Проверка на фактите твърденията на Тръмп относно съкращенията на Medicaid в законопроекта за GOP

Законопроект за Medicaid, изтласкан от републиканците, предлага обилни съкращения на здравното обезпечаване за американците с по-ниски приходи. Но президентът на Съединените щати Доналд Тръмп съобщи, че законодателството ще промени Medicaid по способи, които се борят единствено с „ боклуци, измами и злоупотреби “, фраза, която той повтори седем пъти за няколко минути.

„ Не вършим никакво рязане на нищо свястно “, сподели републиканският президент. „ Единственото, което понижаваме, е отпадъците, измамите и злоупотребите.

Камарата на представителите одобри законопроекта в четвъртък и в този момент се реалокира в Сената, където той може да бъде изменен. Версията на къщата не е ориентирана директно към общественото обезпечаване или Medicare. Но тя трансформира Medicaid, в това число по способи, които се привеждат в сходство с републиканските цели.

Непартийният бюджетен бюджет на Конгреса предвижда, че най -малко 8,6 милиона души ще изгубят покритие заради измененията.

„ Сравнително малко от законопроекта е ясно обвързван с опитите за понижаване на измамите или грешките “, споделя Лейтън Ку, шеф на Центъра за проучвания на здравната политика на Университета Джордж Вашингтон. „ Има някои дребни разпореждания за неща като търсене на мъртви хора, които са записани или проверяващи адреси. Но главните разпореждания не са машинация, боклуци или неточности по всевъзможен метод. Те са неща, които отразяват политическите желания на републиканските архитекти. “

Робин Рудовиц, вицепрезидент и шеф на програмата на Medicaid и неосигурените в групата за проучване на здравната политика KFF, се съгласи, че обсегът на измененията на законопроекта отива по -далеч, в сравнение с Тръмп. „ Размерът на пониженията на федералните разноски и загубата на покритие надвишава премахване на измами и злоупотреби “, сподели тя.

Основните разпореждания на законопроекта могат да бъдат отстранени преди окончателните гласове и акт, до момента в който други могат да бъдат добавени.

Белият дом не отговори на питане за тази инспекция на обстоятелството.

Как федералното държавно управление дефинира отпадъците, измамите и злоупотребата

Центровете за Medicare и Medicaid Services, федералната организация, която ръководи Medicaid, предлага публични дефиниции за тези три мандата:

Измама: „ Когато някой умишлено заблуждава, прикрива или неправилно показва за приемане на пари или имущество от която и да е стратегия за компенсации за опазване на здравето. Измамата в Medicare или Medicaid се смята за престъпен акт. “ Отпадъци: „ Прекомерно потребление на услуги или други практики, които директно или индиректно водят до ненужни разноски за всяка стратегия за компенсации за опазване на здравето. Примери за боклуци организират несъразмерни визити в офиса, предписват повече медикаменти от нуждата и поръчват несъразмерни лабораторни проби. “ Злоупотреба: „ Когато доставчиците на здравни грижи или доставчиците правят дейности, които директно или индиректно водят до ненужни разноски за всяка стратегия за компенсации за опазване на здравето. Злоупотребата включва всяка процедура, която не дава на пациентите медицински нужни услуги или дават отговор на професионално приетите стандарти “, като прекалено събиране или корист с кодове за фактуриране.

Някои разпореждания на законопроекта могат да бъдат разказани като ориентирани към боклуци, машинация и корист

Една наредба в законопроекта изисква страните да удостоверяват допустимостта на Medicaid на получателите най-малко на всеки шест месеца, а не всяка година според настоящото законодателство. Друго ще зададе по -строги условия за инспекция на адресите на Enrollees и друга информация.

Такива старания биха могли да спестят разноските за неприемливи хора и биха могли да бъдат класифицирани като мярка за попречване на боклуци.

Други разпореждания са по -идеологически, в сравнение с фокусирани върху отпадъците, измамите и злоупотребата

Няколко от най-високопрофилните разпореждания на законопроекта се управляват повече от идеологията-разлики в това какъв брой експанзивна би трябвало да бъде програмата и какви типове хора би трябвало да се възползват.

Една от тези разпореждания включва хора в Съединени американски щати без документи.

Тъй като към този момент е срещу закона да се изразходват федерални средства на Medicaid за недокументирани хора, законопроектът употребява друг метод: той се стреми да затрудни страните извънредно да разчитат на държавни средства за покриване на имигранти в Съединени американски щати. Понастоящем 14 щата и окръг Колумбия обгръщат децата, без значение от имиграционния си статус, а седем щата плюс Вашингтон, окръг Колумбия, обгръщат най-малко някои възрастни, живеещи в Съединени американски щати, и без документи.

За тези страни законопроектът понижава каузи на федералното държавно управление в заплащанията на Medicaid от 90 до 80 %.

С други думи, в случай че една страна желае да продължи да покрива недокументирани хора, тя ще бъде изправена пред редуциране във федералния % на възобновяване на покритието на американските жители, а освен имигрантите в страната без документи. Бюджетният напън в тези страни може да значи, че някои жители също губят част от своите изгоди или цялото си покритие на Medicaid.

Друга наредба включва условия за работа. Законопроектът ще изисква лица на възраст от 19 до 64 години, получаващи Medicaid според разширението на Закона за налични грижи, който беше признат по време на демократичната администрация на някогашния президент Барак Обама, с цел да работи или да взе участие в квалификационни действия (като да вземем за пример да има увреждане, да бъде грижи за членове на фамилията или да посещава училище) в продължение на най-малко 80 часа.

.

Изследванията откриват, че по -голямата част от хората, които биха били задължени да работят при сходни условия, към този момент са наети или имат квалификационно освобождение - само че мнозина се отхвърлят от Medicaid, тъй като не съумяват да бъдат в крайник със наложителната документи.

„ Изискванията за работа не са свързани с боклуци, измами и корист. Те радикално трансформират разпоредбите кой дава отговор на изискванията за програмата и прибавят голям набор от бюрократични спънки и администрация за хора, които са възможни, с цел да запазят отразяването “, споделя Бенджамин Д Сомерс, професор по стопанска система на опазването на здравето и медицина в университета в Харвард в Хен, който е на медицинския университет в Харвард.

Анализ на KFF през март открива, че измамите се появяват в Medicare и Medicaid най -вече от доставчиците. „ Има инспекции за машинация, боклуци и злоупотреби както на федералното, по този начин и на държавното равнище “, написа KFF.

Друга провизия на сметката не разрешава средствата на Medicaid, изразходвани за организации с нестопанска цел, ангажирани най-вече в фамилно обмисляне или репродуктивни услуги, които биха повлияли на плануваното родителство и други организации, които дават аборти.

И най-после, най-малко две разпореждания се концентрират върху спестяването на пари. Човек ще изисква за първи път страните да постановат 35 $ за доста типове грижи. Другият би лимитирал ретроактивното покритие след кандидатстване за Medicaid до един месец преди кандидатстване, което е по -ниско от 90 дни. Тези разпореждания не прецизират по какъв начин ще изкорени боклуци, машинация и корист.

„ Спестяванията на Medicaid “ в този законопроект са най-вече от понижаване на записването на програмата “, сподели Сомърс.

нашето решение

Тръмп сподели, че законопроектът на Камарата „ не трансформира Medicaid “, единствено понижава „ боклуци, измами и злоупотреби “.

Законодателството включва разпореждания, които биха могли да подобрят откриването на бенефициенти, които не дават отговор на изискванията за покритие.

Но други разпореждания биха трансформирали Medicaid, с цел да се приведат в сходство с идеологията на Тръмп и републиканските цели. Законопроектът ще подтиква страните да спрат да употребяват личните си средства за покриване на недокументирани хора в САЩ; Това изисква хората да работят или да правят други утвърдени действия, с цел да обезпечат обезщетения; и не разрешава заплащанията на Medicaid на нестопански организации като Планирано родителство, които дават аборти измежду другите услуги.

Други промени имат за цел да понижат разноските, в това число налагането на копели и по -кратък прозорец за ретроактивно покритие. Тези разпореждания не прецизират по какъв начин ще понижат отпадъците, измамите или злоупотребите.

Ние оценяваме изказването false .