Политиките на Тръмп в противоречие с „направете Америка здрава отново“ Push

В своето мартно послание към Конгреса президентът Доналд Тръмп уважи момче на Тексас с диагноза рак на мозъка. На фона на двустранните овации той се закле да понижи % на рак в детството посредством самодейността си „ Направи Америка здрава още веднъж “.

Няколко дни по -късно администрацията безшумно отпадна дело за понижаване на излъчванията от химическо растение в Луизиана, обвързвана с рак.

На пръв взор наподобява, че Тръмп напълно е прегърнал придвижването на Маха, подкрепено от министъра на опазването на здравето и човешките услуги Робърт Ф. Кенеди -младши от провъзгласяването в речта си в Конгреса за „ да извади токсините от нашата среда “, с цел да стартира нова комисия за проучване на рак и други болести, Тръмп се закле да приключи това, което назовава зараза от хронично заболяване.

Но даже и да възхвалява Маха, Тръмп отприщи редица политики, които евентуално ще създадат американците по -малко здрави. Той понижава 20 000 позиции на цялостен работен ден от HHS и понижава повече от 4 милиарда $ косвени разноски, свързани с безвъзмездните средства за здравни проучвания, в това число изследвания за лекуване на Алцхаймер и рак. Той също по този начин поддържа проект за GOP, който евентуално ще коленичи Medicaid, взаимна федерална стратегия, която обгръща към 72 милиона американци.

Противоречията провокират подозрения по отношение на искреността на поддръжката на Тръмп за програмата на Маха и уговорката на администрацията му да направи хлътналост при хронични болести - условия, които засягат към 133 милиона американци и съставляват почти 90% от 4,5 трилиона $, изразходвани годишно в Съединени американски щати за опазване на здравето.

Вниманието на администрацията към хроничните болести също е удивително заради неналичието на фокус върху разширението на здравното обезпечаване. Изследванията демонстрират, че хората с покритие имат по -ниска смъртност; Застраховката обезпечава безвъзмездни или евтини превантивни грижи, които могат да оказват помощ за ръководство на хроничните болести и да понижат рисковете от съществени затруднения.

„ Уволненията в HHS, съкращаването на Medicaid и намаляването на проучванията може да се окаже, че докара до по -малко здрави американци “, споделя Лари Левит, изпълнителен вицепрезидент по здравна политика в KFF. „ Те приказват за това, че са съществени аргументи за хронично заболяване. По -малко проучвания и отбрани ще подкопаят тази цел. “ KFF е нестопанска цел за здравна информация, която включва KFF Health News.

Ръководителите на HHS обявиха, че са фокусирали съкращаването на личния състав в организации на непотребни или ненужни административни позиции. Администрацията съобщи, че съкращаването на работата ще спести пари и ще направи HHS по -отзивчив.

„ Рационализирането на бюрокрацията и премахването на съкращенията е по какъв начин ние изпълняваме задачата още веднъж да създадем Америка здрава още веднъж - не посредством опазване на раздута система, която не съумява да усъвършенства резултатите, макар разноските за върхове “, съобщи представителят на HHS Вианка Родригес Фелисиано в имейл.

Защитниците на публичното здраве споделят, че съкращенията на личния състав опонират на обещанието за стратегия за Маха, отдадена на понижаване на хроничните болести.

„ HHS заявява, че тяхната задача е да създадат Америка още веднъж здрава “, споделя Шарън Гилмартин, изпълнителен шеф на Alliance на Safe States, при повикване в пресата. Алиансът е нестопанска цел, фокусирана върху попречване на пострадване и принуждение. „ Как можем да създадем това, когато хората, които са прекарали десетилетия от живота си в битка със здравословните проблеми на нашата нация, се изхвърлят без уведомление? “

Намаляването на работната мощ на HHS понижи раздялите, фокусирани върху хроничните болести.

Gone е множеството от Центровете за надзор на популацията и предварителната защита на болесттите, които организират проучвания и създават стратегии за публично здраве на хронични болести. Изчезнали също са чиновници в Националните здравни институти, които се концентрираха върху проучванията на Алцхаймер. След като чиновниците на HHS, работещи по плановете на Алцхаймер, бяха пуснати в административен отпуск, Асоциацията на Алцхаймер прозвуча алармата за съкращенията, казвайки в изказване от 1 април, че пониженията „ могат да причинят необратими вреди “.

И Gone е офисът на CDC за тютюнопушене и здраве, който работи за отбрана на обществеността от нездравословните резултати от използването на тютюн. Администрацията също изкорми Центъра за тютюневи произведения на FDA, който постанова рекламни ограничавания. Употребата на тютюн е водещата предотвратима причина за заболявания, увреждане и гибел в страната.

„ Съкращаването на стратегиите за надзор на тютюна CDC и FDA е опустошително “, съобщи Томас Фриден, който е бил шеф на CDC от 2009 до 2017 година, на 18 април на платформата за обществени медии Bluesky.

Според административните обстоятелства и прессъобщенията, съкращенията на личния състав ще спестят 1,8 милиарда $ годишно и ще свият работната мощ на HHS от 82 000 до 62 000 чиновници на цялостен работен ден. HHS ще бъде преустроен, с цел да се концентрира върху „ безвредна, здравословна храна, чиста вода и унищожаване на токсините на околната среда “, се споделя в изказване на пресата на 27 март. Преструктурирането ще усъвършенства опита на американците с HHS, като направи организацията по -отзивчива и ефикасна, се споделя в изказването.

Роджър Северино, юрист, който управлява Службата за цивилен права на HHS по време на предходната администрация на Тръмп, съобщи, че съкращаването на работни места е належащо, защото бюджетът на HHS нараства, до момента в който American Health е намаляло.

„ Ако желаете още веднъж да извършите Америка здрава, би трябвало още веднъж да извършите HHS здрави. Трябва да отрежете бюрократичните мазнини “, сподели Северино, който в този момент е вицепрезидент по вътрешната политика в Фондация за завещание, група за консервативна политика. " Не сме виждали хроничната болест да понижава или затлъстяването понижава, до момента в който аутистичните проценти са нарастнали. Ако това беше частна компания, това щеше да банкрутира преди години. "

Но доста специалисти по публичното опазване на здравето слагат под въпрос по какъв начин федералното държавно управление ще може да реагира на съществуващи проблеми, както и на нови здравословни проблеми, с по -малко чиновници и запаси.

Инфекциозните болести са една от безпокойствие.

Тръмп, в първия ден от втория си мандат на работа, отдръпна нацията от Световната здравна организация, която открива, следи и дава отговор на зараждащите закани за здравето. Съединени американски щати е най -големият финансов принос за организацията.

Без участие Съединени американски щати може да остане в тъмното, в случай че СЗО разпознава зараждаща опасност, която в последна сметка би могла да се популяризира и да стане световна. Преливане може да се случи: През 2014 година експлоадирането на Ебола в Западна Африка докара до 11 обявени случая в Съединени американски щати, СЗО играе централна роля в създаването на протоколи за профилиране на инфекцията и даде логистична поддръжка на засегнатите страни.

Изхвърлянето на американската организация за интернационално развиване също може да остави нацията по -уязвима, защото организацията работи със страни като Виетнам за ранно разкриване на заболявания, в това число птичи грип. Агенцията нормално би