Признаци на следродилна психоза при нови майки – и как да им помогнем
Всяка година до 1200 нови майки страдат от следродилна психоза, сочи ново проучване.
Според данни от Кралския колеж на психиатрите, въз основа на ражданията, регистрирани през 2022 г., състоянието засяга между 600 и 1200 жени годишно.
И така, какво точно е следродилна психоза и как можете да забележите признаците, че някой страда от нея?
Внезапно и тежко начало
Понякога наричана пуерперална психоза или постнатална психоза, следродилната психоза е психично заболяване, което се случва веднага след раждането.
“[Това ] е внезапно възникващо, сериозно психично заболяване, което се проявява непосредствено след раждането, обикновено в рамките на две седмици след раждането. Въпреки това има случаи, в които може да остане незабелязано в продължение на няколко седмици,” казва Сара Оливър, терапевт в For Baby's Sake Trust.
Това е така, защото може да се сбърка с „бебешки блус“. Но, както Оливър добавя: „Това е сериозна спешна медицинска помощ и изисква незабавно лечение. Засяга около една на всеки 1000 майки и въпреки че има някои фактори, като фамилна анамнеза и предишна история на психичното здраве, които повишават риска, може да се появи и при майки, които нямат предишна история на психичното здраве.“
Какви са симптомите?
Оливър казва, че симптомите могат да варират от майка на майка, но като цяло могат да бъдат определени като внезапно настъпила тежка депресия, често придружена от приповдигнато настроение, хипомания и манийни епизоди.
„Това се различава от постнаталната депресия, тъй като настроението се „променя“ и може да има бързи промени в настроението“, обяснява тя. „Майката може да се представи като в много приповдигнато настроение, чувствайки се страхотно, на върха на света и много възбудима. Може да се прояви като брилянтни и вълнуващи мисли, бърза реч и много енергия и жажда за живот, а след това в рамките на следващия час майката може да се представи като плачлива, с лошо настроение и отдръпване, изолация и изобщо неговорене. Сълзливост и неутешима тъга могат да се появят в периодите на лошо настроение.“
Налудности и халюцинации
Налудностите и халюцинациите са характеристика на следродилната психоза и някой засегнат може да има необичайни вярвания, които са малко вероятно е да е истина – като например да вярват, че са знаменитост, че са спечелили от лотарията или че се случват свръхестествени неща, добавя Оливър.
„Това понякога може да включва бебето, като например да вярвате, че зъл дух обладава бебето, че са наранили бебето по някакъв начин или вярват, че бебето не е тяхно“, продължава тя.
„Те могат също така да чуват гласове, да виждат привидения и видения, да миришат странни неща които не са там, имат странни телесни усещания и усещат неща, които ги няма. Може да се появи параноя и майките могат да станат много подозрителни и страхливи към хората, на които обикновено имат доверие, и обратното, да се доверят на неподходящи хора или непознати.“
Липсата на сън
Сънят също е засегнат от следродилна психоза, което може да накара някого да се бори да заспи дори когато е уморен или да чувства, че изобщо не се нуждае от сън.
„Лишаването от сън допринася за неизбежното объркване и борбата, която майката изпитва, когато опитвайки се да се съсредоточи и концентрира“, казва Оливър. „Силното объркване също е симптом. Това може да се прояви като несвързани и препускащи мисли, нечленоразделна реч и силна възбуда, невъзможност да седи неподвижно, крачене и страх да не бъдеш „в капан“ и желание да потърсиш бягство.“
Промени в личността
Според Оливър промените в личността също са симптом. Нова майка със следродилна психоза може да изглежда като напълно различен човек от човека, когото близките им познават и разпознават, задръжките може да бъдат намалени и те може да правят неща, които обикновено никога не биха правили.
„Има може да бъде възприемано повишаване на увереността, което също не е характерно, като майките са по-приказливи и общителни от обикновено. За майката това може да изглежда сюрреалистично, сякаш живеят в свят на сънища, което само допринася за объркването. Майката вероятно няма да е наясно как се държи и чувства и може да не осъзнае, че се нуждае от подкрепа и медицинска помощ.
Как могат да бъдат подкрепени майки със следродилна психоза?
За всеки засегнат това несъмнено е объркващо и страшно преживяване. Въпреки това, при бърза спешна помощ, следродилната психоза може да има много добра прогноза, като най-лошите симптоми отзвучават в рамките на две до четири седмици.
„Приятелите и семейството са неразделна част от навременната спешна помощ, тъй като те могат да забележат необичайни симптоми и [някой, който изглежда] нехарактерен по-силно от професионалистите, които може да не познават майката достатъчно добре, за да направят подобни наблюдения“, казва Оливър.
„Майките обикновено се приемат при специалист по майки и бебета отделения, където могат да получат експертните грижи, от които се нуждаят, докато остават с бебетата си. Те могат да бъдат подкрепени да продължат да кърмят и могат да получат насоки кои лекарства за разрешаване на психозата са съвместими с продължаване на кърменето.
„Ако не могат да кърмят през този период, те могат да бъдат подкрепени да се върнат към кърменето, когато подходящо. Лечението винаги трябва да има приоритет, така че майката да може да се възстанови, и е наложително тя постоянно да бъде успокоявана и информирана, че психозата и всичко, което произтича от психозата, не е нейна вина по никакъв начин,” продължава Оливър.
„Те могат да бъдат подкрепени в единицата и впоследствие в общността чрез обвързване и привързаност. Много майки се страхуват от нарушено свързване и ако не се управлява внимателно, това може да доведе до вина, срам, лошо настроение, безпокойство и депресия в дългосрочен план.
„Произтичащите рискове от здравна гледна точка са повторение при бъдещи бременности и много малък риск от развитие на биполярно разстройство в даден момент от живота на майката.“
За незабавна подкрепа при следродилна психоза е необходимо спешно назначаване на личен лекар за оценка или посещение на спешна помощ/обаждане на 999 съветвани за навременна диагностика и лечение.
„Подкрепата от перинаталния екип за психично здраве и услугите за посещение ще бъдат започнати по време на лечението и ще продължат в общността. Възможно е да има допълнителна подкрепа от службите за деца, но това се оценява при индивидуална оценка за всеки отделен случай,” казва Оливър.
„Благотворителни организации като Mind и Tommy's имат информация за майки, семейства и приятели и съществуват специфични услуги за подкрепа: Action on Postpartum Psychosis, група със здравни специалисти, учени и жени, преживели следродилна психоза, PANDAS Foundation, Postpartum Progress и The Association for Postnatal Illness.“
