Ракът на дебелото черво сега е най-честата причина за смърт от рак при млади мъже: 1 татко си спомня ранните си симптоми
От години ракът на дебелото черво нараства при по-младите хора по неясни причини. Докато смъртните случаи от рак в САЩ намаляват като цяло, нов доклад на Американското онкологично дружество подчертава как увеличаването на рака на дебелото черво, както и някои други видове рак, заплашва да промени тази тенденция.
В края на краищата През 90-те години колоректалният рак е четвъртата водеща причина за смърт от рак при мъже и жени под 50 години. Но новите данни показват, че сега той е водещата причина за смърт от рак при мъжете под 50 години и на второ място след рак на гърдата при жените на същата възраст група.
„Пациентите с рак все повече преминават от по-възрастни към хора на средна възраст, които имат много повече години очаквана продължителност на живота и по този начин възможност да изпитат късните ефекти от лечението, включително последващи ракови заболявания“, проучването пишат авторите.
„Непрекъснатото рязко нарастване на колоректалния рак при по-младите американци е тревожно“, каза старши автор на изследването д-р Ахмедин Джемал, старши вицепрезидент по наблюдение и справедливост в здравеопазването в Американското общество за борба с рака, в съобщение за пресата. Той призова за увеличаване на скрининга за хора между 45 и 49 години, особено за тези с генетична предразположеност към рак на дебелото черво.
„Като нация, ние изпуснахме топката за превенция на рака, тъй като заболеваемостта продължава да расте увеличаване на много често срещани ракови заболявания – като рак на гърдата, простатата и ендометриума, както и рак на дебелото черво и шийката на матката при някои млади възрастни“, добави Ребека Сийгъл, старши научен директор, изследвания за наблюдение в Американското общество за борба с рака и водещ автор на доклада, в прессъобщението.
Увеличаването на колоректалния рак конкретно може да се дължи на фактори като повече преработени храни, по-високи нива на консумация на алкохол и затлъстяване и по-заседнал начин на живот, д-р Уилям Дахут, главен научен директор на Американското дружество за борба с рака, разказва за TODAY.com. Но вероятно има и нещо друго, което е по-неуловим.
„Възможно е поне това да са нещата, които водят до това. Виждаме повече мъже, отколкото жени с колоректален рак“, казва Дахут. „Дали това отново се дължи на лоша диета или затлъстяване и по-малко упражнения е поне една възможност.“
Когато 47-годишната Кармен Сусман изпитала проблеми с пикочния мехур, лекар заподозрял, че може да има камъни в бъбреците. Ултразвукът на бъбреците му разкри неочаквана диагноза: Той имаше образуване на черния дроб. Допълнителни изследвания разкриха, че не е рак на черния дроб, а колоректален рак в стадий 4.
„Когато ми поставиха диагнозата, се чувствах страхотно. Жена ми и аз тренирахме заедно всеки ден. Имах всякаква енергия. Бях щастлив. Чувствах се фантастично“, разказва Сусман, баща, който си стои вкъщи от Кливланд, пред TODAY.com. „Тогава получавате този удар в гърдите, че имате рак. Питам си: „Как мога да имам рак, ако се чувствам толкова добре?“
Проблемите с урината водят до неочаквана диагноза
Съсман забеляза, че бих почувствал неотложно желание да уринирам, но не можах. Той посети уролог, за да разбере какво се случва, и този лекар реши, че трябва да се подложи на ултразвук, за да търси камъни в бъбреците. Скенерът разкри, че има подковообразен бъбрек, състояние, при което двата бъбрека са слети в долната част, което може да бъде безсимптомно. По-притеснителното беше, че показа образуване на черния му дроб и лекарите наредиха ЯМР, за да научат повече.
„Имаше медицинска сестра, която казваше: „Виждаме това през цялото време. Хората влизат и може да има някаква мастна маса там. Ще се оправиш“, казва Сусман. „След ЯМР те знаеха. … Поведението й се промени напълно и аз бях просто съкрушен, когато излязох онзи ден. Знаех, че нещо не е наред.“
Първоначално лекарите помислиха, че е рак на черния дроб.
„До голяма степен е край на играта“, казва той. „В продължение на около три седмици, докато започнах да се срещам с някои лекари, това си мислех – че ми остават около година-две живот.“
Но неговите лекари знаеха, че първичният рак на черния дроб е рядък, затова направиха колоноскопия и откриха тумор в ректума му. (Когато му поставиха диагнозата, той все още не беше имал възможност да насрочи първата си колоноскопия).
„Те бяха като „Добре, нямате рак на черния дроб. Това е рак на ректума и ето планът: Ще направим радиация, химиотерапия и лечебна хирургия", спомня си той. „Питам си: „Бихте ли казали това отново? Можете ли да се върнете към сърцевината на нещата?’ Премина от това, че си мислех, че имам една година с децата и жена ми, до наистина се надявах да продължа напред.“
Ракът на Сусман е метастазирал в черния му дроб. Все пак той се изненада, че лекарите го смятат за лечимо. Той премина през краткосрочно облъчване, което беше пет дни последователно насочено лечение. След това започна химиотерапия.
„Тялото ви веднага започва да се изтощава и можете да започнете да се чувствате различно“, казва Сусман.
Две седмици след това той започна да повръща жлъчка и той се втурна към спешното отделение. Сусман имаше запушване на червата, което трябваше да бъде премахнато незабавно.
„Трябваше да направя спешна операция и те (поставиха) колостомна торба, защото просто бях толкова подкрепен“, казва той. „Това забави химиотерапията; това забави операцията. Така се стигна до точката, в която се опитвах да направя всичко възможно, само за да не отлагам нищо друго.“
Симптоми на колоректален рак при млади пациенти
Считан някога за рак на възрастните хора, диагнозите рак на дебелото черво при млади хора са преживели драстично увеличение от 90-те години на миналия век. Доклад от март 2023 г. на Американското онкологично дружество установи, че хората под 55 г. са почти удвоили процента на диагностициран рак на дебелото черво през 2019 г. в сравнение с 1995 г. — 20% срещу 11%.
„Ако се върнете към не че преди, през 90-те години, само един от всеки пет колоректални рака се диагностицира при хора под 55-годишна възраст,” казва Дахут. „Това е голяма промяна за сравнително кратък период от време.“
Dr. Дейвид Лиска, директор на Центъра за колоректален рак в ранна възраст в клиниката в Кливланд, казва, че причините за увеличението са неясни.
„Бързият отговор е, че нямаме идеално разбиране защо се случва това “, казва той пред TODAY.com. „Ние знаем, че това се случва и се случва постоянно през последните поне две десетилетия. И това се случва в целия западен свят.“
„Ако сегашното темпо продължи, до 2030 г. процентът на рак на дебелото черво при млади хора, което означава хора под 50-годишна възраст, ще се удвои, а за рак на ректума, всъщност ще се е учетворил“, казва Лиска. „Това вероятно е взаимодействие както на фактори на околната среда, така и на някои фактори, свързани с гостоприемника.“
Все пак диетата, липсата на упражнения и затлъстяването не могат да осигурят пълно разбиране защо процентите се увеличават.
„Имам много пациенти, които са млади, здрави и във форма и все още могат да получат колоректален рак“, казва Лиска. „Така че това не е цялата история.“
Честите симптоми на рак на дебелото черво включват:
Кървави изпражнения
Промяна на навиците за изхождане
Необяснима коремна болка
Необяснима загуба на тегло
Необяснима умора
За някои стигмата от споделянето на симптоми на червата може да им попречи да кажат на своя лекар.
„Пациентите не изтъкват непременно симптомите“, казва Лиска. „Това е тема, за която хората не се чувстват комфортно да говорят.“
Кога да се прегледате
Колоректалните ракови заболявания могат да бъдат открити рано в предраково състояние, един от малкото видове рак, които могат, казват експертите. Ето защо скринингът чрез колоноскопия остава от съществено значение. Започвайки от 45-годишна възраст, хората трябва да се подлагат на колоноскопия.
Друга причина, поради която скринингът е важен, е, че „е обичайно“ някои пациенти да нямат симптоми, казва Лиска и добавя: „(По-младите пациенти) обикновено се диагностицират поради колоноскопия.“
Колоноскопиите също така дават шанс на лекарите да премахнат всички предракови полипи, които могат да открият.
„По-голямата част от полипите, открити по време на колоноскопии, се отстраняват тогава и там по време на колоноскопията“, казва Лиска. „(Ние) спираме полипа на място и предотвратяваме рака.“
Американското онкологично дружество, Работната група за превантивни услуги на САЩ (USPSTF) и Американският колеж по радиология препоръчват на хората, които имат среден риск от рак на дебелото черво (без фамилна анамнеза) започнете скрининг на 45-годишна възраст.
Въпреки това, насоките относно скрининга за рак на дебелото черво могат да бъдат объркващи. Има много начини за скрининг за рак на дебелото черво, като тестове на изпражненията или колоноскопия, а различните експертни групи имат различни насоки кога да се подложите на скрининг въз основа на риска.
Например, Американският колеж на лекарите обяви през юли 2023 г., че „възрастни със среден риск“, които са изпитващите симптоми на рак на дебелото черво могат да изчакат до 50-годишна възраст, за да бъдат прегледани.И едно проучване от октомври 2022 г. предизвика шум, когато стигна до заключението, че колоноскопиите са свързани с малък или никакъв намален риск от смърт (въпреки че данните всъщност разказват по-сложна история , казаха тогава експерти за TODAY.com).
В крайна сметка скринингът за рак на дебелото черво е да говорите с вашия лекар за собствения си индивидуален риск от рак на дебелото черво и заедно да прецените кога да започнете, според д-р. Седрек Макфадън, сертифициран колоректален хирург. Повечето застраховки ще покрият скрининга за рак на дебелото черво за пациенти със среден риск, започвайки от 45-годишна възраст, тъй като те са склонни да поемат ръководството на USPSTF.
Ако имате симптоми или сте с висок риск от рак на дебелото черво, вероятно ще ви трябва да започнете скрининг, преди да навършите 45. Но отново, говорете с вашия доставчик на здравни услуги.
Възстановяване от колоректален рак
След като лекарите се обърнаха към запушването в червата му , Susman поднови лечението и претърпя операция за отстраняване на ректалните и чернодробните тумори през юли 2022 г.
„Нямаше никакво разпространение в черния дроб“, казва той. „Всъщност нищо не е останало от тумора преди операцията.“
Лимфните възли и кръвните изследвания на Сусман не показват никакви други признаци на рак. През ноември 2022 г. те обърнаха неговата илеостома и той вече не се нуждае от сак за колостома.
„Започваме да се връщаме към нормалното“, казва той. „Аз живея нормален живот. Физически имам нивото на енергия. Отново мога да тичам наоколо с децата си, отново да правя упражнения.“
Съсман се чувства малко по-трудно да се бориш с чувството, че имаш рак.
„Ти правиш тези неща сканира и правите това нещо с кръвни изследвания и това е почти двумесечно напомняне (че) нещо може да се обърка“, казва той. „Нещо може да се промени.“
Той насърчава близките си да следят своите колоноскопии.
„Има почти стигма около всеки тип разговор около това“, казва Сусман. „Ако нямате симптоми, отидете на колоноскопия на 45 години и ако имате някакви по-големи нередности, отидете да се прегледате.“
Неговият опит с рака промени гледната му точка за живота. Преди , той би отложил целите от списъка с кофи, мислейки, че ще има достатъчно време, за да ги постигне. Сега той използва момента.
„Не можеш да излезеш и да спечелиш време, но аз имам чувството, че ми е подарено време", казва той. „Много хора не разбират това."
Тази статия е публикувана първоначално на TODAY.com
Вижте коментарите
