Северна Каролина разширява покритието на Medicaid, предоставяйки здравни грижи на стотици хиляди нуждаещи се
Десетилетие след като федералното правителство започна да предлага разширено покритие на Medicaid в щатите, които избраха да го приемат, стотици хиляди възрастни в Северна Каролина са готови да получават обезщетения, развитие, което според бустерите ще подпомогне болниците и местните икономики в допълнение към дългосрочно неосигурените.
Избраните длъжностни лица от Северна Каролина се съгласиха тази година да разширят Medicaid, който ще осигури финансираната от правителството здравна застраховка на възрастни на възраст от 19 до 64 години, които правят твърде много пари, за да получат традиционната Medicaid, но като цяло не достатъчно, за да се възползват от обществените субсидии, налични за частно здравно осигуряване. Федералното правителство ще плати 90% от разходите, както е предвидено в Закона за достъпни грижи от 2010 г.
В крайна сметка се очаква повече от 600 000 жители на Северна Каролина да отговарят на условията, като приблизително половината ще бъдат се регистрира автоматично от петък. Това означава, че те ще могат да получават годишни прегледи, лекарства с рецепта и други услуги с малко или никакви разходи от собствения си джоб.
Губернаторът на Демократическата партия на Северна Каролина Рой Купър подписва закон за разширяване на Medicaid в изпълнителната власт Имение на 27 март 2023 г. в Роли, Северна Каролина. Адвокатите казват, че законопроектът може да помогне на 600 000 възрастни. (AP Photo/Hannah Schoenbaum)
Жителите, включително Кари Макбейн, се справят с разликата между това да печелят твърде много, за да се класират за Medicaid и твърде малко, за да си позволя частна застраховка в продължение на години. Тя се надява, че разширените условия ще съживят работническата класа в щата, особено в селските общности като нейния малък планински град Силва, разположен на 290 мили (467 километра) западно от Роли.
50-годишната жена е платила от джоба си, за да посети няколко лекари, които не можеха да идентифицират инвалидизиращото й заболяване, докато един от тях най-накрая не й постави диагноза диабет тип 2. Дотогава органите й вече отказват и тя едва успява да работи достатъчно часове като сервитьор в ресторант, за да плати инсулина и другите си нови рецепти. Месечният й доход все още е около 100 долара твърде висок, за да се класира за Medicaid, каза тя.
„Това е най-лошото чувство на света, когато не знаеш какво се случва с тялото ти, но знаеш, че нещо не е наред и не сте получили никаква помощ от медицинската индустрия“, каза Макбейн. „И когато ставате по-болни, сметките се трупат.“
Решението на Северна Каролина да се включи в разширената програма Medicaid я прави 40-ият щат, който го прави. Окръг Колумбия също участва. Някои щати с републикански лидери наскоро обмисляха разширяване, след като години наред се противопоставиха, главно на основание, че се притесняват, че федералната политика ще се промени и ще изисква от щатите да плащат по-висок процент от разходите. Останалите 10 щата, които не участват, са предимно контролирани от републиканците и са съсредоточени в Юга и Средния запад.
Разширяването трябва да помогне за намаляване на процента на възрастните в Северна Каролина под 65 години, които се считат за неосигурени. Доклад от 2022 г. на Националния център за здравна статистика оценява неосигуреното население на Северна Каролина на 17,6%, което е значително над средното за страната от 12,6%. Понастоящем щатът има 2,9 милиона записани, обхванати от някаква форма на традиционна Medicaid.
„Това е феноменален момент за Северна Каролина и за жителите на Северна Каролина“, каза секретарят на Министерството на здравеопазването и човешките услуги Коди Кинсли в съобщение интервю. „Всичко това допринася само за спокойствието, знаейки, че когато имат нужда от здравни грижи, това няма да ги вкара в дългове.“
Губернаторът на Демократическата партия Рой Купър настояваше силно за разширяване на Medicaid, откакто взе в началото на 2017 г. Но републиканските законодателни лидери не бяха продадени, като казаха, че са подозрителни относно повече държавна застраховка и шанса Конгресът да намали финансовия си принос.
Те се затоплиха към идеята през 2022 г., когато федералният правителството предложи бонус от $1,8 милиарда за две години, ако Северна Каролина подпише.
До март доминираното от републиканците Общо събрание прие законодателството и Купър го подписа в закон. Той предвижда, че болниците в Северна Каролина покриват 10% дял от разходите на щата чрез увеличени оценки, които започнаха през ноември, каза DHHS.
Участие в разширяването на Medicaid и друга федерална програма, в която болниците в Северна Каролина влязоха съгласно новия законът трябва да донесе 8 милиарда долара федерални средства в щата годишно, според държавни служители. Парите трябва да помогнат за възстановяване на разходите на селските болници, които лекуват голям брой неосигурени хора. То може също да генерира икономически ползи чрез системата на здравеопазването.
За да се класира за Medicaid съгласно новите насоки, един човек може да получава до $20 120 годишно доход преди облагане с данъци, докато четиричленно домакинство може да прави до $41 400 за възрастен, който да се възползва.
Макбейн, която живее сама и е изкарала почти 18 години без здравна застраховка, сега търси работа, която ще й позволи да се грижи за здравето си, докато остава в рамките на доходите диапазон, който ще я задържи в програмата.
Много от нейните съседи работят за бързо хранене или строителни работи, които не покриват здравеопазването, и са изправени пред стрес и стигма, когато имат да посети лекар, обясни тя. Голяма част от западна Северна Каролина съществува в празнината в покритието на Medicaid „и нейните граждани са абсолютно изоставени“, каза Макбейн. Тя очаква разширяването не само да облекчи финансовата тежест върху нейната общност, но и да накара много жители с ниски доходи да се почувстват по-добре дошли в стаите за изпити.
Щатът добави социални работници и по-добри технологии за преглед на допустимостта на Medicaid за всички записани сега, след като политиката за COVID-19, забраняваща на държавите да изхвърлят когото и да било от Medicaid, приключи. DHHS също така работи с религиозни организации, граждански групи и други доверени местни гласове, за да разпространи думата до хората, които наскоро са получили квалификация за публично финансирани грижи, каза Кинсли.
„Те работят. Те се грижат на техните деца", каза той. „И така ще трябва да се срещнем с тях там, където се намират, и да използваме всеки инструмент, с който разполагаме, за да им помогнем да се свържат с този важен инструмент, от който се нуждаят за здравето си.“
