прочут като PEPFAR, през 2004 година Нямаше съвсем никакво налично дейно лекуване на всички места сред Южна Африка и Сахара, нямаше бързи проби за ХИВ или висококачествени държавни лаборатории и малко кревати за пациенти със СПИН.

Nkengasong е прекарал десетилетия в работа в Африка по ХИВ и СПИН, кариера, преплетена с програмата на Съединени американски щати, която от въвеждането си преди 20 години трансформира грижите в някои от най-тежко засегнатите страни и избави към 25 милиона живота. Той приказва пред Асошиейтед прес по време на борба за финансиране в Конгреса, което заплашва бъдещето на програмата за СПИН.

Посланикът за специфични отговорности Джон Нкенгасонг, нов началник на Бюрото за световна здравна сигурност и дипломация към Държавния департамент, приказва по време на годишната среща на върха на Конкордия за 2023 година на 19 септември 2023 година в Ню Йорк. Nkengasong е прекарал десетилетия в работа в Африка по ХИВ и СПИН. (Riccardo Savi/Getty Images за Concordia Summit)

Противниците споделят, че финансирането на ХИВ/СПИН може индиректно да поддържа абортите в чужбина, макар че администрацията на Байдън и бранителите на PEPFAR споделят, че няма доказателства, че е по този начин. След като шепа консервативни законодатели заплашваха в продължение на месеци да блокират финансирането, в случай че не бъдат приложени ограничавания, в края на март беше реализиран компромис, който удължава финансирането с една година.

Но бранителите на програмата предизвестяват, че без цялостното петгодишно възобновяване, бъдещето му остава под въпрос, защото политическият спор за абортите и репродуктивните права става все по-борбен.

Преди PEPFAR, в множеството случаи, клиниката за инфекциозни болести на Nkengasong в Абиджан, в Кот д'Ивоар, не може да предложи на фамилиите никакви грижи. В последните часове на околните си, фамилиите, които идваха там постоянно, бяха оставени да клекнат извън, на паркинга.

Те заобикаляха „ скелет на човешко създание с нюанс на плът върху техните тела “, спомня си Нкенгасонг. „ Те държаха околните си, давайки им най-хубавия комфорт, на който бяха способни. “

Съвсем скоро през прозорците му щеше да се чуе рев. Виковете алармираха за още една гибел на ХИВ/СПИН, една от милионите в Африка доникъде на 2000-те години.

Сцената ще се повтаря „ съвсем час след час “, сподели Нкенгасонг. Понякога ставаше и затваряше завесите, блокирайки мизерията на зараза, която тогава не можеше да овладее.

Две десетилетия по-късно, споделя Нкенгасонг, пътуванията му до района от офисите му във Вашингтон носят радостни срещи с мъже, дами и деца, чиито животи са били избавени посредством PEPFAR, считано за най-голямото изпитание на държавното управление против една болест.

Като цяло програмата на Съединени американски щати е похарчила повече от 110 милиарда $ за грижи и лекуване на ХИВ, локални медицински системи и обществени стратегии, ориентирани към прекъсване на инфекцията. Съединени американски щати споделят, че са избавили 25 милиона живота в Африка на юг от Сахара и други уязвими райони, в това число тези на 5,5 милиона деца.

„ ПРЕСВЕТЕЩА ИНДУСТРИЯ НА КОВЧЕЗИТЕ “

Nkengasong, който е роден в Камерун и е приключил висшето си обучение в Белгия, работил е в Африка през 90-те години на предишния век, когато епидемията от СПИН бушува съвсем безотговорно.

Това сътвори „ процъфтяваща промишленост на ковчези “, сподели той. Посещавайки градове в Уганда, Руанда, Кения и другаде за работата си върху инфекциозните заболявания, той пътуваше по улици, облицовани с ръчно направени ковчези с всевъзможни размери. като бебета, поради това, което беше направил ХИВ. Това грозно лице ", спомня си Нкенгасонг.

С ранните ретровирусни медикаменти, които са приблизително $10 000 на пациент на година, единствено 50 000 инфектирани с ХИВ хора в Субсахарска Африка се правят оценка на получават дейно лекуване в средата до края на 90-те години. Това беше отвън това, което Световната здравна организация сподели, че 10 милиона души там живеят с ХИВ и СПИН.

МОМЕНТЪТ „ АХА “

Един ден напролет на 2002 година, когато той беше в до момента в който неговата лаборатория организира проби, огромна американска делегация ненадейно дойде в клиниката в Абиджан.

Министърът на опазването на здравето Томи Томпсън и други водещи здравни чиновници на Съединени американски щати се натъпкаха в оборудването, дружно с представители на бизнеса и членове на религиозни организации организации.

„ Спомням си, че отворих вратата и първият човек, който мина, беше доктор Фаучи “, описа Нкенгасонг. Антъни Фаучи, водещ откривател на ХИВ, тогава беше върховен чиновник в Националния институт по опазване на здравето на Съединени американски щати и водач в региона на работата на Нкенгасонг по ХИВ и СПИН. „ И той сподели: „ Джон, веселя се да те видя още веднъж. “ И бях толкоз разчувствуван. “

Без знанието на Нкенгасонг и сътрудниците му, съветникът по националната сигурност Кондолиза Райс и други длъжностни лица частно акцентираха случая на президента Джордж У. Буш, че световната зараза от ХИВ е мястото, където Съединени американски щати могат да създадат голяма разлика.

За администрацията на Буш епидемията съставлява опция да се направи положително във време, когато Съединени американски щати водят война в Афганистан, а по-късно и в Ирак след офанзивите от 11 септември 2001 година

Девет месеца откакто американците се появиха в лабораторията му, „ гледахме вести по CNN, това беше положението на Съюза адрес ", спомня си Нкенгасон. „ И президентът Буш разгласи началото на PEPFAR. “

Тази нощ президентът даде обещание първични 15 милиарда $ през идващите пет години за справяне с епидемията от СПИН по света.

Nkengason го назова „ аха миг “ за себе си и другите, които се борят със СПИН в най-уязвимия район на света.

Две десетилетия по-късно смъртните случаи от СПИН в международен мащаб са намалели с близо 70% от пик през 2004 година Субсахарска Африка към момента е най-уязвимият район и дом на две трети от хората, живеещи с ХИВ. Но програмата PEPFAR и други укрепиха системите за опазване на здравето, с цел да се оправят с инфекциозните болести, направиха лекуването налично за милиони и разшириха поддръжката за най-рисковите групи от популацията, в това число дамите.

На пътешестване назад до Абиджан, Nkengasong се срещна със крепко 17-годишно момиче, едно от милионите, пощадени от зараза при раждането с помощта на здравно лекуване, което предотврати предаването на ХИВ от техните инфектирани майки.

Миналото лято той посети клиника в Намибия където инфектирани с ХИВ майки са родили „ супер здрави “ бебета с помощта на лекуването, което ги е избавило от зараза.

„ Хванах някои от бебетата и ги погледнах “, сподели той. Държейки ги, той се чудеше какво би се случило с тях без подобаваща грижа.

„ И те просто ти дават тази усмивка “, сподели той.