Повече деца са в спешното отделение за болки в зъбите. Съкращенията на Тръмп и борбата с флуорида на RFK Jr. не помагат.

Осемгодишният Джона се разсъни една майска заран с подуто лице и зъбобол. Той отхвърли болкоуспокояващите, които майка му Женева Рейнолдс се опита да му даде. Той не спеше, не яде и непрекъснато плачеше.

В рамките на няколко дни Рейнолдс стана толкоз обезверена, че тя и брачният партньор й трябваше физически да овладеят Джона, изсипвайки болкоуспокояващи в гърлото му, до момента в който той крещеше от болежка.

„ Това разруши сърцата ни “, сподели Рейнолдс, който живееше в Джорджтаун, Кентъки, по това време. „ И си припомням, че просто си помислих, че не би трябвало да се стига до такава степен. “

Рейнолдс не можа да откри ортодонт с благоприятни условия, който да лекува Джона, който е аутист и постоянно се съпротивлява на зъболекарски прегледи заради свръхчувствителност и тревога. В продължение на пет дни Рейнолдс заведе Джона два пъти в близкото незабавно поделение, до момента в който той се бореше с непрекъсната болежка и тресчица заради евентуално възпален зъб с разкрит нерв. В незабавното поделение нямаше зъболекари; и двата пъти фамилията беше изпратено вкъщи единствено с болкоуспокояващи и пакет с лед.

В цялата страна повече деца влизат в незабавните отделения за предотвратими проблеми със зъбите. Зъболекари, хигиенисти и откриватели приписват тази наклонност на дефицита на експерти по педиатрична стоматологична помощ в селските региони и утежняването на оралната хигиена след пандемията COVID-19. Десетки хиляди деца приключват в болничното заведение за незабавни стоматологични случаи всяка година, съгласно Мелиса Бъроуз, старши шеф по политиката и застъпничеството в националната здравна организация с нестопанска цел CareQuest Institute for Oral Health.

Посещенията в незабавното поделение за проблеми със зъбите, несвързани с физически пострадвания, са се нараснали с съвсем 60% в народен мащаб за деца под 15 години от 2019 година до 2022 година, съгласно оповестен отчет в края на предходната година от CareQuest. И локалните данни отразяват тази национална наклонност: В Детската болница Колорадо в региона на Денвър нетравматичните зъбни случаи, като кариес или инфекции на венците, в незабавното поделение са се нараснали със 175% от 2010 година до 2025 година, съгласно представителя на болничното заведение Сара Бонар. В Кентъки, където живее Джона, визитите на деца в незабавното поделение за проблеми със зъбите са се нараснали със 72% от 2020 година до 2024 година съгласно щата.

Промените в политиката при администрацията на Тръмп са подготвени да влошат наклонността. Законът за координиране на федералния бюджет на президента Доналд Тръмп за 2025 година, прочут като Закона за един огромен хубав законопроект, прикани за съкращения за милиарди от Medicaid, което може да принуди щатите да лимитират или да отстранен зъболекарското покритие от програмата за публично обезпечаване за хора с ниски приходи или увреждания. Новите условия за допустимост за Medicaid в някои щати могат да повлияят на достъпа на децата до зъболекарски грижи, макар че децата имат обезпечено зъболекарско покритие по програмата. Изследванията демонстрират, че когато родителите изгубят Medicaid, даже децата с покритие е по-вероятно да имат нелекувани кариеси и по-малко евентуално да отидат на ортодонт.

Администрацията на Тръмп също предизвиква скептицизма по отношение на флуорида. Десетилетия проучвания демонстрират, че флуоридът в питейната вода и локалните лекувания с флуор фрапантно понижават кариеса и предотвратяват кариеса. През последните месеци Администрацията по храните и медикаментите предизвести здравните експерти да не употребяват добавки с флуорид, а Агенцията за запазване на околната среда разгласява оценка на " евентуалните опасности за здравето от флуорид в питейната вода ". Министърът на опазването на здравето и човешките услуги Робърт Ф. Кенеди младши назова флуорида " невротоксин " и " промишлени боклуци ". Проучване от 2025 година в JAMA Pediatrics свързва високите равнища на флуорид с по-нисък коефициент на просветеност при деца – само че единствено при концентрации, които надалеч надвишават целесъобразното равнище в публичната питейна вода.

Доналд Чи, педиатричен ортодонт от Университета на Вашингтон, който учи съмнението на флуорида, се тревожи, че тези анти-флуорни позиции ще подкопаят в допълнение доверието в лекуването с флуорид. От началото на 2026 година законодателите в минимум 15 щата са въвели законопроекти, забраняващи или ограничаващи флуорида в публичната питейна вода. Юта и Флорида през 2025 година станаха първите щати, които вкараха забрани за флуорид.

„ Това ще има ли резултат върху % на кариесите? “ — попита Чи. „ Абсолютно. “

Тежките зъболекарски случаи нарастват

Детските зъболекари Катрин Чин и Чайтаня Пураник споделиха, че лекуват повече пациенти като Джона в Детската болница в Колорадо. По-тежките случаи също са зачестили. Пураник сподели, че нормално е посещавал пациенти единствено с един кариес, само че в този момент пациентите му постоянно идват с кариес в цялата уста.

По време на пандемията доста зъболекарски кабинети бяха затворени краткотрайно и изследванията демонстрират, че децата също са нараснали приема на захар, главен рисков фактор за кариеси. Сериозните кариеси, които водят до изваждане на зъб, могат да обиден разрастващите се челюсти на децата, от време на време причинявайки дълготрайни проблеми с говоренето или съня.

Милиони хора живеят в региони с дефицит на зъболекарска помощ в Съединени американски щати, с малко зъболекари на разстояние с кола. Освен това единствено 1 от 3 зъболекари лекува пациентите на Medicaid заради ниските равнища на възобновяване на разноските, които са приблизително по-малко от 40% от нормалните им зъболекарски такси, съгласно Американската дентална асоциация.

Децата с интелектуални увреждания или увреждания в развиването може изключително да изпитват усложнения за достъп до качествена дентална помощ. Малко общи зъболекари имат задоволително педиатрично образование, с цел да се грижат за деца с увреждания като Джона, които елементарно се претрупват или би трябвало да бъдат упоени за обзор, съгласно KFF, организация с нестопанска цел за здравна информация, която включва KFF Health News. Над 26% от децата имат специфични здравни потребности и тези деца са два пъти по-склонни да имат незадоволени дентални потребности. Родителите им също са по-склонни да оповестяват за компликации при намирането на ортодонт.

Когато беше по-малък, Джона не позволяваше на родителите си да мият зъбите му, което докара до кариес в млечните му зъби, сподели майка му. След първото посещаване на Джона в незабавното поделение, Рейнолдс откри общ ортодонт с отвор. Но за разлика от подготвен педиатричен ортодонт, сподели тя, зъболекарят не знаеше по какъв начин да прегледа Йона по метод, който той можеше да понесе, и не беше подготвен да даде седация. Джона остана без лекуване и скоро се върна в незабавното поделение, когато треската му се върна.

Спешните отделения рядко оферират решения

Брадли Вайц, педиатър от окръг Вашингтон, Мейн, сподели, че се занимава с „ най-ужасяващите кариеси “ в болница Down East Community Hospital.

Спешните отделения постоянно не са оборудвани за лекуване на зъбни проблеми, сподели Вайц. Подобно на незабавното поделение, в което отиде Джона в Кентъки, Down East няма зъболекари на личен състав. Weitz постоянно се оказва, че предписва антибиотици като краткотрайна мярка.

„ Но месец по-късно те се връщат още веднъж, тъй като още веднъж се разгаря “, сподели Weitz.

Като евентуално решение щати като Мейн и Аляска оферират да се употребяват пари от Програмата за промяна на здравето в селските региони на стойност 50 милиарда $ за развиване на работната мощ за орално здраве или за основаване на профилирани центрове за стоматологични грижи, които могат да обслужват по-добре децата със специфични здравни потребности в къс период. Но тези начинания няма да се оправят със загубата на покритие, предстоящо от съкращенията на Medicaid. Миналата година Калифорния отпусна държавна дотация в размер на 47 милиона $ за създаване или разширение на над 120 зъболекарски заведения за обслужване на пациенти със специфични здравни потребности.

Спешната стоматологична помощ на Джона коства на Рейнолдс една седмица работа от работата й като коафьор на кучета, а на Джона три дни в трети клас, плюс стотици долари разноски от джоба.

В последна сметка Рейнолдс откри орален хирург, който извади зъбът. Но даже това мина зле, сподели тя. Когато Джона се разстроил поради убождане с игла, хирургът го заплашил да го задържи, сподели Рейнолдс. Тя сподели, че хирургът си тръгнал бързо след процедурата и в никакъв случай не й дал ясна диагноза какво е предизвикало болката на Джона. Процедурата в действителност облекчи зъбобола му, само че Рейнолдс сподели, че повече експерти би трябвало да знаят по какъв начин да се оправят със случаи като този на Йона, като имат отношение към фамилиите. Четири години по-късно, принуждаването на Джона да приема болкоуспокояващите към момента е прясно в спомените й.

„ Това в никакъв случай няма да напусне мозъка ми “, сподели Рейнолдс.

е национална редакция, която създава задълбочена публицистика по здравни проблеми и е една от главните оперативни стратегии в – самостоятелният източник за проучване на здравната политика, анкети и публицистика.

Go по-дълбоко с The Free Press

В:

KFF Health News, прочут преди като Kaiser Health News (KHN), е народен нюзрум, който създава задълбочена публицистика по здравни проблеми и е част от KFF, самостоятелен източник за проучвания на здравната политика, анкети и публицистика.

Премахването на флуорид от водата може да усили разноските за зъболекарски грижи, открива изследване за кариес

(03:19)

Авторско право ©2026 CBS Interactive Inc. Всички права непокътнати.