По-високият прием на витамин D по време на бременност е свързан с някои когнитивни ползи при децата

Вижте всички тематики Връзката е копирана! Следвайте Рандомизирано клинично изследване наблюдава деца, чиито майки са получавали добавки с по-високи дози и общоприети дози витамин D по време на бременност. Децата в групата с по-висока доза се показаха относително по-добре при избрани проби за памет на 10-годишна възраст, само че не демонстрираха разлики в общите резултати за просветеност. Бременните дами не би трябвало да стартират да одобряват добавки с високи дози витамин D, без да се съветват с гинеколог.

Бременните дами постоянно се поучават да одобряват пренатални витамини за тяхното здраве и развиване на бебето. Ново изследване, оповестено в понеделник в JAMA Network Open, заключава, че децата, чиито майки са получавали добавки с по-високи дози витамин D по време на бременност, се показват по-добре при избрани проби за памет на 10-годишна възраст.

Какво тъкмо откри изследването? Колко значими бяха разликите? Трябва ли бременните дами да стартират да одобряват по-високи дози витамин D? И какви съгласно специалистите са рисковете от приема на прекалено много?

За да ни оказа помощ с тези въпроси, разговарях с уелнес специалиста на CNN доктор Лиана Уен, доктор по незабавна помощ и помощник-доцент в университета Джордж Вашингтон. Преди това е била комисар по опазването на здравето на Балтимор.

CNN: Какво откри това ново изследване по отношение на добавките с витамин D по време на бременност и познавателната дарба на децата?

доктор. Лиана Уен: Това изследване е рандомизирано клинично изпитване, извършено в Дания, което наблюдава близо 500 деца до 10-годишна възраст. Изследователите изследват дали прибавянето на по-високи дози витамин D3 по време на бременност е обвързвано с когнитивното показване по-късно в детството.

Проучването включва стотици дами, които са били определени на инцидентен принцип по време на бременност да получават или по-висока доза витамин D3, или добавка със общоприета доза. Групата с по-висока доза получава 2400 интернационалните единици на ден в допълнение към общоприетото пренатално количество, до момента в който групата за съпоставяне получава общоприетата целесъобразна доза от 400 интернационалните единици на ден.

На 10-годишна възраст децата, чиито майки са взели участие в изпитването на витамин D3, са подложени на серия от неврокогнитивни проби. Изследователите откриват, че децата в групата с по-висока доза се показват относително по-добре при избрани ограничения за вербална памет, образна памет и когнитивна еластичност, което се отнася до способността за пренасочване на вниманието или адаптиране към изменящите се задания. Въпреки това, няма обилни разлики в общите резултати за просветеност.

Наблюдаваните усъвършенствания бяха статистически значими, само че скромни. Това проучване допуска, че може да има фини резултати от пренаталната експозиция на витамин D върху избрани аспекти на развиването на мозъка, само че това не значи, че по-високите дози витамин D по време на бременност трагично покачват интелигентността или университетските достижения.

CNN: Как е извършено това изследване и какво го отличава от предходни проучвания за витамин D и развиването на мозъка?

Уен: Една огромна мощ е, че това е рандомизирано следено клинично изпитване. Първоначално участниците са били заслепени, което значи, че не са знаели към коя група са причислени. Това има значение, защото доста предходни изследвания върху витамин D и неврологичното развиване са били наблюдателни, което значи, че те могат да разпознават асоциации, само че не и причина и разследване, защото доста други фактори биха могли да обяснят констатациите.

В това изследване участниците са разпределени на инцидентен принцип в разнообразни дози витамин D по време на бременност, което оказва помощ за понижаване на пристрастията и объркващите фактори. Изследователите също са наблюдавали децата дълго време. Много по-ранни изследвания изследват резултатите от развиването в ранна детска възраст, до момента в който това изследване преглежда познанието на 10-годишна възраст, когато може да се организира тестване за по-напреднали когнитивни функционалности като памет и изпълнително действие.

Едно удивително изобретение е, че изследването не е разкрило явен прагов резултат, основан единствено на равнищата на витамин D в кръвта на майката. С други думи, не е имало съответно равнище на витамин D, над което децата да се показват по-добре. Това беше основен миг, издигнат в съпътстващ коментар, който твърди, че витамин D може да действа по-скоро като сигнална молекула за развиване, чиито резултати са комплицирани, а не нещо с едно тъкмо ограничаване за изгода.

CNN: Изследователите откриха изгоди в избрани проби за памет, само че не и в цялостната просветеност. Как хората би трябвало да поясняват тези открития?

Уен: Мисля, че тук е значимо ясното съобщаване на това какво демонстрира и какво не демонстрира изследването. Проучването не демонстрира, че прибавянето на витамин D прави децата като цяло „ по-умни “. Няма разлики в общия коефициент на просветеност или световните ограничения за просветеност.

Вместо това, подобренията бяха следени в по-специфични области, изключително избрани аспекти на паметта. Коментарът, съпътстващ проучването, акцентира, че този модел може фактически да има биологичен смисъл, защото рецепторите на витамин D се намират в области на мозъка, участващи в паметта и изпълнителното действие.

В същото време тези разлики бяха релативно дребни. Тази констатация не би трябвало да води до радикални изводи или трагични промени в държанието. Това е едно доказателство, което способства за по-широка научна полемика за това по какъв начин храненето по време на бременност може да повлияе на дълготрайното развиване на детето.

CNN: Какви са актуалните рекомендации за витамин D по време на бременност?

Уен: Според Американския лицей по акушерство и гинекология рутинният скрининг за недостиг на витамин D по време на бременност не се предлага за всички. Въпреки това може да се обмисли тестване при бременни човеци с нараснал риск от недостиг, в това число хора с лимитирано излагане на слънце, по-тъмна пигментация на кожата, избрани стомашно-чревни разстройства или затлъстяване.

Повечето пренатални витамини към този момент съдържат витамин D, нормално към 400 интернационалните единици на ден. Препоръките на ACOG гласят, че когато се откри недостиг на витамин D по време на бременност, прибавянето на 1000 до 2000 интернационалните единици на ден нормално се смята за