Роднините от първа степен са 9 пъти по-склонни да развият сериозна форма на депресия, казва проучването
="текст" data-component-name="редакторска бележка" class="editor-note inline-placeholder" data-article-gutter="true"> Бележка на редактора: Ако вие или някой, когото познавате, се борите с мисли за самоубийство или проблеми с психичното здраве, моля, обадете се на 988 Lifeline за самоубийства и кризи, като наберете 988, за да се свържете с обучен съветник, или посетете .
Близки роднини на хора с резистентна на лечение депресия са девет пъти по-склонни да развият депресия, която също не отговаря на традиционното лечение, установи ново проучване.
За хора с резистентна на лечение депресия, известна също като TRD, стандартните лечения като психиатрична терапия и антидепресанти може да не работят добре, ако изобщо. Човек може да бъде диагностициран с TRD, след като два кръга различни антидепресанти не успеят да облекчат симптомите му.
Проучването е първото и най-голямото, което използва данни от цяла страна, за да потвърди генетичното предаване на TRD в семействата и връзката с други големи психиатрични разстройства, каза старши автор д-р Ченг-Та Ли, професор по медицина в National Yang Ming Chiao Университет Тунг в Тайпе, Тайван.
Членовете на семействата на хора с TRD също са много по-склонни да развият други видове психиатрични състояния - като тревожност, биполярно, обсесивно-компулсивно или голямо депресивно разстройство и разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност - както и да са по-склонни да умрат от самоубийство, според проучването.
„Това е най-убедителното доказателство досега, че резистентната на лечение депресия има тенденция да се развива в семействата“, каза д-р Андрю Макинтош, професор по психиатрия в Центъра за клинични мозъчни науки в Университета на Единбург в Шотландия. Той не е участвал в изследването.
Въпреки че констатациите предполагат генетична основа, членовете на семейството може също да споделят житейски събития или социално-икономически недостатъци или други неидентифицирани рискови фактори, каза Макинтош по имейл.
„Това е особено интересно, защото тази подгрупа може да има различни генетични и други причини за тяхната депресия, които настоящите антидепресанти също не се справят“, каза той.
Случай за ранни алтернативни лечения
Проучването, публикувано в сряда в списанието JAMA Psychiatry, анализира данни за националното здравно осигуряване за цялото население на Тайван за период от 15 години, включително болнични и амбулаторни медицински досиета и информация за рецепти.
Повече от половин милион тайванци получиха диагноза голямо депресивно разстройство през този период от време. От тях повече от 21 000 души са били диагностицирани с резистентна на лечение депресия, както е определено чрез преминаване на най-малко три отделни курса на антидепресанти без успех в рамките на период от две години - един повече, отколкото обикновено е необходимо за диагнозата.
Роднините от първа степен на хора с TRD, които включват родители, братя и сестри и деца, са били девет пъти по-склонни да развият резистентна на лечение депресия и са били изложени на висок риск от смърт по всякаква причина и смърт от самоубийство в сравнение с роднините на хора без TRD, проучването установи.
„Резултатите от нашето проучване показват, че други възможности за лечение могат да бъдат обмислени по-рано, ако първоначалното лечение с антидепресанти се провали при пациенти с депресия с фамилна анамнеза за TRD“, каза Ли.
Такива алтернативни лечения могат да включват добавяне на литий и други атипични антипсихотици, ниска доза кетамин, известен също като ескетамин, или използването на повтаряща се транскраниална магнитна стимулация, форма на шокова терапия, която не изисква седация и не е свързана с неблагоприятни когнитивни ефекти , каза Ли.
„Твърде дълго се задоволявахме да се фокусираме върху проучвания на хора от европейски произход в Европа и Северна Америка (и) често твърде лесно приемаме, че европейците са представителни за света“, каза Макинтош. „Така че това наистина е добре дошло проучване и донякъде се справя с масовото недостатъчно представяне на азиатските хора в проучванията.“
