Революционна програма предоставя болнични грижи вкъщи
Няма място като дома – и сега болниците също започват да осъзнават това.
Поколения наред са ни казвали, че най-доброто място, когато сме болни, е в болницата. Но сега телемедицината, дистанционното наблюдение и честите посещения от медицински сестри позволяват на болници като NYU Langone да бъдат в челните редици на грижите за пациенти от комфорта на собственото си легло.
Джонатан Кели, DO, медицински директор на програмата „Болница у дома“ в NYU Langone Hospital—Long Island, обяснява как една новаторска концепция променя начина, по който пациентите се възстановяват, като ги отдалечава от тухлата и хоросан на болницата и им позволява да се лекуват в уюта на собствения си дом с подкрепата на семейството си.
Какво е Home Hospital?
Домашната болница е променяща живота промяна в медицината, която позволява на пациентите с остри „достойни за болнично лечение“ заболявания да бъдат обгрижвани в уюта на дома си. Чрез използването на телемедицина и дистанционно наблюдение на пациенти, нашият екип има 24/7 достъп до жизнените показатели и клиничните данни на пациента в реално време, точно както бихме направили в болницата. Пациентите получават най-малко две ежедневни посещения от медицинска сестра от Нюйоркския университет в дома си, ежедневни лекарски прегледи и всички услуги, които очакваме от болницата – като лабораторни изследвания, изображения, интравенозни лекарства, физиотерапия, социална работа и достъп на медицински специалисти. Целта е да се създаде буквално „копие и поставяне“ на болницата в домовете на пациентите, като същевременно им се позволи да се лекуват на мястото, което познават най-добре.
Как се квалифицира пациент?
Работихме в тясно сътрудничество с нашия медицински съвет, назначен екип от медицински специалисти, който преглежда безопасността на програмите, за да очертаем конкретни диагнози, най-подходящи за домашна болница. Някои от тях включват: кожни инфекции (целулит), усложнени инфекции на пикочните пътища, хронично обструктивно белодробно заболяване, пневмония и застойна сърдечна недостатъчност. Първоначално пациентите се приемат в болницата и след като са стабилизирани, им се дава възможност да бъдат прехвърлени у дома. Те трябва да живеят в предварително определен радиус от болницата, така че да могат лесно да бъдат достигнати. Сключихме договори с редица застрахователни компании, включително Medicare, за да можем да осигурим цялостна грижа за пациентите у дома. Ако пациент избере да участва в програмата, той често се прехвърля у дома още същия ден.
Защо е от полза?
Ако някога сте били хоспитализирани – будили сте се цяла нощ, слушали сте звънене на монитори и сте спали в неудобно легло, тогава трябва да ви е ясно защо възстановяването у дома би било чудесна алтернатива.
Видяхме множество ползи от тази нова практика: възрастните хора не изпитват объркване и делириум (състояние, което често ненужно удължава времето им в болницата), уязвимите не са изложени на допълнителен риск от инфекция, а на болните е позволено да спят в собственото си легло, докато си почиват удобно, знаейки, че техните жизнени показатели се наблюдават непрекъснато от специализиран клиничен персонал.
Видяхме изумителен успех по отношение на удовлетвореността на пациентите и всяка седмица получаваме писма от нашите пациенти, които казват как никога не биха искали да бъдат хоспитализирани по друг начин. Позволявайки на пациентите да бъдат поставени отново в центъра на собствените си грижи, те са в състояние да вземат по-информирани решения, което води до по-добри клинични резултати и малко ненужни повторни хоспитализации.
Ами ако човек живее сам?
Не е необходимо да имате гледач, защото помощта е само на едно телефонно обаждане. Можем дори да изпращаме ежедневни ястия на пациентите, за да им помогнем да ги поддържаме, и ако искат лекар да направи домашно посещение, ние лесно можем да организираме такова.
Колко успешна е Home Hospital?
Не сме имали случаи на болнични инфекции или делириум при нашите пациенти. Те са на възраст от 23 до 102 години. От повече от 500 пациенти само един е поискал да се върне в болницата, но е обвинил за това личните си страхове да си останат у дома. След огромен успех в една от своите болници, NYU Langone проучва възможностите за разширяване на програмата.
е медицински директор на програмата „Болница у дома“ в болница Langone на NYU—Лонг Айлънд. Той също така е клиничен инструктор в катедрата по медицина в Grossman Long Island School of Medicine на NYU. Д-р Кели е ходил на училище в Тенеси и винаги е искал да бъде селски лекар. Той все още прави „домашен разговор“ чрез Home Hospital.
