Полиомиелитът се завръща в Газа: Къде другаде вирусът се е появил отново?

Полиомиелитът се завърна в Ивицата Газа след 25 години, принуждавайки Организация на обединените нации и локалните здравни управляващи да стартират акция за имунизиране в палестинския анклав унищожен от 11 месеца война.

Около 640 000 деца под 10-годишна възраст се чака да получат перорални капки от имунизацията против детски паралич на фона на лимитирани паузи в битката с деятели, които настояват, че продължаващото заличаване от страна на Израел на инфраструктурата за ръководство на водата и отпадъците в Газа подкрепя разпространяването на мощно заразната болест.

Заболяването, което предизвиква парализа на крайниците най-вече при деца под пет години, е съвсем изкоренено в международен мащаб. Но през последните години се появи още веднъж в няколко страни по света.

И по този начин, къде другаде се е върнал полиовирусът и по какъв начин?

Какво съставлява рецесията с полиомиелита в Газа?

В средата на август 10-месечно момче остана отчасти парализирано след заразяване с детски паралич – първият сходен случай в Газа този век.

Смята се, че полиовирусът, открит в Газа, е получен от ваксина.

Случаи, получени от ваксина, пораждат, когато отслабеният вирус, присъстващ в пероралните ваксини, се популяризира и мутира задоволително, с цел да аргументи инфекции. Това нормално се случва в продължение на 12 до 18 месеца и визира хора, които не са били имунизирани, не са приключили имунизациите или при които имунизацията не е подействала, съгласно Хауърд Форман, шеф на Програмата за ръководство на опазването на здравето в Училището по публично здраве към Йейлския университет.

Здравни специалисти и деятели упрекнаха Израел унищожаването на здравната и санитарна инфраструктура в Газа. Случаят на полиомиелит беше открит седмици откакто здравната организация на Организация на обединените нации сигнализира, че полиовирусът е открит в отпадъчните води на Газа.

„ Ако израелското държавно управление продължи да блокира незабавната помощ и да унищожи инфраструктурата за ръководство на водата и отпадъците, това ще улесни разпространяването на болест, която е съвсем изкоренена в международен мащаб “, сподели Джулия Блекнер, старши откривател по опазване на здравето и човешки права в Human Rights Гледайте.

„ Партньорите на Израел би трябвало да притиснат държавното управление неотложно да вдигне блокадата и да обезпечи безграничен филантропичен достъп в Газа, с цел да разреши навременното разпространяване на ваксини за преодоляване на разгръщащата се зараза от полиомиелит. “

Какво е детски паралич?

Детският паралич е мощно заразно вирусно заболяване, което визира най-вече деца на пет или по-малка възраст. Може да аргументи необратима парализа на крайниците.

Вирусът – категоризиран като вид 1, вид 2 и вид 3 – се популяризира посредством нечиста вода или храна и нападна нервната система. Дивите полиовируси вид 2 и 3 бяха унищожени надлежно през 2015 година и 2019 година

„ Вирусът, разпространяващ се в Газа, е обвързван с сходен вирус, открит в Египет, който се наблюдава до потреблението на нова перорална полиомиелитна ваксина вид 2, употребена там за отговор на зараза “, сподели Кимбърли Томпсън, президент на Kid Risk Inc, организация с нестопанска цел и специалист по политиката с повече от две десетилетия опит в моделирането на световното предаване на полиовирус. Няма лек за полиомиелит, откакто човек е инфектиран. Въпреки това може да бъде предотвратено посредством имунизации, приложени през устата или посредством инжектиране.

Кои страни не са изкоренили полиомиелита?

Използването на полиомиелитни ваксини съвсем изкорени заболяването в международен мащаб, само че остават две ендемични страни – Пакистан и Афганистан.

Заболяването е ендемично, когато продължава да участва на изходно равнище в избрана област без външни фактори, като да вземем за пример случаи, инфектирани при пътешестване.

От 1988 година детският паралич е отстранен в 122 страни. Пакистан регистрира 16 случая на полиовирус тази година, до момента в който Афганистан регистрира 14 към юли.

Къде другаде полиомиелитът се завърна?

Освен Пакистан и Афганистан, единствените страни, които са докладвали случаи на див полиовирус през последните няколко години, са Мозамбик (осем случая през 2022 г.) и Малави (един случай през 2021 г.) — и двете от които преди този момент са изкоренили полиомиелита.

Няколко други страни са записали случаи, произлизащи от ваксина. Въпреки че предходната година имаше 12 случая, породени от див полиовирус, 524 бяха свързани с полиомиелит, получен от ваксина, съгласно Центровете за надзор и предварителна защита на болесттите на Съединените щати.

Повечето страни със междинен и висок приход през днешния ден употребяват инжекционни ваксини, които съдържат мъртъв вирус. Но пероралните ваксини са по-евтини и по-лесни за използване, което ги прави по-често срещан избор в разрастващите се страни.

„ Ако търсите решение, което е безвредно за индивида, инактивираната полиомиелитна ваксина посредством инжектиране е по-безопасна; само че в случай че желаете да предотвратите случаи измежду популацията и да го извършите бързо, оралната ваксина е тази, която избирате сега, ” сподели Форман.

Обратната страна? Пероралните ваксини разчитат на отслабен, само че жив полиовирус, който от време на време може също да аргументи полиомиелит, когато се популяризира посредством канализацията.

„ Оралните полиомиелитни ваксини [OPV] носят известни опасности, само че тези опасности са доста по-малки от рисковете от експлоадиране на полиомиелитни вируси “, сподели Томпсън пред Al Jazeera. „ Ключът при потреблението на OPV е да се подсигурява постигането на задоволително високо покритие, тъй че вирусите на имунизацията да не продължат да намират податливи човеци и да причинят случаи, произлизащи от имунизацията. “

Случаите, произлизащи от имунизацията, са три вида – според от варианта на вируса, употребен във имунизацията.

Най-често срещаният е вид 2 със 133 случая тази година най-вече в Нигерия и Йемен. Инфекции също са регистрирани в Индонезия и 11 други страни на африканския континент, в това число Демократична република Конго (ДРК).

Съединени американски щати, които публично отстраниха полиомиелита през 1979 година, също записаха случай на парализа вид 2 в окръг Рокланд, Ню Йорк, през 2022 година

Тази година в Мозамбик и ДРК са докладвани шест случая на ваксина вид 1.

Не е имало случаи на вид 3 от 2022 година, когато Йерусалим записва един случай на парализа. Щамове вид 3 и вид 2 също бяха открити в проби от отпадъчни води в Йерусалим.

Същата година Канада, Съединени американски щати и Обединеното кралство също откриха получен от ваксина полиовирус вид 2 в проби от отпадъчни води, макар че единствено Съединени американски щати оповестиха за зараза.

Как детският паралич се върна в тези региони?

Една от аргументите за огромния брой случаи на ваксина вид 2 е световната смяна в вида на прилаганата ваксина. През 2016 година вирусът вид 2 беше отстранен от пероралните полиомиелитни ваксини във всички страни, които употребяват тези ваксини, и сменен с перорална ваксина за видове 1 и 3 дружно с една доза инжектируема инжекция, която включва инактивирана ваксина против полиомиелит вид 2 (IPV). Още преди прекосяването специалистите чакаха, че потреблението единствено на IPV за вид 2 ще понижи имунитета на популацията към полиовирус вид 2.

„ Имунната отбрана, провокирана от IPV ​​в популациите, не е толкоз ефикасна за попречване на предаването, колкото пероралната полиомиелитна ваксина “, сподели Томпсън.

Инфекциите с полиомиелит се появиха още веднъж заради друга композиция от аргументи, споделиха анализатори – от съмнение по отношение на имунизацията до понижени акции за имунизация заради спор или световни здравни рецесии, като пандемията от COVID-19.

Често родителите отхвърлят да се ползват ваксини на децата им заради съмнение и аргументите за това съмнение могат да се разграничават според от района.

В Субсахарска Африка десетилетия медицински опити способстваха за убеждението, че районът е тестова площадка за нови ваксини. Освен това доминират теориите на конспирацията, че имунизациите са прикритие за субстанции, които понижават популацията на Африка или вкарват демонски надзор в света.

Идеята, че полиомиелитните ваксини са част от западен скрит план, беше в допълнение подхранвана в Пакистан, когато се появиха известия, че американската разследваща организация Централно разузнавателно управление на САЩ е провела подправена акция за имунизиране против хепатит, целяща идентифицирането и възможното ликвидиране на водача на Ал Кайда Осама бин Ладен.

Други постоянно срещани аргументи за отвод включват липса на доверие в качеството на имунизацията и боязън от странични резултати.

Съществува и цялостна празнота в акциите за полиомиелитна ваксина през последните години. Конфликтите и политическата неустойчивост са попречили имунизациите в страни като Судан, съгласно Световната здравна организация.

Много страни също стопираха или отложиха акциите за ваксина против полиомиелит по време на пандемията от COVID-19 заради лимитирано придвижване, отклонение на запаси и нарушена верига на доставки.

Повишената световна подвижност, изключително от страни с продължаващо предаване на полиомиелит, също продължи разпространяването на вируса.