САЩ предприемат действия за блокиране на потвърждаващи пола грижи за деца, заплашват Medicare и Medicaid финансиране за болници

Министерството на здравеопазването и човешките услуги на Съединени американски щати (HHS) в четвъртък (18 декември) разкри широкообхватен набор от регулаторни оферти, които дейно биха забранили достъпа до потвърждаващи пола грижи за малолетни, отбелязвайки най-агресивния ход на администрацията на Тръмп до момента за ограничение на здравното лекуване за транссексуални деца.

Предложените дейности ще прекратят финансирането на Medicare и Medicaid за лечебни заведения, които дават блокери на пубертета, хормонална терапия или хирургични интервенции за малолетни и ще забранят потреблението на федерални долари на Medicaid за възнаграждение на такива грижи. Ограниченията ще важат и за Държавната стратегия за здравно обезпечаване на децата (CHIP), съгласно федерално уведомление.

„ Това не е лекарство, това е корист “, сподели министърът на опазването на здравето Робърт Ф. Кенеди младши на конференция. „ Процедурите за отменяне на пола лишават децата от бъдещето им. “

Въздействие в щатите

Повече от половината щати на Съединени американски щати към този момент лимитират или не разрешават грижите, потвърждаващи пола, за малолетни. Въпреки това федералните оферти могат доста да повлияят на достъпа в съвсем две дузини щата, където сходни лекувания остават законни и в някои случаи се покриват от Medicaid, употребявайки композиция от федерални и щатски фондове.

Почти всички лечебни заведения в Съединени американски щати вземат участие в Medicare и Medicaid, най-големите стратегии за здравно обезпечаване на федералното държавно управление за възрастни хора, хора с увреждания и американци с ниски приходи. Загубата на достъп до тези заплащания би заплашила финансовата жизненост на множеството лечебни заведения и може в допълнение да обезсърчи доставчиците да оферират грижи за деца, които удостоверяват пола.

Много лечебни заведения към този момент са спрели такива грижи в очакване на федерални дейности, съгласно бранители на опазването на здравето.

Допълнителни регулаторни ходове

Кенеди също разгласи, че Службата за цивилен права на HHS ще предложи предписание, изключващо полова дисфория от федералното определение за увреждане. В сходен ход Администрацията по храните и медикаментите издаде предупредителни писма до дузина компании, които продават жилетки за свързване на гърдите и сходни артикули, употребявани от хора с полова дисфория.

FDA сподели, че такива артикули могат да се продават законно единствено за утвърдени медицински цели, като възобновяване след мастектомия. Компаниите, получаващи писма, включват GenderBender LLC от Калифорния и TomboyX от Сиатъл.

Правилата към момента не са дефинитивни

Предложенията не са правно обвързващи на този стадий. Федералните организации би трябвало да завършат формален развой на основаване на правила, който включва интервали на обществен коментар и проверки, преди разпоредбите да влязат в действие. Широко се чакат правни провокации.

Въпреки това здравните специалисти предизвестяват, че препоръчаните ограничавания могат да имат неотложен вцепеняващ резултат върху доставчиците, изключително като се имат поради финансовите опасности, свързани със загубата на федерално финансиране.

Опозиция от здравната общественост

Предложените правила опонират на насоките на огромните медицински организации, в това число Американската здравна асоциация, която прикани държавните управления да не лимитират грижите за половата дисфория и сподели, че такива лекувания могат да бъдат медицински подобаващи за някои пациенти.

Грижата за потвърждаване на пола за малолетни нормално стартира с психическа оценка и може да включва обществен преход, като промени в името или местоименията. Някои пациенти по-късно получават блокери на пубертета или хормонална терапия. Според медицинските групи хирургическите процедури са необичайност за малолетни.

По-широк политически подтекст

Действията на HHS се основават на по-широк напън от страна на президента Доналд Тръмп и републиканците в Конгреса за анулация на отбраната за транссексуалните американци.

В първия си ден още веднъж на поста Тръмп подписа изпълнителна заповед, в която се показва, че федералното държавно управление ще признава единствено два пола – мъжки и женски. Той също по този начин подписа заповеди, ориентирани към понижаване на федералната поддръжка за преход към пола за хора под 19 години и възбрана на транссексуални спортисти да вземат участие в спортове за девойки и дами.

В сряда Камарата на представителите на Съединени американски щати одобри законопроект, който ще изложи доставчиците на здравни услуги на затвор за лекуване на транссексуални пациенти под 18 години. Друга премисляна мярка на Камарата ще забрани покритието на Medicaid за грижи, потвърждаващи пола на деца.

Правна среда

Понастоящем стратегиите на Medicaid в по-малко от половината американски щати покриват грижи, потвърждаващи пола. Най-малко 27 щата са приели закони, ограничаващи или забраняващи сходно лекуване. Федералните съдии анулираха възбраните в Арканзас и Монтана като противоконституционни, макар че правосъдните борби в тези щати не престават.

(С информация от AP)