По-здравите черва може да са от ключово значение за лечението на рака

Вижте всички тематики Връзката е копирана! Следвайте

  Тази история беше докладвана в съдействие с Global Health Reporting Center с поддръжката на Pulitzer Center.

Като новак експерт по кръвни ракови болести като левкемия, доктор Марсел ван ден Бринк се научи по какъв начин да прави едно от най-деликатните дейности в медицината: от началото на 90-те години на предишния век доста от неговите тежко заболели пациенти имаха комплицирани процедури за възобновяване или преинсталиране на нова имунна система.

При тази процедура – наречена алогенна трансплантация на хематопоетични кафези – имунната система на пациента е на практика унищожена с мощна химиотерапия, освобождавайки пътя за кафези, трансплантирани от донор, които да я заменят. Докато тази подмяна не пусне корени, пациентът е извънредно уязвим.

Пациентите с трансплантация бяха държани във фигуративни, а от време на време и дословни мехурчета, прекарвайки месеци наред в жилища с деликатно следен въздушен поток, с цел да се предпазят от микроорганизми. „ Медицинските сестри и фамилията ще се оправят с пациентите с ръкавици, които се забиват през пластмасата “, спомня си ван ден Бринк.

За да се поддържа положение без микроби, до момента в който новата имунна система не поеме контрола, пациентите също бяха взривени с високи дози широкоспектърни антибиотици. Но макар всички защитни ограничения през 90-те години на предишния век към една четвърт от всички пациенти са умряли от инфекции и други затруднения, в това число болест на присадката против приемника, при която трансплантираните имунни кафези нападат личната тъкан на тялото.

Ван ден Бринк споделя, че той и сътрудниците му в региона са разбрали, че част от това е самопричиняване. „ Причинихме доста съпътстващи вреди с нашето нападателно отношение “, сподели той.

Това изгряващо различаване оказа помощ за стартирането на поле за проучване на рака: връзката сред микробите в нашите вътрешности и нашата имунна система.

Фокусът беше емфатичен едвам предишния месец, когато министърът на опазването на здравето и човешките услуги на Съединени американски щати Робърт Ф. Кенеди-младши отиде в Калифорния за проучвателен симпозиум в Центъра за ракови болести на City of Hope в Дуарте, където ван ден Бринк беше назначен за президент през 2023 година Говорейки пред групата, шефът на Националния институт по опазване на здравето на Съединени американски щати доктор Джей Бхатачаря назова последните открития на проучването „ умопомрачителни “.

Заглавието на симпозиума беше грандиозно, наричайки микробиома „ идната граница на предварителната защита и грижите за рака “. Всъщност, скорошна обява на Американското общество по клинична онкология изброява близо 100 скорошни или настоящи изследвания, тестващи разнообразни способи за манипулиране на това, което е известно като чревния микробиом, с цел да помогне за лекуването на рак.

Микробиомът наподобява изключително сериозен, когато става въпрос за имунотерапия, която разчита на медикаменти, които манипулират личната имунна система на тялото, с цел да нападат по-добре рака.

През идващите дни пациент с рак на бъбреците в Университетските лечебни заведения Seidman Cancer Center в Кливланд ще стане първият участник в първото изследване в късна фаза, тестващо пробиотици като метод за увеличаване на лекуването на рака. Многоцентровото изследване тества CBM588, вариант на бактерии, наименуван Clostridium butyricum. CBM588 към този момент е известна хранителна добавка в Япония, където се продава без рецепта за справяне със стомашно-чревни недоволства.

През идващите няколко години близо 700 души, които имат напреднал бъбречно-клетъчен карцином, ще гълтам капсули от CBM588 дружно с постоянните си имунотерапевтични лекувания. Д-р Педро Барата, един от тримата основни откриватели на изследването, не се срами от упоритостта му, когато споделя: „ Надяваме се да променим стандарта на грижа “.

Проучването, което е финансирано от Националния институт по рака, следва няколко дребни изследвания, включващи рак на бъбреците или белите дробове, в това число едно в City of Hope Cancer Center в Лос Анджелис, което откри, че CBM588 усъвършенства резултатите при хора с бъбречно-клетъчен карцином, които са получили имунно-базирано лекуване.

Вдъхновение от пилета

Д-р Суманта Пал, който управлява проучването на City of Hope и е съизследовател на новото изпитване, споделя, че ползата му към микробиома е почнал преди повече от десетилетие. Тогава той стартира да беседва с доктор Пол Франкел, биостатистик в City of Hope, който показа, че интервенциите по развъждане на домашни птици и други производители на животни виждат връзка сред чревните бактерии и здравето на техните животни.

„ Ако техните пилета са [здрави и порастват добре], те ще лимитират какъв брой постоянно почистват постелята, когато слагат нови пилета “, изясни Франкел. Нещо повече, споделя той, на доста животни се дават пробиотици или пребиотици, с цел да поддържат своята микробиота процъфтяваща. Прасетата да вземем за пример се хранят с инулин. " Това е главно артикул от фибри, който е пребиотик, и те го употребяват, с цел да подтикват бифидобактериите. Те знаеха тъкмо какво вършат. "

Търговските селскостопански действия не разгласяват постоянно проучвания за тези практики. Но разширената приложимост на пробиотици и пребиотици съответства с новите федерални правила за ограничение на неконтролираната приложимост на антибиотици, промени, предопределени да понижат несъразмерната приложимост и да забавят развиването на резистентни към медикаменти бактерии.

Изследователите на рака са развили сходна преценка за голямата роля, която играят антибиотиците при оформянето на бактериите, които живеят вътре в нас. „ Сега хората са доста по-фокусирани върху ръководството на антибиотиците “, сподели Пал. " Никога не бихме разубедили някого да употребява антибиотици, когато са показани, само че мисля, че използваме повече поверителност. Накарахме [лекари] да попитат: „ Боже, това в действителност ли е вярното нещо за моя пациент в тази съответна обстановка? "

Д-р Ариел Елкриф, съдиректор на CHUM Microbiome Center към Монреалския онкологичен институт, споделя, че е значимо да следвате поговорката „ първо, не вреди “. Това се дължи освен на угриженост по отношение на лекарствената устойчивост, само че и на изследвания, които откриват, че интензивната приложимост на антибиотици е без значение обвързвана с неприятни резултати.

В CHUM Microbiome Center на пациентите не се дават антибиотици, в случай че не се удостовери бактериална зараза, с изключение на в редки случаи. Лекарите приспособяват лекуването към съответната зараза, вместо да разчитат на широкоспектърни антибиотици, които също унищожават потребните типове като съпътстваща щета. Според Elkrief, след стартирането на интензивна просветителна акция през 2019 година, делът на белия дроб