Призивът на Тръмп да раздели ваксината срещу детството на MMR съживява отдалечения дебат

предлагането на президента Тръмп предходната седмица, че комбинираните детски ваксини, в това число морбили, паротит и рубеола, или MMR, убити, би трябвало да бъдат разграничени, отбелязваха внезапно отмора от десетилетия на имунизационната процедура в Съединените щати. в учебното заведение за публично здраве на Джон Хопкинс Bloomberg. " Тези ваксини даже не съществуват в Съединени американски щати. Лицензът му да практикува медицина е анулиран.

Г -н. Забележките на Тръмп също са влезнали в самия Уейкфийлд. Във видеоклип, оповестен в обществените медии, той сподели, че президентът „ приема самата рекомендация, която направих през 1998 година “, когато за първи път прикани за делене на имунизацията против MMR на обособени съставни елементи.

„ Това е завръщане към дискредитирана тактика “, сподели Мос. " Wakefield had a financial stake in undermining MMR, and the science has never supported his claims. "

Risks of splitting the MMR vaccine

The stakes of splitting a combination vaccine are not abstract, Dr. Howard Markel, a pediatric infectious disease specialist and medical historian, said. 

" Графиците на имунизацията са доста деликатно направени, тъй че имунизациите имат най -голяма имуногенност в вярната възраст ", изясни той. " Ако започнете да разделяте нещата, създавате бариери. Родителите не постоянно се връщат, или те избират, и покритието понижава. Това е толкоз просто. "

Dr. Питър Хотес, експерт по педиатрични инфекциозни болести и специалист по ваксини в Медицинския лицей Baylor, твърди, че апелът за делене на имунизациите е част от по -широка акция за дискредитиране на имунизации. 

" На всеки няколко седмици има нов Zinger: Първо тимеросал, по-късно разстояние, по-късно алуминий, в този момент разделяйки MMR ", сподели той. " В последна сметка това смъква цялата инфраструктура на имунизацията като къща от карти. "

Медицинските опасности от демонтирането на графика на MMR са ясни. Морбили остава един от най -заразителните вируси в циркулацията, способни да възпламенят огнища, когато скоростта на имунизация се намали. Инфекцията на рубеола по време на бременност може да аргументи вродена синдром на рубеола, оставяйки бебетата с глухота, слепота или сърдечни недостатъци. Затворите, прекомерно постоянно отхвърлени като леки, могат да доведат до неплодородие при мъжете подрастващи.

Програмните последствия са еднообразно значими. Мос уточни, че родителите към този момент се оплакват от прекалено много инжекции. Разделянето на MMR на обособени фотоси би нараснало както броя на визитите, по този начин и броя на иглите, с които се сблъскват децата, като в същото време отслабват отбраната против рубеола и паротит. 

Всяка спомагателна среща основава бариери, изключително за фамилии с лимитирани запаси, сподели Маркел.

dr. Уолт Оренщайн, някогашен началник на имунизационната стратегия на CDC, разказа комбинираните ваксини като основата на актуалната предварителна защита. 

" Комбинираните ваксини са създадени за понижаване на пропуснатите благоприятни условия, увеличение на покритието и минимизиране на контузията на голям брой инжекции ", сподели той. " Отменянето на този прогрес ще изложи децата на риск. "  

Ваксините единствено за морбили също не съществуват в Съединени американски щати, в Съединени американски щати не можете да влезете в офис на педиатър или аптека на дребно и да поискате независима фотография.

За да направи ваксина единствено за морбили, с цел да се организира в Съединените щати, да се наложи производителят да изчака експлоадирания за изчакване. Тогава те ще би трябвало да изпращат данни за утвърждение на FDA и да построяват система за произвеждане и дистрибуция всъщност от нулата. With no market for monovalent measles vaccines, companies would also have to be convinced there was sustainable demand — something experts say is unlikely given the entrenched use of MMR.

Recycled claims

Objections to combined vaccines are not new, UC Berkeley medical historian Elena Conis noted. 

" Резистентността против имунизациите и терзанията по отношение на формата и наличието на имунизациите е толкоз остаряла, колкото самата имунизация ", сподели тя. " И терзанията по отношение на комбинираните ваксини са толкоз остарели, колкото самите комбинирани ваксини. "  

Тя уточни, че още преди Уейкфийлд родителите през 70 -те години питаха за какво не могат просто да получат някои ваксини настрана, като отекват диспути за DPT (Diphtheria, Tetanus и коклюш) ваксина по времето.

Нов миг за обособяване на рубела от съставния елемент на рубелата също се управлява от съставния елемент на рубелата. В реалност вирусът на рубеола в началото се отглежда в човешки фетални клетъчни линии, създадени през 60 -те години на предишния век, които се възпроизвеждат от този момент без спомагателни аборти. 

По време на производството вирусът се пречиства, оставяйки единствено следене на ДНК или протеинови фрагменти, които са счупени, биологично неактивни и участват на равнища, надалеч под естествените равнища на фона в храната или човешкото тяло. Регулатори като Администрацията по храните и медикаментите удостоверяват, че тези равнища са безвредни. Защитниците за делене на MMR постоянно свързват тази история с подправеното изказване, че имунизациите съдържат фетална тъкан. Разбирането на рубеола се показва като честен коригиращ, макар че вкарва на практика бариери и подкопава отбраната за бременни дами и бебета.

Conis също акцентира, че устойчивостта постоянно зависи от това по какъв начин хората възприемат сериозността на всяко заболяване. 

Обществеността не постоянно виждаше другите инфекции като равни, означи Конис. Понякога Рубела извличаше повече боязън от морбили или паротит.

по -специално тя сподели, че " постоянно се лекуваше с комизъм, а не от боязън, до момента в който не се появи имунизацията против MMR и откривателите започнаха да акцентират затруднения като неплодородие и загуба на слуха. "

Япония предлага сигнален образец. В началото на 90-те години Япония отдръпна комбинираната MMR ваксина след опасения по отношение на сигурността на имунизацията си за паротит и се върна към изстрели единствено за морбили. Резултатът е по -ниско асимилиране на ваксини за рубеола и паротит спрямо морбили, оставяйки пропуски в отбрана. 

Десетилетия по-късно Япония се сблъска с многократни огнища на рубеола, в това число епидемии през 2013 и 2018-2019 година, които разболяха хиляди и доведоха до случаи на синдром на вродена рубеола. Поради по-ранните политики, които имунизират единствено девойки против рубеола, огромните кохорти от възрастни мъже остават незадоволително ваксинирани, принуждавайки скъпи акции за догонване и оставяйки Япония уязвима към епидемии.

dr. Пол Офит, педиатър и специалист по ваксини в детската болница на Филаделфия, предизвести, че разделянето на имунизацията против MMR ще повтори минали неточности. 

" Ние сме били тук преди. Андрю Уейкфийлд разпространява ваксини с едно антитиген и той съвсем дерайлира контрола на морбили в Англия. има дълбоки корени. 

" Оригиналното придвижване срещу имунизация през 19 век в действителност е било придвижване против държавната насила ", сподели той. " Това постоянно е бил парадоксът на наложителната имунизация: той е извънредно ефикасен, само че е и един от най -вероятно да провокира противоположна реакция. "

Conis рамкира дебата в по -широки условия на автономност и мандати. 

" Винаги е имало напрежение във имунизацията сред самостоятелния избор и публичното здраве ", сподели тя. " Родителите са помолени да се откажат от някаква автономност за обещанието за по -добро здраве на популацията. За някои това е задоволително. За други повече от свободата на свободата има значение и това, което е друго през днешния ден, е, че виждаме, че либертарианският метод придобива поддръжка на най -високите равнища на ръководство. "

Colgrove добави, че политиците се сблъскват с деликатния баланс. " " Немедицинските изключения безусловно вършат законите по-политически допустими и са в действителност основни за разпространяването на противоположната реакция ", сподели той. " В същото време, колкото по -широко е освобождението ви, толкоз повече хора позволявате да се откажете, тогава колкото повече рискувате да компрометирате имунитета на стадото. Така че в действителност е резба на иглата. "

и за Offit, толкоз по -голяма заплаха е моделът на самата дезинформация. 

" Тези изказвания не са нови; рециклират се ", сподели той. " След като подозрението се вкорени, извънредно мъчно е да се възвърне доверието на обществеността. "

Изследванията от голям брой страни демонстрират, че комбинираните ваксини усъвършенстват поглъщането и навременността, като понижават пропуснатите срещи и броя на нужните инжекции. Децата, получаващи комбинирани формулировки, са по-склонни да завършат цялостния си график в точния момент, а родителите с ниски приходи са по-малко склонни да изостанат, когато се доставят голям брой отбрани в един изстрел.

За доктор Деметре Даскалакис, някогашен началник на Центровете за надзор на болесттите и имунизацията на имунизацията на неотдавна, който неотдавна подаде оставка, предлагането отразява политиката, а не от науката. 

" Това не е за сигурността. Става въпрос за идеологията ", сподели той. " Вече видяхме наставления, издадени без данни, които да ги поддържат. "  

д -р. Дебра Хари, която неотдавна подаде оставка като основен теоретичен и медицински шеф на CDC, повтори загрижеността. 

" Говоренето за делене на MMR на обособени съставни елементи не идва от учени ", сподели тя. " Той се управлява от политически оперативни лица без опит в публичното здраве. "

Според Мос: " Не е належащо и едновалентните ваксини даже не са налични в Съединените щати. Няма причина да тръгваме по този път. "

DR. Céline Gounder, интернист, епидемиолог и експерт по инфекциозни болести, е медицински помощник на CBS News, както и старши помощник и редактор на по-голям за публичното здраве в KFF Health News.

© 2025 CBS Interactive Inc. Запазени всички права.

Още от CBS News

Copyright © 2025 CBS Interactive Inc. Всички права непокътнати.