Разширяването на Medicaid в Джорджия изглежда малко вероятно тази година, но защитниците искат законодателите да продължат да се опитват
Говорителят на къщата на Джорджия отвори вратата за разширяване на Medicaid в щата, но сега тази врата изглежда се затваря за 2024.
Законопроект, внесен във вторник от висш лейтенант на републиканския председател на Камарата на представителите Джон Бърнс, предлага създаването на Комисия за цялостно здравеопазване, която може да отвори пътя за повече здравно покритие в бъдеще, но не тази година.
Поддръжниците на разширяването на Medicaid вече бяха стигнали до извода, че шансовете нарастват дълго за 2024 г., като повече от половината законодателна сесия е изтекла, без да бъде внесено предложение от представителя Буч Париш, републиканецът от Суейнсбъро който Бърнс назначи да ръководи дискусиите.
Решението на републиканския губернатор Брайън Кемп този месец да съди федералното правителство, за да се опита да удължи живота на неговата програма Georgia Pathways, беше широко възприето като знак, че той се противопоставя на разширяването на покритието на здравните грижи. Georgia Pathways предлага покритие на трудоспособни възрастни, които печелят до прага на бедността — $14 580 за индивид или $24 860 за тричленно семейство. Но хората трябва да документират 80 месечни часа работа, обучение, рехабилитация или доброволчество, за да отговарят на условията.
Само 2350 души са се записали в програмата от 1 юли до средата на декември, много по-малко от 100 000, които администрацията на Кемп прогнозира, че програмата може да покрие. Той щеше да изтече през 2025 г., но Кемп съди да го удължи до 2028 г.
След като Северна Каролина започна да предлага Medicaid на неосигурени възрастни на 1 декември, остават 10 щата, които не покриват хората с по-високи доходи до 138% от федералната линия на бедност. Повече от 430 000 неосигурени възрастни в Джорджия биха могли да получат покритие, ако Medicaid бъде разширена, прогнозира групата за здравни изследвания KFF.
Говорителят на Камарата на Джорджия, Джон Бърнс, председателства преди речта за състоянието на щата на 11 януари, 2024 г. в Атланта. (AP Photo/Brynn Anderson)
„Губернаторът се утвърждава“, каза лидерът на малцинството в Камарата на представителите Джеймс Бевърли, демократ от Мейкън. „Като съди федералното правителство и като продължава да казва, че Pathways е пътят, 500 000 грузинци остават без здравни грижи за още една година. И това е трагедия.“
Бърнс, републиканец от Нюингтън, каза в изявление, че той продължава да „подкрепя 100%“ Pathways, но че Джорджия трябва да проучи други възможности, в случай че Кемп не спечели съдебното си дело. Бърнс изрази подкрепа за използването на пари от Medicaid за закупуване на частно покритие за жителите, както прави Арканзас, маршрут, който може да увеличи плащанията към болници, лекари и други доставчици на медицински услуги.
Говорителят каза, че тъй като Pathways може да изтече през 2025 г., „ние също искаме да отделим време, за да съберем фактите, да изслушаме експерти по политиката и заинтересовани страни и да изработим възможно най-добрата политика в подкрепа на нашето население с ниски доходи, неосигурено в целия щат, което ще помогне както на пациентите, така и на доставчиците,“ Бърнс каза.
Застъпниците призоваха законодателите да продължат да работят върху разширяването през тази година.
„Днес има хора, диагностицирани с рак, които нямат търпение за лечение“, Джули Войтех, директорът за връзки с правителството за мрежата за действие срещу рака на Американското общество за борба с рака, се казва в изявление. „Важно е да държим всички опции отворени и на масата по време на законодателната сесия през 2024 г.“
Групата доведе десетки пациенти с рак, оцелели и членове на техните семейства в Капитолия на щата по-рано този месец, за да се съберат за Medicaid разширяване, призова законодателите да продължат да работят по разширяването тази година.
Поддръжниците се надяваха, че Сенатът на щата може да проучи разширяването на Medicaid в замяна на намаляване или премахване на изискванията за разрешителни за болници и здравни услуги. Това е основен приоритет за лейтенант-губернатора Бърт Джоунс, републиканецът, който председателства Сената на Джорджия, докато Камарата на представителите възрази на разхлабването на правилата за удостоверяване на нужда.
Законопроектът на Париш предлага постепенно разхлабване на удостоверението за нужда стандарти. Най-важното е, че премахва доларовите ограничения за това колко съществуващи болници могат да харчат за нови или реконструирани сгради или ново оборудване, стига да не предлагат нови услуги. Той също така разхлабва правилата за болниците, които добавят нови легла, и им позволява да се преместват на разстояние до 5 мили (8 километра) без ново разрешение, спрямо сегашните 3 мили.
Законопроектът би позволил изграждането на нови болници в окръзи с по-малко от 50 000 жители, стига да се съгласят да осигурят определено количество благотворителни грижи, да се присъединят към щатската система за травми, да предоставят „всеобхватни поведенчески здравни услуги“ и да се съгласят да служат като учебни болници за студенти по медицина.
Противостоянието между Джоунс и Бърнс миналата година отчасти се въртеше около плана за изграждане на нова болница в окръг Бътс, където живее Джоунс. Съществуващата болница там се противопоставя на плана.
Но мярката на Париш все пак ще изисква държавно разрешение за предлагане на нова услуга, предпазна мярка, която много болници казват, че е необходима, за да се попречи на новите оператори да се възползват от най-печелившите услуги.
Джоунс каза в изявление от вторник, че се „радва да види, че Камарата на представителите предприема тези усилия за увеличаване на конкуренцията на пазара на здравеопазване и намаляване на разходите за семействата в Джорджия.
