Припадъците при деца, заснети на видео, може да са ключ към разрешаването на необясними смъртни случаи в креватчета
Последното време за лягане в живота на 17-месечния Хейдън Фел беше сърцераздирателно обикновено. Видеозапис за детско креватче демонстрира по какъв начин дребното дете в пижама си играе щастливо, до момента в който родителите и сестра му пеят „ Wheels on the Bus “ с брат му близнак.
На идната заран бащата на Хейдън не можа да го разсъни. Малчуганът се беше трансформирал в едно от няколкостотин видимо здрави дребни и предучилищни деца в Съединени американски щати всяка година, които ненадейно умират в съня си и аутопсиите не могат да кажат за какво. Но камерата на яслите на Хейдън записваше цяла нощ - и предложи диря.
Припадъците по време на сън са евентуална причина за най-малко някои случаи на неочаквана необяснима гибел в детска възраст или SUDC, оповестиха откриватели от NYU Langone Health в четвъртък след анализиране на видео за наблюдаване на дома, което снима гибелта на седем спящи дребни деца.
Подобно на SIDS при бебета, SUDC е терминът, когато тези мистериозни смъртни случаи настъпват когато и да е след първия рожден ден на детето. Малко се знае за SUDC, само че някои учени от дълго време подозират, че гърчовете могат да играят роля. В допълнение към някои генетични проучвания, учените са разкрили също, че анамнезата за свързани с тресчица гърчове е била към 10 пъти по-голяма измежду децата, умряли ненадейно, в сравнение с измежду младежите на същата възраст.
Новото изследване е доста дребен, само че предлага първото директно доказателство за връзка с припадъци. Пет от дребните деца починаха малко след придвижвания, които екип от правосъдни патолози, експерт по припадъците и експерт по съня смяташе за къс пристъп. Шесто дете евентуално също е имало такова, съгласно открития, оповестени онлайн от списание Neurology.
Седемнадесетмесечният Хейдън Фел от Бел Еър, Мериленд, беше едно от стотиците американски бебета, които умират в съня си всяка година, видимо без пояснение. Но камерата на бебефона, записваща Хейдън тази нощ, предложи диря. (Fell посредством Associated Press)
„ Трудно е за гледане “, сподели доктор Орин Девински, невролог от Нюйоркския университет и основен създател на проучването. „ Имаме видеозапис, който по някакъв метод е най-хубавото доказателство, което в миналото можем да получим за това, което се е случило с тези деца. “
Записите не могат да потвърдят, че треската е провокирала гърчовете, само че откривателите означават, че няколко дребни деца са имали признаци на лека инфекции. Единият, Хейдън, преди този момент е имал такива фебрилни гърчове, когато се е разболял от детски бъгове.
Това повдига огромен въпрос: гърчовете, свързани с тресчица, са извънредно чести при дребни деца, засягащи 2% до 5% от дребните сред на възраст 6 месеца и 5 години. Въпреки че са страшни, те съвсем в никакъв случай не са нездравословни. Така че по какъв начин би могъл някой да разбере дали понякога те може да са предизвестие за нещо по-сериозно?
„ Мислех, че той ще се оправи и беше просто въпрос на това да го оставя да продължи несъмнено “, сподели Джъстин Фел, обяснявайки по какъв начин доста лекари споделиха на фамилията в Бел Еър, Мериленд, да не се тревожи, когато Хейдън получи пристъп, провокиран от тресчица. Вместо това „ това беше кошмарът на всеки родител. “
Лора Гулд, един от откривателите от Нюйоркския университет, схваща това трудно отчаяние. През 1997 година тя загуби 15-месечната си щерка Мария от това, което по-късно беше наречено SUDC - дребното дете се разсъни една нощ с тресчица, беше всекидневно щастливо на идната заран, само че умря по време на сънливост. По-късно Гулд съоснова фондацията с нестопанска цел SUDC и оказа помощ за основаването на указател на NYU с към 300 смъртни случая — в това число първите седем видеоклипа, препоръчани от фамилии — за проучване.
Гулд не желае фамилиите да се плашат от новото констатации – те няма да трансформират препоръките по отношение на фебрилните гърчове. Вместо това откривателите следва да дефинират дали е допустимо да се схванат разликите сред тези доста редки деца, които умират, и масите, които са добре след инцидентен пристъп.
„ Ако можем да разберем децата в риск, може би можем да променим изхода им “, сподели тя.
Трудно е за аутопсиите да намерят доказателства за пристъп, тъй че потреблението на видео от домашни монитори за преоценка на смъртните случаи „ в действителност е доста мъдро “, сподели доктор Марко Хефти, невропатолог от Университета на Айова, който не е взел участие в изследването, само че също е изследвал SUDC.
„ Не че родителите би трябвало да се стресират, да се паникьосват за всеки фебрилен спазъм ", предизвести той. Но Хефти сподели, че е време за спомагателни проучвания, в това число изследвания върху животни и вероятно изследвания на съня при деца, с цел да се разбере по-добре какво се случва.
Изчислено е, че SUDC лишава над 400 живота годишно в Съединени американски щати. Повечето се случват по време на сън. И малко над половината, към 250 смъртни случая годишно, са при деца на възраст от 1 до 4 години.
Внезапната гибел при бебета се случва по-често и притегля повече публично внимание — дружно с повече финансиране за научни проучвания, което на собствен ред е разкрила рискови фактори и препоръки за предварителна защита, като слагане на бебета да спят по тил. Но SUDC се случва на младежи, от дълго време трансферирали възрастта на SIDS. Фелс даже не са чували за това, до момента в който Хейдън не умря.
Хейдън получи първия си пристъп малко преди първия си рожден ден, когато вирус, сходен на простуда, провокира тресчица. Допълнителни леки неточности провокираха още няколко, само че Хейдън постоянно бързо се възстановяваше – до нощта през ноември 2022 година, когато умря.
Други скорошни изследвания в Нюйоркския университет и от екип в Бостънската детска болница са разкрили генетични връзки с SUDC — открива, че някои деца са имали разновидности в гени, свързани със сърдечни или мозъчни болести, в това число несиметричен сърдечен темп и епилепсия.
Сърдечните проблеми, в това число тези разновидности, не могат да обяснят смъртните случаи на дребните деца във видео изследването, сподели Девински. Той предизвести, че са нужни доста повече проучвания, само че сподели, че пациентите с епилепсия от време на време изпитват затруднено дишане след пристъп, който може да докара до гибел - и повдигна вероятността, че може би някои смъртни случаи от SIDS също могат да имат връзка с припадъците.
Майката на Хейдън, Кейти Чайковски-Фел, се надява видеодоказателството да помогне най-сетне да докара до отговори.
„ Животът му беше прекомерно скъп и прекомерно значим за нас, с цел да не се опитаме да създадем нещо с тази покруса. “
