Широкият подход към превенцията на самоубийствата помогна на фермер в нужда. Ето как излезе отвъд кризисните горещи линии.
Ако вие или някой, който познавате, може да изпитвате рецесия на психологичното здраве, свържете се с линията за избавяне на самоубийства и рецесии 988, като наберете или изпратите текстово известие „ 988 “.
Някой в Америка умира от самоубийство на всеки 11 минути. Това е толкоз постоянно. Но не е обикновено.
Хората са еволюирали в продължение на епохи, с цел да оцелеят. Така че, когато хората се пробват да се самоубият, нещо се е объркало. Обикновено догатката е, че нещо се е случило в съзнанието на индивида – психологично заболяване.
Но през последните десетилетия има възходящо придвижване за задаване на друг въпрос: Какво се е объркало в света към този човек?
За Крис Павелски това е поток от фактори. Баща му - един от най-хубавите му другари, с който той работи всекидневно в продължение на десетилетия - беше диагностициран с рак на бъбреците и умря шест месеца по-късно. Павелски беше оставен като главен болногледач на майка си, която имаше деменция.
Семейната му плантация за лук от няколко генерации в окръг Ориндж в Ню Йорк – където за първи път работи като 5-годишен, събирайки паднали от щайги лук – кървеше пари. Павелски сподели, че няколко години е отглеждал годишна продукция на стойност към 200 000 $, само че е прибрал единствено към 20 000 $, защото не е съумял да контракти по-високи цени с купувачи на едро, които преобладават на пазара.
Дълговете към снабдители и търговци на съоръжение се натрупаха и бремето обтегна брака му. Имаше малко време за другари, работеше от изгрев до залез слънце седем дни в седмицата, обезверено се опитваше да резервира наследството на фамилията си.
„ Всички неща се срутват върху теб “, сподели той. „ Това са седмици, месеци, години на справяне с всевъзможен тип напън, който не можеш да облекчиш. “
Павелски стартира да се чуди какво би било да бъде блъснат от камион на натоварения път пред къщата му. „ Мислиш, че към този момент си тръгнал, тъй че за какво да чакаш? “ сподели той.
Милиони американци имат съществени мисли да се самоубият и десетки хиляди умират от самоубийство всяка година. Самоубийството неведнъж се подрежда измежду 10-те водещи аргументи за гибел – което прави Съединени американски щати изключително състояние измежду развитите народи.
Усилията за предварителна защита нормално се концентрират върху свързването на хората в рецесия с лекуването – макар че лечението и медикаментите са извънредно скъпи, здравната система се бори да отговори на търсенето и консенсусът, че самоубийството е породено от голям брой фактори, в това число, само че освен психологични болест.
Сега доста хора, работещи за попречване на самоубийство, в това число някои, които са се пробвали да се самонаранят или са изгубили обичан човек заради това, приканват за по-широк метод. Някои бяха подтиквани от пандемията на Коронавирус, когато равнищата на безпокойствие и меланхолия скочиха - не тъй като мозъчната химия на всички ненадейно се промени, а тъй като светът се промени. Това накара мнозина да повярват, че макар че лекуването и спешната грижа са жизненоважни, задачата на предварителната защита на самоубийствата би трябвало да се разшири оттатък прекъсването на гибелта на хората, с цел да им даде аргументи да живеят.
„ Това не е ракетна просвета “, сподели Сали Спенсър-Томас, психолог и интернационално приет откривател в предварителната защита на самоубийствата, която загуби брат си поради самоубийство. Ако „ имате по-щастливи, по-здрави хора, те живеят по-дълъг и по-щастлив живот. “
Това значи, че предварителната защита на самоубийствата не би трябвало да се лимитира до отговаряне на горещи линии или лекуване на пациенти в психиатрични отделения, сподели тя. Трябва също по този начин да включва ръководство на хранителни банки, с цел да се подсигурява, че фамилиите няма да останат гладни, или образуване на седмични клубове за книги, с цел да се сприятеляват възрастни хора, които са у дома. То може да одобри формата на учебни стратегии, които построяват резистентност у децата, или жилищни политики, които предотвратяват изгонвания.
Десетилетия проучвания демонстрират, че този вид начинания – даже и да нямат думите „ психологично здраве “ или „ самоубийство “ в заглавието – могат да понижат броя на хората, които се самоубиват. Те също постоянно намаляват равнищата на престъпност, пристрастяване и беднотия.
Съединени американски щати изостават от други страни при възприемането на този метод, сподели Спенсър-Томас, може би тъй като е по-лесно — и по-приемливо от политическа позиция — да кажеш на някого да отиде на терапия, в сравнение с да въведеш радикални промени в политиката, като увеличение на минималната заплата.
„ Докато имаме този комфортен роман, че това е просто куп разрушени хора, нуждаещи се от медикаменти и лекуване, тогава ние в никакъв случай не сме виновни за поправянето на счупените неща в нашите общности “, сподели Спенсър-Томас.
Подходът на администрацията на Тръмп
Преразглеждането на напъните за предварителна защита на самоубийствата, с цел да се концентрира върху необятни обществени и стопански политики, може да наподобява непостижимо и нереалистично – изключително сега. Този метод изисква огромни предварителни вложения, които нямат цялостна поддръжка или заради бюджетни действителности, или заради идеологически пристрастености.
Президентът Тръмп и неговите назначени споделиха малко за самоубийствата непосредствено, само че доста от техните политики вършат противоположното на това, което проучванията демонстрират, че предотвратяват самоубийствата.
Администрацията поддържа съкращенията на Medicaid и Програмата за спомагателна хранителна помощ, които се чака да оставят милиони хора без здравно обезпечаване и храна марки през идващите години. Той внесе неустановеност в стопанската система посредством войната с Иран, клатещата се тарифна политика и всеобщите съкращения на федерални чиновници. Той анулира безплатни средства от 1 милиард $ за начинания за психологично здраве в учебните заведения, изкормени федерални стратегии, които се концентрират върху рискови служащи, и понижи проучванията за принуждение с оръжие. (Самоубийствата са най-разпространеният тип гибел с огнестрелно оръжие в Америка.)
„ Всички тези промени основават огнена стихия “, сподели Хана Весоловски, основен бранител на Националния алианс за психологични болести. Те могат да причинят „ извънреден стрес и безпокойствие “ в живота на хората, добави тя, и „ когато хората се усещат обезверени, тогава могат да зародят рецесии. “
Федералните здравни чиновници упорстват, че предварителната защита на самоубийствата остава приоритет.
Алисън Аруади, шеф на центъра за пострадвания към Центъра за надзор и предварителна защита на болесттите, сподели, че организацията е фокусирана върху основаването на системи, които могат да поддържат хората „ не без значение какво може да се случи " в света към тях. „ Винаги ще има ужас в живота на хората “, добави тя.
Аруади и Брандън Джонсън, които управляват работата по предварителна защита на самоубийствата в Администрацията за корист с субстанции и психологично здраве, споделиха, че няколко от целите на администрацията на Тръмп са в сходство с метода нагоре по веригата.
Например, те споделиха, че фокусът й върху физическото и психическо благоденствие на младите може да помогне за справяне с възходящия риск от самоубийство измежду подрастващите, защото е потвърдено, че упражненията усъвършенстват психологичното здраве. По същия метод хората, които са бездомни, имат по-висок % на самоубийства и администрацията ги тласка към лекуване. Федералните чиновници също предизвикват партньорствата с религиозни организации и проучванията демонстрират, че членовете на религиозните общности са по-малко склонни да се пробват да се самоубият.
Администрацията на Тръмп обаче направи фрапантни съкращения на личен състав в CDC и SAMHSA и неведнъж приканва за понижаване на бюджетите им, което води до въпроси дали и по какъв начин ще продължи тази работа.
История на медицинските и спешни грижи
Превенцията на самоубийствата доближи народен стадий в края на 1990-те, сподели Деб Стоун, която е работила в CDC в продължение на 15 години, преди да се причисли към Jed Foundation, организация с нестопанска цел, фокусирана върху психологичното здраве на младежи и младежи.
С повишаването на равнищата на самоубийствата измежду младежите, група държавни чиновници, клиницисти и бранители се събраха в Рино, Невада, през 1998 година, с цел да обсъдят належащия проблем. През идващите няколко години основният хирург издаде незабравим апел за деяние и федералното държавно управление разгласява първата си национална тактика за предварителна защита на самоубийствата.
Тези документи признаха ролята на обществото и стопанската система в риска от самоубийство, само че се концентрираха мощно върху идентифицирането на хора в рецесия и увеличение на достъпа до здравно лекуване.
Това са сериозни стъпки за предварителна защита на самоубийствата, споделят доста откриватели на психологичното здраве и клиницисти. Те също са политически благосклонни. За определените длъжностни лица, които имат няколко години, с цел да показват достиженията си преди идната акция, е по-лесно да преброят броя на хората, получаващи терапия, в сравнение с броя на хората, които в никакъв случай не са развили мисли за самоубийство, тъй като дълготрайните стопански и обществени вложения им помогнаха да поддържат непрекъснати работни места и мощни другарства.
Тласъкът за самостоятелно лекуване също идва от необятно публикуваното неправилно разбиране, че самоубийството постоянно е резултат от главно психологично заболяване, сподели Мади Рейнерт, който е старши шеф по здравето на популацията в Mental Health America и е съдействал за народен отчет от 2025 година за предварителната защита на самоубийствата нагоре.
Въпреки че откривателите спорят какъв брой хора, които са умрели от самоубийство, са имали психологично здравословно положение – с оценки от по-малко от половината до към 90% – изводът е, че психологичното заболяване не е единствената причина, сподели Райнерт. Това значи, че лекуването не може да бъде единственият отговор.
Освен това психологичните болести могат да бъдат провокирани и изострени от житейски условия. Лечението на депресивни признаци, без да се преглеждат фактори като контузия в детството, загуба на обичан човек или редуциране от работа, е повърхностен метод, споделят доста откриватели на психологичното здраве и клиницисти.
По-специално пандемията от Коронавирус накара хората в региона да признаят, че „ в действителност би трябвало да се оправим с всички тези положения, които основават стрес, безпокойствие и рецесии “, сподели Стоун.
През юли През 2021 година федералното държавно управление започва 988 — по-кратък номер за националната линия за суицидни рецесии, предопределен да обезпечи опция на 911 за незабавни случаи с психологично здраве.
Моника Джонсън, която управлява федералната работа по 988, сподели, че вливането на пари и внимание на горещата линия е помогнало на щатите да изградят по-добри системи за реагиране при рецесии, от центрове, които дават отговор на позвънявания, до мобилни спешни звена.
Но това не е задоволително за разрешаване Американският проблем със самоубийствата, сподели тя. „ Никога няма да можете да изградите система, основана единствено на рецесията. “
Помощ за фермата и фермера
Павелски, производителят на лук в Ню Йорк, доближи точката си на пробив през 2020 година
Той имаше прилична годишна продукция през тази година, само че канадските експортьори изхвърляха евтиния лук на американските пазари, което го затрудняваше да продава продукта си.
„ Трябваше да молете хората " да купуват, сподели той. И когато съумя да продаде, цените бяха сравними с цените през 80-те години на предишния век.
До края на сезона той претърпя загуби от няколкостотин хиляди $.
Той сподели, че той и брачната половинка му взеха решение: „ Не можем да си позволим да отглеждаме лук още веднъж. “
Идеята, че фермата за лук на фамилията му ще завърши с него, беше „ смазваща душата “, сподели Павелски. Той отслабна бързо и мислеше да постави завършек на живота си.
Той и брачната половинка му се обадиха на NY FarmNet за помощ. Основана в университета Корнел през 1986 година, безплатната стратегия свързва фермери с двама консултанти: финансов анализатор, профилиран в планирането на ферми, и обществен служащ, фокусиран върху прочувствените проблеми и фамилната динамичност.
Финансовият експерт оказа помощ на Павелски да създаде нов бизнес проект. Вместо да отглежда лук за търговия на едро, той може да отглежда зеленчуци, домати, чушки и патладжани в дребен мащаб, с цел да ги продава непосредствено на потребителите. Можеше да модернизира остарял камион с охладител и да доставя артикули до вратите на хората. Той ще добави този приход с преподаване, задължения за изявление и друга работа, която се възползва от магистърската му степен по връзки.
Социалният служащ му оказа помощ да одобри тази нова действителност – също толкоз значима, сподели Павелски. „ Ако сте ядосани “ за смяната, „ без значение какъв тип предложение или концепция имат, няма да стигне до на никое място. “
Коригирането лиши месеци. През това време Павелски посещава и терапевт.
След това един ден комшия отбелязва, че Павелски наподобява доста по-щастлив. Това „ ме хвана неопитен “, спомня си Павелски. Той не осъзнаваше, че вътрешната му промяна е толкоз явна.
Днес бизнесът на Павелски се стабилизира и той и брачната половинка му изплащат задължения. Павелски се застъпва за стратегии за подкрепяне на психологичното здраве на фермерите и справяне с по-високия от междинния им % на самоубийства.
Това може да значи спешни горещи линии и достъп до налична терапия, сподели Павелски. Но това, което той в действителност желае, са промени в политиката, които оказват помощ на фермерите да получат обективни цени за продукцията си, облекчение на задължения и инсталиране на широколентов интернет в селските региони, тъй че фамилиите и чиновниците на фермите да могат да бъдат свързани.
„ Трябва да мислим по-широко и по-дългосрочно от линия за помощ “, сподели той. Това е „ лепест върху огнестрелна рана “.
е народен нюзрум, който създава задълбочена публицистика по здравни проблеми и е една от главните оперативни стратегии в – самостоятелният източник за проучвания на здравната политика, анкети и публицистика.
HealthMental Health
KFF Health News, прочут преди като Kaiser Health News (KHN), е народен нюзрум, който създава задълбочена публицистика по здравни въпроси и е част от KFF, самостоятелен източник за проучвания на здравната политика, анкети и публицистика.