Приемът на антидепресанти по време на бременност има малка или никаква връзка с ADHD, аутизъм

Вижте всички тематики Връзката е копирана! Следвайте

Притесненията за това дали антидепресантите предизвикват вреди на разрастващите се фетуси, в това число разстройства на неврологичното развиване, набъбнаха през последните години.

Сега група откриватели са разгласили най-хубавите доказателства досега за връзките сред използването на антидепресанти от двамата родители преди и по време на бременност и аутизма и хиперактивното разстройство с недостиг на вниманието при техните деца. Голямото изследване откри, че за множеството антидепресанти експозицията през двата интервала в последна сметка има дребна или никаква връзка със положенията, откакто създателите са взели поради други авторитетни фактори.

Доказателствата са резултат от обзор и мета-анализ на 37 предходни изследвания, включващи повече от 600 000 бременни дами, приемащи антидепресанти, и близо 25 милиона бременности без приложимост на антидепресанти. Докладът е оповестен в четвъртък в списанието The Lancet Psychiatry.

Първоначално създателите откриват, че използването на антидепресанти от майката по време на бременност е обвързвана с 35% по-висок риск от ADHD и 69% по-висок риск от аутизъм без интелектуални увреждания. Употребата на медикаментите от бащата се свързва с 46% по-висок риск от ADHD и 28% нарастване на риска от аутизъм. Въпреки това, когато откривателите коригираха констатациите за други фактори, които могат да повлияят на риска от положенията, известни като объркващи фактори - като генетични и фамилни въздействия и аргументите за приемане на антидепресанти - множеството връзки доста отслабнаха или изчезнаха. Рискът от аутизъм понижава до към 15%.

„ Този модел мощно подсказва, че по-високите равнища на ADHD и аутизъм, следени при предходни изложени групи, значително се дължат на главната накърнимост на тези майки и фамилии “, сподели доктор Wing Chung Chang, съ-старши създател на проучването и клиничен професор по психиатрия в Университета на Хонконг, по имейл.

Антидепресантите „ са главното лекарство за лекуване на депресивно разстройство “, което визира повече от 10% от бременните дами по света, добави Чанг. Голяма част от диалога към евентуалните опасности се концентрира върху селективните инхибитори на противоположното захващане на серотонина, които са известни като SSRI и са най-предписваният клас антидепресанти.

„ Тази угриженост беше засилена от полемиките на експертния панел на FDA през юли 2025 година за вероятно усилване на предизвестията за SSRI по време на бременност, наблягайки евентуални опасности като аутизъм, импровизиран аборт и вродени недостатъци “, сподели Чанг. Медицинските организации необятно подлагаха на критика изказванията направени по време на събитието, извършено от Администрацията по храните и медикаментите на Съединени американски щати, че са „ обезпокоително неуравновесени “ и подценяват „ съответното признание на вредите от нелекуваните перинатални разстройства на настроението “.

Предишни изследвания са довели до несъвместими доказателства и са били лимитирани от дребни размери на извадката и незадоволително премерване на объркващи фактори, сподели Чанг. Освен това до момента няма рецензии, които да правят оценка изчерпателно евентуалните резултати от класа антидепресанти, характерния антидепресант, дозата на лекарството и използването на антидепресанти от майката и бащата малко преди или по време на бременност, добави той. Тези пропуски - както и забележителните позитивни резултати от антидепресантите и рисковете от нелекувана меланхолия - насочиха проучванията на създателите.

Те също желаеха „ да оказват помощ на клиницистите и пациентите да създадат осведомен избор “, добави Чанг.

Вземане на решения за лечение

Експертите схващат, че евентуалното влияние на психиатричните медикаменти върху децата „ естествено е източник на безпокойствие както за родителите, по този начин и за лекарите, предписващи медикаменти, “ сподели доктор Джонатан Алперт, Дороти и Марти Силвърман, ръководител на отдела по психиатрия и поведенчески науки в Медицински център Монтефиоре в Ню Йорк, по имейл.

„ Бременността неизбежно е време на нараснало безпокойствие за личното здраве и здравето на нероденото дете “, добави Алперт, който не е взел участие в изследването.

Хората, които възнамеряват да имат деца или тези, които към този момент са бременни, би трябвало да знаят, че резултатите от изследването удостоверяват актуалните клинични инструкции, които като цяло поддържат продължение на лекуването с антидепресанти по време на бременност, когато е належащо, сподели Чанг. " Нашите открития не дават безапелационни доказателства, че пренаталното излагане на антидепресанти предизвиква неврологични разстройства. "

Когато има угриженост, пациентите и клиницистите би трябвало да имат задълбочени полемики, които включват претегляне на „ евентуалните дребни опасности от продължение на лекуването против забележителните опасности от нелекувана меланхолия на майката и да вземат деликатно премислено, самостоятелно решение “, сподели Чанг.

В допълнение към въздействието на нелекуваната меланхолия върху майката, разрастващите се деца също са изложени на по-голям риск от прибързано раждане и ниско тегло при раждане, както и по-високи равнища на импулсивност, проблеми със социализацията и когнитивни, поведенчески и прочувствени усложнения. Перинаталните проблеми с психологичното здраве могат да доведат до изменен метаболизъм на серотонина, плацентарна дисфункция и инфектиране и изменена мозъчна конструкция на плода, сподели доктор Нанси Баят, перинатален психиатър, по имейл.

Психичните положения също предизвикват към 23% от смъртните случаи, свързани с бременността на майката, добави Баят. Byatt не е взел участие в изследването и също е изпълнителен шеф на Lifeline for Families Center и Lifeline for Moms Program и професор в UMass Chan Medical School.

Ако решението е да спрете приема на антидепресанти, това би трябвало да стане единствено последователно с деликатно клинично наблюдаване и до момента в който практикувате други способи да получите или останете здрави, сподели Алперт. Синдромът на прекъсване на антидепресанта може да бъде изключително притеснителен в композиция с общи признаци на бременност като гадене и отмалялост, сподели Чанг.

„ Моля, оценявайте, че поддържате положително здраве и за двама ви, като получавате лекуването, от което се нуждаете “, сподели Алперт.

Източник: cnn.com