Ражданията с цезарово сечение в Пуерто Рико се увеличават, достигайки рекордно ниво на територията на САЩ, се казва в доклада
Цезаровите сечения нарастват на територията на САЩ Пуерто Рико, която има една от най-високите проценти в света
От DÁNICA COTO Associated Press, 10 януари 2024 г., 00:21 ч.САН ХУАН, Пуерто Рико -- Цезаровите сечения нарастват на територията на САЩ Пуерто Рико , който има един от най-високите нива в света с повече от 50% от бебетата, родени чрез операция, в сравнение със само 32% в континенталната част на САЩ, според федерален доклад, публикуван в сряда.
Процентът на раждане със секцио на острова се е увеличил от 2018 г. до 2022 г. за всяка възрастова група под 40 години, след като е останал стабилен в продължение на почти десетилетие, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията на САЩ.
Докладът не дава обяснение, но медицински експерти в Пуерто Рико твърдят, че причините зад скока варират и включват разпадащата се здравна система на острова.
„Като цяло болниците разполагат с ограничен персонал и малко икономически ресурси“, каза д-р Карлос Диас Велес, президент на Асоциацията на лекарите по хирургия в Пуерто Рико.
В резултат на това гинекологите предпочитат да насрочат цезарово сечение, за да гарантират, че ще разполагат с целия медицински персонал, необходим за раждане, каза той.
„Те предпочитат да бъде организирано, отколкото импровизирано“, каза Диас. „Гарантира сигурност.“
Повече от дузина родилни зали бяха затворени в Пуерто Рико през последното десетилетие поради преместване на лекари в континенталната част на САЩ и рекорден спад при раждания, като миналата година са отчетени само 17 772 раждания. Това е най-ниското ниво от началото на воденето на архиви в края на 1880-те години.
Диас каза, че вълна от дела срещу пуерторикански гинеколог през предходното десетилетие, която той описва като „ несериозни“ също са подтикнали лекарите да планират цезарово сечение, за да намалят рисковете.
Жените също предпочитат цезарово сечение поради естетически причини или за да избегнат болка, тъй като епидуралната упойка в Пуерто Рико рутинно не е покрити от застрахователни компании, каза д-р Анет Перес-Делбой, специалист по майчино-фетална медицина, специалист по високорискови бременности и преди това работила в Ню Йорк.
„В Пуерто Рико жените се страхуват от вагинално раждане“, каза тя.
Перес-Делбой съвпадна с Диас, че липсата на медицински персонал също е допринесла за нарастване при цезарово сечение. Освен това тя отбеляза, че оплождането ин витро се е увеличило, което води до повече заченати близнаци, което води до повече цезарови сечения, за да се избегнат рискови раждания.
Pérez-Delboy също каза, че бъдещите лекари не са добре запознати с използването на форцепс или вакуум и в резултат на това избират секцио, за да избегнат съдебни действия.
„За лекар в Пуерто Рико, по-добре е да се направи цезарово сечение, тъй като се плаща повече, получавате го навреме, има по-малък риск от съдебни спорове и майката си тръгва по-щастлива“, каза тя и добави, че лекарите и пациентите са наясно, че вагиналните раждания са по-добри. „Всеки го знае и всеки го разбира, но трябва да се поставите на мястото на тези лекари.“
През последните години ражданията със секцио в Пуерто Рико се е увеличил с повече от 10% в три от шест общини, които съобщават за най-малко 1000 раждания, според доклада на CDC.
Най-голямото увеличение се наблюдава при майки под 20 години , скачайки от 37% на повече от 42%, според доклада.
Здравният отдел на Пуерто Рико заяви, че повече от половината от всички цезарови сечения, извършени на острова не са били медицински оправдани и че почти 80% от жените, които са претърпели операция, никога не са представяли рискови фактори.
Хайди Ан Вера, 47-годишна майка на две, е една от малкото жени, които са имали цезарово сечение по медицински причини.
„Беше спешен случай“, каза тя. „Не беше планирано.“
Тя беше работила с дула и се беше подготвила да роди у дома, но синът й не беше в правилната позиция и кръвта й налягането започна да се повишава.
„Тогава решихме да отидем на лекар“, каза тя.
Световната здравна организация препоръчва честота на цезаровото сечение между 10% и 15%, като отбелязва, че средната честота за Америка е почти 40%. След като процентът надхвърли 10%, няма доказателства, че нивата на смъртност се подобряват, според агенцията.
„Устойчивото, безпрецедентно нарастване на нивата на цезаровото сечение е сериозен проблем за общественото здраве“, се казва в доклад на организацията от 2018 г.
Цезаровото сечение се счита за безопасна процедура, но СЗО отбеляза, че всяка операция носи рискове и че цезаровото сечение може да повлияе на бъдещи бременности или да изложи на риск нечий живот, ако се извърши на място с ограничени ресурси.
Организацията каза, че факторите, допринасящи за увеличаването на цезаровите сечения, са комплексни , добавяйки, че някои от най-честите причини са страхът от болка, удобството на планирането на раждане и усещането, че цезаровото сечение е по-малко травматично за бебето.
За в САЩ като цяло процентът на раждане със секцио е много по-нисък, но също така се покачва. След общ спад от 2009 г. до 2019 г., той се повиши постепенно за три поредни години, представлявайки 32,2% от ражданията през 2022 г., което е леко увеличение от 32,1% предходната година.
Данните за 2023 г. все още не са публикувани.
___
AP Medical Writer Mike Stobbe в Ню Йорк допринесе за този доклад.
