Програми за „по-безопасно снабдяване“, необходими за спасяване на животи на фона на кризата със свръхдозата: Сакс

Министърът на психичното здраве и зависимостите на Канада смята, че страхът и стигмата водят до критики срещу решението на правителството да подкрепи предписването на лекарства на употребяващите наркотици за борба с кризата със свръхдозата в страната .

Ямари Сакс приписва нарастващото отблъскване на повечето стратегии за намаляване на вредите - включително федерално финансиране за така наречените програми за по-безопасно снабдяване и работата на обекти за контролирана консумация - на дискомфорта, според нея, който мнозина изпитват към реалността, която вече не може да игнорира.

„Дебатът е труден, защото хората са отместили поглед и вече не могат да отместят поглед“, каза тя пред The ​​Canadian Press в скорошно интервю.

Това реалността би била рязко растящият брой смъртни случаи от свръхдоза в страната. Агенцията за обществено здравеопазване на Канада съобщи, че предозирането на наркотици е убило средно 23 души всеки ден миналата година. Повече от 40 000 души са починали от смъртни случаи, свързани с опиати, от 2016 г., когато федералната агенция започна да събира такива данни.

Данните показват, че по-голямата част от смъртните случаи от свръхдоза между януари и юни 2023 г. са свързани с фентанил, експерти по опиати предупреждение става все по-омърсен с още по-токсични вещества.

Само през последните два месеца полицията и здравните служители в Саскачеван, Тъндър Бей и Белвил, Онтарио, предупредиха за опиоиди, предимно фентанил, с животински транквилант, известен като ксилазин. Дилърите често смесват фентанил с други вещества, защото е по-евтино от осигуряването на чисти опиоиди.

Кризата със свръхдозата се влоши по време на пандемията от COVID-19, като затварянето на граници доведе до по-замърсено предлагане на лекарства и здравни ограничения, водещи до липса на достъпа до услуги за пристрастяване и ръст при хората, които използват самостоятелно, както и в по-високи дози.

Това накара федералното правителство да позволи на потребителите, за които се смята, че са изложени на висок риск от предозиране, вместо това да им бъдат предписани фармацевтични алтернативи като се противопоставят на приемането на токсични улични наркотици – подход, известен като осигуряване на по-безопасно снабдяване.

Британска Колумбия стана първата юрисдикция, която изпробва такъв подход, като Отава също предоставя средства за пилоти в Ню Брънзуик и Онтарио. Министерството на здравеопазването на Канада съобщи, че таблетките от опиоида хидроморфон са най-често предписваният заместител.

Федерално поръчан преглед на тези пилоти установи намален риск от предозиране и че употребяващите наркотици могат да се сдобият с наркотици по-безопасно, отколкото на улицата дилъри или секс работа.

В същото време обаче се съобщава, че някои употребяващи фентанил са имали твърде висока толерантност към предписаното им количество хидроморфон. В резултат на това те се обърнаха и продадоха предписаните им лекарства на улицата, в това, което стана известно като „отклоняване“. събитие” в скорошния й преглед на програмата за по-безопасни доставки на нейната провинция. Хенри каза, че не е ясно колко голям е проблемът.

Критиците на подхода се хванаха за проблема, може би не повече от федералния консервативен лидер Пиер Поилиевре, който изрази загриженост относно отклонените наркотици, които свършват в ръцете на непълнолетни.

Хенри отбеляза в рецензията си, че съобщенията, предполагащи това, са „анекдотични“, но подчерта, че отклоняването на тези лекарства към хора, които все още не са употребяващи, причинява голяма вреда.

Poilievre, който често говори за „престъпност, хаос и безредици“ в градовете, критикува програмите за по-безопасни доставки като „провален проект за доставка на твърди наркотици“ на премиера Джъстин Трюдо и обеща да намали федералното финансиране за тях, ако бъде избран. Той каза, че едно консервативно правителство ще вложи тези пари в програми за възстановяване.

Сакс казва, че е изслушала притесненията около отклоняването, включително от група лекари, които й писаха директно. Тя добави, че миналата есен е помолила служителите да разгледат програмата „от горе до долу“ и да направят корекции, където е необходимо.

„Ние сме ясни по отношение на общественото здраве и обществената безопасност – отклоняването е незаконно“, каза тя.

Въпреки политическата реакция и притесненията около отклоняването, Сакс защити продължаващото финансиране на програми за „по-безопасно снабдяване“ като необходимо за спасяването на животи, но каза, че това е само един подход за справяне с кризата.

p>„Защо се поддаваме на стигмата и страха и не водим дискусията със състрадание и доверие?“

Тя добави: „Много от това, което движи алтернативния дебат за предписващите лекарства, е закотвено, за съжаление, от опозицията , в стигма и страх.“

Но тя призна, че федералното правителство също може да направи повече, за да информира хората за това как работят подобни програми.

„Трябва ли да помогнем на общностите да се чувстват по-комфортно с реалностите какво е токсично снабдяване с наркотици, което трови техните общности? Сто процента.“

Миналата седмица Сакс посети Белвил, след като градът в източната част на Онтарио с население от 50 000 души обяви извънредно положение на 8 февруари заради свръхдози. Първите реагирали са склонни към 17 свръхдози само за 24 часа. Кабинетът на премиера на Онтарио Дъг Форд обеща повече пари за града, но каза, че той не обмисля предлагането на „по-безопасни доставки“ на лекарства.

Сакс казва посланието си към онези, които се противопоставят на програмите за намаляване на вредите, като протестиращите срещу предложено място за употреба на наркотици в Ричмънд, Британска Колумбия, е да седнем и да поговорим.

„Нека седнем и да поговорим, за да можем да видим онези, които са най-уязвими в нашите общности, и да разберем как те стигнах дотам.“

„Ако това означава, че трябва да водим тежки разговори в общностите, така че те да не гледат настрани, че те се превръщат в общност, която иска да помогне.“

— С файлове от Кристофър Рейнолдс в Монреал и Лиъм Кейси в Торонто.

Последвайте ни в